Гингивотомия, она же разрез десны: технология проведения при периодонтите
Пациенты, у которых часто воспаляются десна, интересуются у стоматологов, можно ли полностью излечиться от периодонтита. Дать ответ на данный вопрос сложно. Все зависит от формы протекания патологического процесса, вида воспаления, типа болезни. В тяжелых случаях доктору приходится делать разрез десны при периодонтите.
Показания
Под периодонтитом понимают воспаление прикорневой оболочки и соединительных тканей зуба. Хроническая форма болезни проявляется не сразу. Патология с одинаковой частотой возникает у представителей разных полов. Ей подвержены люди всех возрастов. Первыми признаками периодонтита являются кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.
Иногда возникает легкий дискомфорт при пережевывании пищи. По мере прогрессирования болезни к имеющейся симптоматике добавляются локализованная пульсирующая боль, жар. В подобных случаях проводится хирургическое вмешательство: гингивотомия (разрез десны). Такая операция позволяет спасти зуб.
Показаниями к манипуляции являются следующие состояния:
- некоторые разновидности маргинального периодонтита;
- одиночный большой периодонтальный абсцесс;
- флегмона;
- вживление искусственных корней;
- очень глубокий, большой, узкий десневой карман;
- кистозные образования на верхушке зубных корней;
- проблематичное прорезывание третьих моляров;
- образование периостита (инфекционного очага в корневой системе);
- периодонтит зуба мудрости.
К хирургическому способу лечения периодонтита прибегают, когда не получается устранить проблему консервативным путем.
Симптомы, которые предшествуют проведению гингивотомии:
- резко появился неприятный запах из ротовой полости (говорит о размножении бактерий);
- начал выходить гной;
- мучает головная боль;
- покраснела и опухла десна, щека;
- возникли трудности с глотанием пищи;
- сильно повысилась температура.
Способы
Гингивотомия может проводиться по-разному. Все зависит от показаний к данной процедуре, степени тяжести протекания воспалительного процесса.
Способы выполнения операции:
- простая гингивотомия. Проводится ряд волнообразных горизонтальных разрезов на десне. При иссечении делаются отступы. Пораженную область удаляют. При помощи кюретки убирают лишние наслоения. Далее рану обрабатывают антисептиком;
- щадящая гингивотомия. Удаляют накопившиеся в тканях десны наслоения. Данный вид операции является наиболее малотравматичным. После манипуляции практически не остается следов;
- радикальная или обширная гингивотомия. Карман удаляется полностью. Также проводится резекция части альвеолярного отростка. Данный вид операции используется крайне редко.
Чаще всего проводится простой разрез десны, он рекомендован в таких случаях:
- горизонтальный атрофический процесс в кости;
- фиброзные изменения в ткани десны;
- периодонтит сочетается с гипертрофическим гингивитом;
- карманы кости отсутствуют, имеется скопление экссудата в глубинных слоях.
Технология выполнения
Гингивотомия проводится по определенной технологии. Специалисты придерживаются четкого алгоритма действий. Это помогает избежать негативных последствий.
Схематично операцию по разрезу десны можно описать следующим образом:
- подготовка пациента. Сдаются анализы крови на свертываемость. Проверяется переносимость анестезии. Делается обезболивание;
- рассечение ткани в зоне зубодесневого кармана по всей глубине;
- выполнение вертикальных разрезов в боковых участках кармана десны;
- отсераприрование лоскута в границах здоровых тканей (проводится при наличии показаний);
- санация кармана, окружающих оболочек слизистой (удаляются гранулы, пораженные участки эпителия);
- наложение косметического типа шва на рану. Обработка антисептиком. Наложение повязки на рану.
Как правило, операция гингивотомия проходит хорошо. В некоторых случаях возникают осложнения в виде ретракции ткани десны.
Что делать после процедуры?
Чтобы заживление прошло удачно, нужно придерживаться определенных правил в послеоперационный период. Обо всех моментах ухода за ранкой и нюансах поведения в первые часы и дни после хирургического вмешательства, доктор обязан сообщить пациенту.
Как правило, даются такие рекомендации:
- в течение нескольких часов после гингивотомии нельзя принимать напитки и пищу;
- по приезду домой следует прилечь и отдохнуть;
- нельзя прикладывать горячие компрессы на область ранки, прижигать ее зеленкой, спиртом либо йодом;
- на протяжении последующих трех дней после операции, не надо употреблять горячую и жесткую еду, очень широко открывать рот;
- необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки;
- на протяжении недели лучше полностью отказаться от алкоголя и курения;
- под запретом должны находиться горячие ванны, баня, сауна, кардио и силовые физические упражнения.
Необходимо выполнять назначения стоматолога-хирурга. Доктор может порекомендовать аппликации противомикробных и ранозаживляющих мазей. Как правило, применяются Солкосерил, Холисал, Стоматофит. Также показано укрепление защитных сил организма.
Для этого врач назначает поливитаминные комплексы и иммуномодулирующие лекарства. Полоскать ротовую полость следует только по назначению доктора. Обычно врачи советуют использовать солевой раствор, отвары календулы, ромашки, шалфея.
— Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта.
— Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы).
— SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание.
SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение
Данные средства обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Раствор должен быть свежеприготовленным, комнатной температуры. Также можно использовать уже готовые аптечные препараты Мирамистин либо Хлоргексидин.
Заживление десны
В процессе гингивотомии нарушается связь между тканями и клетками организма. После операции начинается заживление. Оно представляет собой фазу воспалительного ответа, способствующую формированию новых анатомических и физиологических связей между разделенными в процессе хирургического вмешательства элементами.
Заживление десны проходит ряд этапов:- формирование кровяного сгустка. Он появляется спустя 5-10 минут после завершения гингивотомии. Выступает защитным барьером для проникновения вглубь тканей патогенных микроорганизмов;
- образование грануляционной ткани. Формируется в течение нескольких часов после операции;
- эпителизация и образование коллагена. Данные процессы длятся около 7-10 дней. Иногда зарастание ранки сопровождается незначительным зудом;
- регенерация и созревание. Через 2-3 недели прооперированная область затягивается. Но для полного заживления волокон, должно пройти еще несколько месяцев.
Если края разрезанной десны близко не сопоставлены, тогда в ходе заживления эпителий разрастается за линию разреза, покрывает обнаженную соединительную ткань, выстилает рану. Этот процесс медики называют вторичным натяжением. Подобное заживление приводит к слущиванию большого сгустка.
Видео по теме
Как проводится гингивотомия:
Таким образом, разрез десны при периодонтите проводится в тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дает должного эффекта. Операция может выполняться несколькими способами (в зависимости от вида болезни, состояния). Для успешного заживления ранки пациенту следует выполнять рекомендации стоматолога.