Откуда у меня 48-ой зуб? О принципах и видах нумерации зубного ряда

Согласно статистике, типичный россиянин посещает стоматолога минимум 1-2 раза в год.

К специалисту по зубным вопросам мы привыкли обращаться в случае возникновения какого-либо дискомфорта — кариеса, отпадании пломбы и т.п.

Малый процент из нас когда-либо задумывался о всех интересных нюансах работы стоматологов, ортодонтов, пародонтологов и других врачей похожих специальностей.

К тому же современная программа обучения не рассчитана на углублённую информацию медицинских наук, а лишь поверхностно рассказывает нам про трудный, но не менее интересный труд зубного врача. В этой статье нам предстоит ознакомиться с системой нумерации зубов человека.

История возникновения термина

Со стоматологией, приближенной к той, какой она есть сейчас, современная Россия познакомилась ближе к началу 18-го столетия — Петр I привёз множество стоматологических пособий и приспособлений, подтолкнув одарённую молодежь к изучению этого дела.

К концу 19-го века в Санкт-Петербурге открылась первая на территории России школа по подготовке зубных врачей, которая уже через 2 года выпустила более 400 готовых к деятельности будущих медиков.

Трудно сопоставить тогдашний уровень развития стоматологической отрасли с тем, какая она сейчас — профессионалы не имели необходимого уровня знаний для своевременной правильной помощи больным, к тому же цена на подобного рода услуги могла удивить даже самых выдающихся купцов и аристократов.

Но со временем данная медицинская отрасль приобрела широчайшее использование и огромный спрос, порождая за собой тысячи методов и систем излечения области рта, тем самым облегчая работу новоиспечённых специалистов.

Таким образом, в середине ХХ века американские учёные задумались о внедрении в стоматологию систем нумерации зубного ряда человека.

Она должна была представлять из себя определённый номерной порядок каждого зуба для удобства их исчисления.

Стоит отметить, что при разработке подобных систем необходимо было учесть и порядок построения зубного ряда детей: в отличии от взрослого человека, ребёнок до 5-6 месяцев имеет лишь 20 молочных, сравнимо с 32-мя зубами людей старше.

Задача по созданию метода нумерации не представляла из себя особой сложности, но в тоже время необходимо было придумать максимально простую, упрощённую к восприятию незнакомых с медициной людей номерной системы.

Зачем в стоматологии она нужна?

В первую очередь  стоматологическая нумерация зубов (схема каждого из видов будет предоставлена в материале)нужна для упрощения данных при внесении стоматоло гом определённых записей в амбулаторную карту пациента.

Даже если сам пациент не знает под каким номером тот или иной зуб имеет проблему, несколько незнакомых между собой стоматологов через записи и правки в амбулаторной карте смогут понять расположение причины дискомфорта.

Основной принцип нумерации зубов исходит из их строения и предназначения в процессе употребления пищи.

Как известно, каждый здоровый взрослый человек имеет 32 зуба: 4 из них служат для откусывания пищи, ещё 4 (клыки) — для откусывания особо жёсткой пищи (мяса, как правило) и остальные 24 для жевания уже находящейся во рту еды.

Расположение зубов человека

Также следует упомянуть, что зачастую при переработке человеком пищи задействованы не весь зубной ряд — некоторые из нас жуют лишь определённой областью челюсти (левой или правой), или избегают попадания воды или пищи на конкретные участки или больные зубы.

Международная система Виола

Суть системы Виола состоит в том, что челюсть человека визуально делят на 4 части (сегмента) — верхнюю и нижнюю пополам.

Таким образом мы можем представить 4 области расположения зубов, которые начиная от левой верхней части нумеруются по часовой стрелке.

Выходит, что левые верхние зубы — 1-й сегмент, верхние правые — 2-й сегмент и т.д. Каждый из них имеет свой номер — двузначное число, в котором первой цифрой является номер сегмента, а второй — номер по счёту  от центрального зуба (первого в своём сегменте).

На сегодняшний день нумерация зубов в стоматологии (схема предоставлена ниже) по системе Виола считается наиболее популярной, к тому же в 1970-х годах она была признана международной ассоциацией врачей Европы.

Нумерация зубов человека: схема Виола

Также данной системой немного по-другому происходит нумерация детского зубного ряда. В связи с тем, что в возрасте от 4 до 6 месяцев у ребёнка происходит прорезывание будущих молочных зубов, которые уже имеют свои номера в такой системе, было принято считать детские зубы следующими десятками.

Теперь можно понять, что верхние правые зубы ребёнка будут «пятидесятыми», левые — «шестидесятыми», нижние правые — «восьмидесятыми», а левые, соответственно, «семидесятыми». И не стоит удивляться появлению пятидесятый и далее зубов у человека — поняв хотя бы одну из международных систем нумерации, каждый из нас сможет без проблем общаться со стоматологами и дантистами на «их языке».

Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера

Немного другими принципами нумерации отличается система одного из первых современных стоматологов, принятая в 1876 году. Она не имеет в себе замысловатых правил и символов и является одной из самых простых систем нумерации зубов.

Система Зигмонди-Палмера

Визуально зубные ряды человека также делятся на 4 части, где зубы взрослого человека имеют порядковый номер от 1 до 8, а зубы ребёнка — от I до V. Нумерации также начинается от центра. 

Изначально такая система использовалась в первых высших учебных заведениях, так или иначе связанных со стоматологией, поэтому в наше время она не вышла далеко за пределы учебных кабинетов и используется лишь врачами высочайшего уровня, либо в пределах частных стоматологий, где коллектив привыкает к одной системе.

Знание очередности прорезывания зубок у малышей уберегает беспокойных родителей от лишней тревоги. Порядок их появления и формулу можно подсмотреть здесь.

Порядок прорезывания коренных зубок у детей играет важную роль в формировании правильного прикуса. Поэтому стоит отнестись с серьезностью к этому этапу развития детского организма.

Международная система Хардерупа

Данная система отличается от предыдущей лишь наличием знаков «+» и «-«.  Такой вариант нумерации был придуман несколько позже, что может наглядно демонстрировать некий прогресс в разработке врачами методов для упрощения своей работы — постепенно, по мере развития стоматологии, представителями из разных стран разрабатываются и вводятся в эксплуатацию новые приспособления, идеи и системы.

Система Хадерупа

Медицина — одна из немногих сфер, спрос которой увеличивается с каждым днём и никак не зависит от внешних факторов, давая нам понять, что наука не стоит на месте.

Говоря о самой системе Хардерупа, можно только уточнить, что нумерация зубов в ней производится с совмещением знака «+» или «-» с арабским числом. «Положительные» зубы, согласно этому методу, находятся в верхнем ряду, а «отрицательные» — соответственно в левом. В свою очередь молочные зубы отличаются лишь наличием нуля перед своим порядковым номером.

Универсальная цифровая буквенная система

Этот вид нумерации также принят Международной ассоциацией стоматологов (ADA).

Скорее всего, именно эта система является самой сложной к запоминанию для начинающих дантистов и пациентов, не имеющих знаний в области медицины.

Согласно правилам, универсальная цифровая буквенная система предполагает за собой обозначение определённой буквой каждого зуба в схеме согласно его предназначению (клыки, резцы, моляры).

Каждый уважающий себя стоматолог знает — резцы обозначаются буквой I (всего 8 штук, по 2 на каждую часть), буквой С — клыки (4 штуки), Р — премоляры (их число также 8), а моляры, или же зубы мудрости — буквой М (по 12 штук у каждого здорового взрослого человека).

Согласно правилам, эта система приписывает порядковые номера зубов в стоматологии к номеру сегмента, в котором он находится. Таким образом, номер может иметь двузначное число, подобно принципу нумерации в системе Виола.

Для чего придуманы типы зубов?

Как известно, каждый здоровый человек имеет 4 разновидности зубов — клыки, резцы, премоляры и моляры.

Понятия про предназначение каждого из них зарождалось вместе с появлением первой современной стоматологии и входило в базовый курс для начинающего дантиста.

Резцы (наиболее используемые нами нубы) служат для откусывания и перемещение в рот нетвёрдой пищи либо фиксирования вспомогательных для употребления пищи предметов (трубочек, например).

По бокам в каждом зубном ряду располагаются 4 клыка. Согласно различным теориям эволюции, они достались нам от звероподобных предков. Они имеют очень мощную корневую основу и являются самыми длинными зубами, служа для откусывания более твёрдой пищи.

Также клыки отличаются своей устойчивостью — согласно анатомии человека и медицинской статистике, отпадания или повреждения клыков происходят в несколько раз реже остальных зубов.

С возрастом человека и степенью его созревания клыки обретают плотность и силу в использовании, поэтому клык здорового взрослого человека способен раскусить даже многие несъедобные предметы

Далее идут премоляры, их также 4. По своему строению они похожи на клыки, но их функция заключается совсем в другом — они помогают при растирании пищи во время употребления, обладая достаточно крупной плоской поверхностью.

За ними располагаются моляры. Их имеет по 3 штуки в каждом сегменте, соответственно всего 12 штук. Их задача в переработке пищи и растирании её в области рта. Крайний из них иногда называют зубом мудрости — это связано с тем, что он отрастает не у всех, что не является аномалией.

Моляры, подобно клыкам, имеют очень сильное давление и мощную коронку, что позволяет максимально быстро разжевать даже самую плотную и крупную пищу. В своём строении моляры имеют т.н. бугорки, что значительно ускоряет процесс перемалывания.

Аномальное количество зубов — действуют ли тут системы нумерации?

В этом случае в записях амбулаторной карты или таблицах исчисления указываются отсутствующие зубы.

Но иногда случаются непредвиденные ситуации — малый процент людей страдают аномально увеличенным количеством зубов (их размер, соответственно, несколько меньше стандартных здоровых зубов) и в этом случае практически ни одна из систем не сможет помочь пациенту — в амбулаторных картах и справках указывается имеющаяся проблема и вручную пишется номер каждого нормального и «лишнего зуба»

Как правило, патологический прикус формируется из-за врожденных или приобретенных аномалий зубного ряда. Выделяют 5 типов неправильного прикуса: открытый, глубокий, дистальный, мезиальный и перекрестный.

А о том, как лечится неправильный прикус у взрослого населения и чем грозит игнорирование проблемы, читайте в этом материале. 

Видео по теме

И видеоролик для наглядного представления и закрепления пройденного материала: