Периоститы от А до Я: виды, клиника, диагностика, лечение и профилактические меры

Опасное заболевание периостит челюсти возникает при выраженном гнойно-воспалительном процессе, который локализируется в челюстной надкостнице.

У человека появляется сильный оттек мягких тканей, боль может отдаваться в височную часть головы, в ухо или глазное яблоко.

Общее состояние при периостите ухудшается из-за болезненных ощущений, слабости и повышения температуры. Когда появляются первые настораживающие симптомы болезни, следует безотлагательно обратиться за помощью к врачу.

Классификация

Принимая во внимание способы инфицирования заболевшего человека, выделяют несколько форм периостита:

1. одонтогенный – появление обуславливается рядом стоматологических проблем;
2. гематогенный – инфекция в организме распространяется с током крови;
3. лимфогенный – болезнь переносится по лимфатическим протокам;
4. травматический –  возникает в результате механического повреждения челюстной надкостницы.

Рассматривая длительность течения заболевания и морфологические изменения в надкостнице, различают:

• острый периостит;
• хронический.

Острый периостит челюсти бывает гнойным и серозным. Основной характеристикой гнойного периостита является появление свищей, которые способствуют оттоку образовавшегося гноя.

При серозном периостите в очаге с инфекцией скапливается умеренное количество жидкости, которая выделяется из кровеносных сосудов воспаленного организма. Такую жидкость называют серозный экссудат.

При хроническом протекании заболевания воспалительный процесс является вялотекущим. Он способствует образованию новой костной ткани на поверхности надкостницы.

Известна еще одна классификация заболевания, по степени распространения периостита в ротовой полости выделяют:

• ограниченный – заболевание охватывает один или два зуба;
• диффузный – при этом виде затронута бывает практически вся челюсть.

Причины

Самой распространенной причиной появления периостита является ряд стоматологических заболеваний, среди них нужно отметить:

• периодонтит хронического характера;
• фиброзирующий альвеолит;
• возникновение воспаления корней зубов мудрости;
• пародонтит;
• челюстные кисты.

Наличие одного из перечисленных заболеваний очень часто способствует накоплению воспалительного экссудата в костной ткани. Такой тип заболевания чаще всего встречается у взрослых.

Что касается гематогенного и лимфогенного периостита, эти заболевания могут появиться на фоне перенесенных инфекционных болезней, таких как ангина, отит, тонзиллит, грипп, корь или скарлатина. Периоститом, вызванным перечисленными болезнями, заболевают чаще в детском возрасте.

Причинами периостита травматического характера являются:

• возникшие осложнения после удаления зуба;
• некоторые серьезные хирургические вмешательства;
• зубные травмы;
• челюстные переломы;
• сильно инфицированные раны на мягких тканях лица.

Симптомы

При такой патологии, как периостит челюсти, симптомы заболевания зависят от его формы, локализации очагов воспаления и иммунных особенностей организма.

Периостит острого характера имеет следующие проявления: оттек мягких тканей, лимфаденит, гиперемия пораженных участков слизистой.

При стоматологическом обследовании у человека чаще всего обнаруживаются пульпит или периодонтит.

Периостит верхней челюсти или нижней острого характера может быть как самостоятельным заболеванием, так и служить основным симптомом серьезной болезни остеомиелита. Такая форма всегда сопровождается резким ухудшением самочувствия больного.

У человека поднимается высокая температура, он мучается сильной головной болью, отдающей в височную часть и шейную область, а также в ухо или глазное яблоко. При этом больного сильно знобит, возникают неприятные болезненные ощущения при открывании ротовой полости, движения челюсти ограничены.

Диагностика

Выявить наличие периостита можно на основании стоматологического осмотра заболевшего человека и прощупывания места воспаления, которые обязательно должны быть подтверждены при использовании рентгена.

Панорамный рентген

Осмотр полости рта помогает выявить основные симптомы заболевания. Острый одонтогенный периостит челюстей чаще всего характеризуется сильно разрушенной основной частью зуба. Этот больной зуб является источником инфицирования. Также наблюдается достаточно большая кариозная полость зуба, требующая немедленного лечения.

Рентген не всегда показывает специфические изменения костной ткани, но при помощи него могут быть обнаружены кисты или воспаление тканей, которые находятся возле зубного корня, или периодонтит.

Лечение

При серозной форме заболевшему нужно срочно провести лечение пульпита и возникшего периодонтита. Человеку назначается физиотерапевтическое лечение.

Полезно полоскание рта различными средствами, которые дезинфицируют появившийся очаг воспаления.

Консервативных мер чаще всего бывает вполне достаточно, если заболевший вовремя обратился за помощью.

Хирургическое вмешательство обычно необходимо при гнойном периостите острого характера. Для этого стоматолог-хирург производит вскрытие возникшего абсцесса, который может быть поднадкостничным или подслизистым.

Лечение происходит под действием местной анестезии. Чтобы обеспечить нужный отток гноя, рану тщательно дренируют при помощи специальных марлевых тампонов.

После операции врач посоветует:

• прием курса антибиотиков;
• придерживаться строгой диеты в течение нескольких недель;
• проводить полоскания ротовой полости с использованием антисептических средств.

При периостите больной зуб может быть сохранен. К удалению показаны молочные зубы и постоянные сильно испорченные зубы. Если у человека зубы сохранили свою функциональность, то они подлежат пломбировке.

Для купирования возникших инфекционных процессов врачом назначается физиотерапия. Если больной следует предписаниям врача, а лечение проведено грамотно и в срок, то улучшение самочувствия будет наблюдаться уже через пару суток.

Прогноз и профилактика

Если помощь вовремя оказана не будет, при периостите челюсти формируется ряд опасных осложнений. 

К ним относят: остеомиелит челюсти, сепсис, флегмоны шеи. Все перечисленные заболевания несут определенную опасность для человеческой жизни.

Консервативному лечению подлежит серозный периостит острого характера, в то время как гнойный периостит обычно требует оперативного вмешательства хирурга-стоматолога.

Лучшей профилактикой заболевания будет:

1. не запускать состояние зубов, своевременно бороться с возникающими проблемами, такими как кариес, пульпит, периодонтит;
2. проведение регулярной профессиональной чистки зубов;
3. лечение хронических очагов воспаления.

При соблюдении вышеописанных рекомендаций можно избежать неприятных симптомов этого заболевания.

Видео по теме

Несколько любопытных моментов и течении рассматриваемого заболевания и методах его лечения в видеоролике: