Периодонтит — что это такое и как его лечить?

Периодонтит — это воспалительный процесс в тканях десны, окружающих зуб. Он характеризуется деструктивными изменениями периодонтальных связок.

Это влечет за собой неустойчивость зуба в лунке с последующим его расшатыванием.

Со временем разрушается кость, а прогрессирующее воспаление приводит к образованию кист в десне.

Классификация

• инфекционным;
• медикаментозным;
• травматическим.

В зависимости от течения процесса он подразделяется на:

• острый;
• хронический;
• хронический в стадии обострения.

По типу экссудата периодонтит делится на две формы:

• гнойную;
• серозную.

Длительное воспаление пародонта иногда распространяется вглубь, на корень зуба. Следствием этого может стать развитие таких типов патологии как:

• гранулирующая;
• гранулематозная;
• фиброзная.

Причины

Развитие периодонтита вызывается разными причинами.

1. Инфекционный формируется из-за воздействия патогенных бактерий, попавших в ткани десен. Чаще всего возбудителями являются:

• стафилококки и спирохеты;
• стрептококки и грибы.

Что представляет собой периодонтит

Их присутствие обусловлено наличием кариозных полостей в зубе, а также воспалением соседних тканей, как при пародонтите, гайморите, рините.

2. Травматический — это последствие ушиба, удара или травмы зуба от резкого надкусывания твердой пищи. Нередко воспаление возникает и после лечения зубных каналов, когда инфицированный материал попадает в область периодонта.

3. Медикаментозное воспаление периодонта развивается на фоне попадания в прикорневую область зуба агрессивных медикаментов типа:

• йода и мышьяка;
• фенола и формалина.

Проблема дает о себе знать после стоматологического лечения — поврежденные ткани воспаляются и болят.

Симптомы

Хронический и острый периодонтиты имеет разную симптоматику, но есть общий признак, характерный для каждого из них — это боль.

В остром состоянии она беспокоит не переставая и усиливается при надавливании на зуб (во время еды, например). Ощущения локализованы определенно, что позволяет безошибочно выявить источник боли. Если не обратиться к стоматологу, процесс будет усиливаться, а симптомы — нарастать.

От кариеса до периодонтита

Десна станет отечной, в ней начнет скапливаться экссудат, который преобразуется в гной. Воспаление распространится на прилегающие ткани. Если отток гнойного содержимого будет затруднен, состояние начнет быстро ухудшаться:

• появится выраженная отечность той части лица, в которой расположен проблемный зуб;
• повысится температура тела.

Хронический процесс проявляется не так ярко, как острый. Пораженный зуб может быть когда-то пролечен и запломбирован, но если воспаление не ушло, разрушительные изменения продолжаются. Такой зуб будет выделяться среди нормальных серым цветом эмали.

Острая форма отличается от хронической тем, что:

• у них разная периодичность и продолжительность боли. При остром характере она возникает чаще и длится дольше;
• на рентгеновском снимке острый процесс не виден, зато на другой стадии изменения хорошо заметны;
• в острый период проблемный зуб еще неподвижен, а при обострениях хронического состояния имеются признаки его расшатывания.

Фото (оставить место)

Так выглядит периодонтит зуба

Периодонтит: фото до и после

Диагностика

Диагностика воспаления периодонта включает:

• сбор анамнеза;
• физикальный осмотр полости рта;
• определение факта и степени расшатывания зуба;
• рентгенографическое исследование.

Иногда для уточнения диагноза применяются такие методы, как:

• радиовизиография — способ исследования состояния зубов с использованием цифровых рентгенографов, которые позволяют получить одно панорамное и несколько прицельных изображений;
• трансиллюминация — яркое освещение области поражения специальным образом, позволяющим оценить ее структурный состав.
• электроодонтодиагностика — это проверка реакции нервных окончаний пульпы на электроток, что даст возможность судить о деструктивных изменениях в полости зуба.

Радиовизиография зуба

Аппаратные способы исследований чрезвычайно важны, так как они позволяют всесторонне оценить состояние воспаленной области и поставить диагноз на основе объективных данных:

• так, фиброзный периодонтит отличается неравномерностью просвета периодонтальной щели и утолщением верхушки зубного корня на снимках. Иногда видны признаки склерозирования костной ткани альвеол.
• Гранулирующий периодонтит отличается появлением на снимках округлых и нечетких очертаний патологического разрастания тканей в периодонте. Кроме того, отчетливо заметны признаки снижения плотности кости.

При гранулематозном периодонтите имеет место разрушение костной ткани альвеолы, формирование кистогранулемы или кисты в области верхушки зуба.

Снимки отражают все эти изменения. При гранулематозных процессах требуется хирургическая мини-операция. Если ее не сделать, воспаление приведет к отлому зубной коронки и иным осложнениям.

Лечение

1. Лечение острого периодонтита или обострения хронической формы начинается с очистки корневого канала. Это необходимо для естественного оттока экссудата. Иногда с этой целью надрезают мягкие ткани в проекции верхушки зубного корня. Чтобы снять воспалительный процесс, стоматолог назначает прием антибиотиков.

Обработка корневого канала при периодонтите подразумевает удаление пораженного фрагмента дентина с последующим введением в полость зуба специальных препаратов. Десневой край обрабатывается сначала антисептическим раствором, затем антибактериальным. В особых случаях, по показаниям, проводится очищение пародонтального кармана.

2. Хронический периодонтит с признаками обширной деструкции устраняется медикаментами на основе гидрата окиси кальция. Их вводят через корневой канал непосредственно к месту поражения. Особо ответственным моментом является грамотное пломбирование канала, которое должно быть выполнено как можно скорее после его обработки. Это возможно, когда нет признаков кровоточивости и выделения экссудата.

• Чистить зубы правильно. Это, как и регулярная гигиена ротовой полости вообще, позволит предупредить не только периодонтит, но и многие другие стоматологические патологии. Если использовать электрическую зубную щетку, зубы станут чище на 20 %.
• Периодически посещать зубного врача. Это важно не только для своевременного лечения кариеса, но и для удаления твердых частиц зубного налета. Чтобы улыбка была здоровой и красивой, следует ходить к стоматологу хотя бы дважды в год.
• Потреблять поменьше сладостей. Пища с большим количеством сахара вредит не только фигуре, но и зубам. Особенно когда рацион беден свежими овощами и фруктами. Сахар губительно действует на эмаль и способствует ускоренному образованию зубного налета. Со временем это портит зубы и вызывает воспаления пародонта.

Периодонтит — распространенное явление, особенно среди тех, кто не следит за здоровьем и редко посещает стоматолога. Если уж так случилось, что болит зуб и воспалилась десна, лучше не откладывать визит в долгий ящик. Современные методы лечения позволяют выполнять все манипуляции без боли, быстро и эффективно. Врач сделает все возможное, чтобы снять симптомы воспаления и сохранить зуб.