Что известно о зубах не специалисту? Конечно то, что их у взрослого человека – 32 и что они нужны для пережёвывания пищи, а ещё за зубами важно ухаживать. Но стоматологи знают, что строение зуба довольно сложное, ведь это полноценный орган со своей особой анатомией.

Подробное описание строения зуба человека

Жить без зубов невозможно: они помогают в пищеварении и делают нашу речь правильной. А красивая улыбка – гарант хорошего настроения. Так как же устроены зубы и что скрывается под белой эмалью?

В анатомии

У человека зубов много – целых 32. И с точки зрения анатомии, все они идентичны. Каждый зуб расположен в своей лунке (или ячейке) альвеолярного отростка и относительно её состоит из: коронки, шейки и корня.

Строение зуба человека

Коронка – это верхняя (видимая) часть зуба. Различают понятие клинической коронки – той, что возвышается над десной, и анатомической – части, что покрыта эмалью. Интересно, что клиническая коронка в процессе развития может изменяться в сторону роста (например, при атрофии десны).

А анатомическая никогда не увеличивается, а лишь уменьшается с возрастом по мере стирания эмали. Зубная коронка неодинакова по толщине и наибольшая её выпуклость называется экватором.

Он и делит коронку на 2 части: окклюзионную (находиться выше экватора, это жевательная плоскость с бугорками, скатами и вершинами) и десневую (расположенную ниже экватора, ближе к десне).

Кроме того, коронку условно делят на 4 поверхности:

1. окклюзионную. Это жевательная плоскость у боковой группы резцов;
2. контактную стенку. Данная часть прилегает к соседним зубам и в свою очередь делится на медиальную поверхность (та, что ближе к середине зубной линии) и дистальную (ближе к её краю). Контактная плоскость для коренных тоже подразделяется на переднюю и заднюю;
3. вестибулярную поверхность. Та, которая обращена наружу называется губной (касается передних) и щёчную (для коренных);
4. лингвальную поверхность. Она, наоборот, «смотрит» внутрь – на язык.

У резцов, моляров и клыков коронка имеет разную форму в зависимости от их предназначения: пережёвывания или кусания. Так у передних всего один «корешок», тогда как у коренных их целых три. Шейка – это средняя суженая часть зуба. Находится межу корнем и коронкой и окружена пародонтом (сложной комплексной структурой).

Корень – эта часть погружена в зубную альвеолу (лунка в челюстной кости) и оканчивается верхушкой корня, называемой также апексом. Так зуб удерживается в челюсти. А место разделения двух корней в стоматологии называется бифуркацией, а трёх – трифуркацией.

Интересно, что корни есть даже у молочных зубов и их число может доходить до трёх. Однако к моменту смены временных единиц на постоянные – корни исчезают, и складывается впечатление, что их не было вообще.

В гистологии

У зуба есть и гистологические характеристики:

1. полость. В зубной коронке она повторяет её форму. А в корне полость разветвляется на каналы, оканчивающиеся в каждом апексе отверстием. Пульпа (или зубная мякоть), наполняющая полость – соединительная ткань рыхлой структуры, содержащая множество нервных волокон (отсюда и боль), разнообразные клетки, лимфатические сосуды и артерии. Мякоти отводится важная роль в питании эмали и дентина;
2. эмаль. Это самая прочная часть зуба. Её твёрдость выше кварца в пять раз! Крепость эмали объясняется минеральным составом (почти 97%). Поэтому она служит для зуба своеобразным «щитом», оберегая его от ударов, бактерий химических или термических раздражителей. Толщина эмали на жевательной поверхности взрослых зубов может достигать 2 мм;
3. дентин. Это особая твёрдая бесклеточная зубная ткань, состоящая из клеточных отростков (одонтобластов) + коллагенового вещества и пронизанная сотнями канальцев. Именно дентин определяет цвет коронки, поскольку просвечивает сквозь эмалевое покрытие;
4. цемент – это особая костная ткань, прилегающая к корню тонким слоем и соединяющаяся с эмалью у зубной шейки. К тому же он защищает дентин корня от болезнетворных микробов. Благодаря цементу зуб прочно удерживается в альвеоле и не выпадает из неё.

Следует сказать и о периодонте. Это ткань, расположенная в щели между цементом корня и альвеолой. Она удерживает и амортизирует зуб в ячейке, не давая ему двигаться. А это случилось бы обязательно, ведь на зуб всё время идёт нагрузка: и при откусывании пищи, и при её пережёвывании.

Внешние и клинические особенности строения зуба мудрости

Его стоматологи называют восьмёркой (поскольку он стоит 8-ым замыкающим в ряду) или третьим моляром. Своё название получил из-за позднего срока прорезывания: с 18 до 35 лет. Как правило, если восьмёрка появляется после 40-ка лет, её строение аномально, поскольку уже не хватает места для ее полноценного роста.

Специалисты называют это явление – ретенция и часто советуют избавиться от этой зубной единицы. Обычно у человека 4 зуба мудрости, но часто бывает, что восьмёрки вообще отсутствуют. Всё индивидуально.

Ученые считают, что сегодня зубы мудрости – рудимент. Они утратили своё первоначальное значение, какое имели у первобытного человека. В то время пища была жёсткой и требовались крепкие (пусть и некрасивые) зубы. Кстати, в доисторические времена у человека их было целых 36!

В наше время необходимость в дополнительных жевательных единицах отпала: еда стала мягкой и измельчённой. А число зубного ряда сократилось до 32-х. Внешне третий моляр не отличается от своих «соседей». У него та же форма и размер.

Но некоторые особенности у третьего моляра всё же имеются:

• это небольшой наклон (из-за нехватки места роста);
• у восьмёрок большие и длинные корни. Их может быть от 1 до 4-х. Редко – 5. Они растут под наклоном и часто переплетаются. Это ведёт к сложностям при лечении, поскольку подобное строение корней затрудняет их пломбирование. Поэтому, если человек склонен к стоматологическим заболеваниям, хирург посоветует удалить проблемные восьмёрки;
• третьи моляры не участвуют в жевании и поэтому часто портятся;
• из-за отсутствия предшественников (молочных зубов), прорезывание сопряжено с трудностями. Частый случай – формирование капюшона. Так называют десну, которая как бы нависает над восьмёркой, образуя своеобразный «карман». В этом месте часто скапливается пища, что ведёт к размножению бактериальной флоры и возможному нагноению. В запущенных случаях советуют иссечение капюшона.

Анатомические особенности молочных зубов

У малышей зубочелюстная система имеет свои анатомические отличия:

• цвет. У временных единиц, эмаль блестящая с голубоватым оттенком;
• толщина эмали и дентина низкая. У эмали – 1 мм. Толщина дентина – 0,5-1,5 мм на контактных поверхностях и 1,8 мм – на окклюзионных;
• степень минерализации для всех молочных единиц одинакова низкая. Поэтому зубная поверхность в равной степени подвержена кариесу;
• объём пульпы у значительно больше, чем у постоянных единиц;
• коронки – более широкие и низкие;
• а в области шейки имеется выраженный эмалевый валик. Он же (а не экватор) является самой широкой частью молочного зуба;
• коронки менее округлые (по сравнению с постоянными единицами) и обычно вогнуты;
• дентинные каналы широкие и короткие, что обеспечивает быстрое проникновение микробной флоры (или сильных антисептиков) в пульпу;
• у молочных моляров широко расставлены корни. Такое положение обусловлено зачатками постоянных единиц.

У малыша (начиная с 1 годика) формируется молочный прикус. Сначала он состоит из 2-х десятков зубов. Среди них: резцы и клыки. 1-е и 2-е моляры. А вот премоляры отсутствуют.

Особенности молочного прикуса: 

1. молочные резцы. Они более рельефны. Верхние могут быть выгнуты в сторону губ, а нижние характеризуются меньшими размерами;
2. молочные клыки. Их коронки более короткие и выпуклые. На режущем крае имеются явно выраженные бугорки;
3. первые молочные моляры (ПММ). Коронка ПММ верхнего ряда на жевательной плоскости имеет 2 бугра и удерживается на челюсти 3-мя расходящимися корнями. Коронка ПММ нижнего ряда сформирована уже 4 бугорками жевательной плоскости. У нижнего ПММ есть 2 корня, широко расставленных друг от друга;
4. вторые молочные моляры (ВММ). Верхние и нижние ВММ отличаются небольшой скошенной коронкой и имеют 5 бугорков.

Функции передних и задних зубов

Каждой зубной единице присуща своя форма, подходящая для выполнения возложенной на неё функции. Прикус сформирован 2-мя идентичными половинами челюстей: верхней и нижней.

На каждой челючти (условно поделённой на две симметричные части) расположено по 2 резца, 1 клык, 2 премоляра и 3 моляра (включая зуб мудрости):

• резцы. Их ещё называют фронтальными, поскольку расположены в передней части зубного ряда (1-ые и 2-ые от центра), того самого, который формирует нашу улыбку. Из названия понятно, что эти зубы призваны обеспечивать откусывание пищи, что и происходит благодаря специальному режущему краю, напоминающему по форме лопатку. Однако резцы не рассчитаны на частую жевательную нагрузку, для этого они слабы;
• клыки. Их локация – сразу за резцами: (3-й сверху). По 2 единицы верху и внизу. За счёт более мощной коронки и хорошо развитого бугра на режущей плоскости, клык отлично справляется со своей задачей: отрывание кусков твёрдой еды. Это необходимо, когда более слабые резцы не справляются с жёсткой пищей;
• премоляры. Маленькие коренные зубы, расположенные за клыками (4-ый и 5-ый) и по форме их напоминающие. Каждая единица снабжена 2-мя бугорками, разделёнными бороздкой. Их жевательная поверхность гораздо шире, чем у клыков, поэтому функцию захвата и разрывания частичек еды, они выполняют наиболее активно;
• моляры. Их позиция: 6,7, 8. Это коренные зубы с жевательной функцией. Коронка моляров самая крупная, имеющая до 5-ти бугорков и рассчитанная на тщательное (и с усилием) измельчение пищи.

Зубные формулы и схемы

На практике стоматологи пользуются специфической нумерацией зубов. Она упрощает заполнение медицинской карты и понятна другим специалистам, когда пациент меняет поликлинику.

Расположение зубов отражено в особых формулах. Обозначение зубных единиц ведётся либо римскими (для детей), либо арабскими (для взрослых) цифрами. Существует и буквенно-цифровая кодировка.

Зубная формула для постоянных и молочных единиц

Формула для взрослого (при полном зубном ряде):

• 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 (верх);
• 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 (низ).

В таком порядке «видит» зубы врач у сидящего перед ним пациента. Если какой-то единицы не хватает, врач подчёркивает данную позицию.

Каждый зуб также может быть записан отдельно, а к его номеру добавляется значок уголка, направленный в разные стороны. Например:

• верхний правый 2-й премоляр – ∟5;
• нижний левый 2-й моляр – Г 7.

Полная формула для временных зубов записывается римскими цифрами и выглядит так:

• V IV III II I | I II III IV V (верх);
• V IV III II I | I II III IV V (низ).

В этом случае, запись «ГII» обозначает локацию бокового резца слева на нижнем ряду, а второй моляр слева вверху запишется так – ∟V.

Существуют ещё и групповые формулы, демонстрирующие количество зубных единиц в каждой группе.

Для взрослого:

• 3 2 1 2 | 2 1 2 3;
• 3 2 1 2 | 2 1 2 3.

Для ребёнка:

1. 2 0 1 2 | 2 1 0 2;
2. 2 0 1 2 | 2 1 0 2.

Групповая формула допускает и комбинированную запись, где постоянные единицы описаны заглавными латинскими буквами:

• резец – I;
• клык – С;
• премоляр –P;
• моляр – М.

Молочные зубы обозначаются прописными.

Для взрослого (половина формулы):

• | I2 С1 Р2 М3 (верхний ряд);
• | I2 С1 Р2 М3 (нижний ряд).

 

Система нумерации в США

Для ребёнка:

• | i2 c1 m3 (верх);
• | i2 c1 m3 (низ).

Полная формула для буквенно-цифрового порядка выглядит так:

• М3 М 2 М1 Р2 Р1 С I2 I1 | I1 I2 С Р1 Р2 М1 М2 М3 (верх);
• М3 М 2 М1 Р2 Р1 С I2 I1 | I1 I2 С Р1 Р2 М1 М2 М3 (низ).

Аномалии зубного ряда и их описания

Различают следующие отклонения от нормы:

• макродентия – зубы слишком большие. Чаще это резцы;
• микродентия – коронки аномально маленькие;
• сильное отклонение зуба наружу или внутрь. При этом жевательные движения ограничиваются, чёткость речи нарушается;
• аномальный поворот (от 45 ° и до 180 °) вокруг оси. Случается со всеми группами зубов. Причина: недостаток места, задержавшиеся молочные единицы;
• диастема – щель между центральными резцами. Размер до 2 мм считается нормой;
• тремы – межзубные промежутки. Нарушают внешний вид и речь пациента;
• адентия (отсутствие зубов) из-за врождённых патологий;
• сверхкомплектные зубы.

Кроме того, существуют аномалии в сроке прорезывания зубов, их формы и структуры (флюороз или гипоплазия).

Видео по теме

О строении зубов человека в видео:

Несмотря на свою крепость, зубы в любом возрасте – хрупкая система, которой нужен уход и постоянное наблюдение у специалиста.