Чревато осложнениями — удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Корневая система зубов мудрости склонна к аномальному развитию из-за позднего прорезывания. Количество корней восьмёрок иногда доходит до 5 штук, к тому же они часто искривлены, переплетены или соединены с надкостницей. По этой причине удаление зуба мудростина верхней челюсти — сложная хирургическая процедура, требующая от врача определённых навыков и соответствующего уровня квалификации.

Как происходит удаление зубов мудрости на верхней челюсти

Удаление зубов мудрости на верхней челюсти проще, чем та же процедура с нижними восьмёрками. Корни подобных моляров расположены не так глубоко в челюсти и имеют менее извилистую и крепкую структуру.

Самый простой случай, когда зуб снабжён коротким, прямым, не разветвлённым корнем, а его коронка располагается над десной. Такой зуб легко обхватывается специальными щипцами и вынимается без надрезов десны. Для проведения операции врач использует щипцы особенной конструкции с заострёнными, плотно смыкающимися щёчками. Такой инструмент даёт возможность добраться до дальнего зуба на верхней челюсти.

• В десну вводят анестезирующий препарат и ожидают начала его действия 5-7 минут.
• Щипцы накладывают на коронку и продвигают их для осуществления надёжного захвата зуба;
• Моляр раскачивают по направлению к щеке.
• Зуб извлекают из лунки.
• В лунку закладывают тампон с кровоостанавливающим препаратом и зажимают его между челюстями.
• Если после удаления сформировалась слишком большая лунка, накладывают несколько ушивающих швов.

Нюансы удаления ретинированного зуба мудрости

Ретинированный зуб мудрости удалить гораздо сложнее, нежели правильно сформированный. В этом случае невозможен простой захват коронки, поэтому врачу приходится делать надрезы десны.

Позднее прорезывание восьмёрок приводит к их неправильному расположению в десне или недостаточному выходу коронки на поверхность. Простой захват ретинированного или полуретинированного зуба щипцами невозможен, поэтому в таких случаях пациенту предстоит перенести небольшую хирургическую операцию. Состоит она из следующих этапов:

• Выполнение рентгеновского снимка и его подробный анализ. Врач определяет границы пазухи на челюсти по отношению к корням моляра.
• Обезболивание участка операции. Чаще всего анестезия проводится инфильтрацией препарата в переходную складку. Если такой метод не эффективен, применяют нёбную или туберальную анестезию. В самых сложных случаях (высокая травматичность вмешательства, страх пациента и т.п.) возможно проведение операции под общим наркозом.
• Разрез десны с последующим отслаиванием лоскута.
• Резекция костной ткани десны, когда зуб окружён ею.
• Выемка зуба частями или целиком.
• Пластика разрушенной кости биоматериалами.
• Возвращение костного лоскута на первоначальное место. Ушивание раны.
• Остановка кровотечения.

Зубы мудрости на снимке

Длительность операции, в зависимости от особенностей расположения ретинированной восьмёрки в челюсти, составляет 1-2 часа. В некоторых случаях процедура может затянуться до 3-х часов.

Опытные врачи стоматологи не рекомендуют удалять ретинированные зубы мудрости на верхней челюсти частями. Такой способ может привести к «проваливанию» отделённых частей корня в близкорасположенную гайморову пазуху. Достать осколки впоследствии будет очень сложно.

Средства для обезболивания

Вопрос, больно ли удалять зуб мудрости, больше всего волнует пациентов. Поэтому многие откладывают визит к стоматологу, даже при возникновении проблем с зубом. Однако сейчас врачи применяют современные анестетики. Позволяющие сделать процедуру абсолютно безболезненной. Во время операции пациент чувствует лишь некоторый дискомфорт.

Современные клиники для обезболивания применяют:

• Убистезин;
• Ультракаин;
• Септанест.

Убистезин

Последствия и осложнения после удаления

Причинами осложнений являются:

• деформация корней моляра;
• проникновение корней в гайморову пазуху;
• неправильное расположение моляра.

Если недостаточно опытный врач не учёл подобных особенностей зуба мудрости, при удалении или впоследствии могут возникнуть осложнения:

• Разрушение соседнего зуба. При манипуляциях инструментом происходит повреждение соседней семёрки. В этом случае задетый моляр придётся реставрировать.
• Вывих соседнего зуба. Происходит, если во время удаления хирург неправильно опирался на соседний зуб стоматологическим инструментом.
• Перелом коронки или корня зуба. Повреждённый кариесом моляр часто ломается во время удаления, если щёчки щипцов недостаточно продвинуты под десну.
• Перелом альвеолярного отростка. Во время извлечения зуба возможно разрушение костной ткани в десне. Признак такого перелома — торчащие из лунки обломки кости.
• Разрыв десны или повреждения ротовой полости. Если инструмент в процессе операции соскользнул, десна или щека повреждается.
• Вывих челюсти. Подобные осложнения встречаются крайне редко при отсутствии опыта у врача. Причина вывиха — чрезмерные усилия врача при удалении зуба.
• Повреждение тройничного нерва. Чаще всего такое осложнение развивается при удалении дистропированного зуба. Если нерв получил серьёзные повреждения, процесс необратим.
• Неостанавливающееся кровотечение из лунки. В норме на месте проведения операции через 20-30 минут образуется кровяной сгусток и начинается процесс стягивания краёв. Если кровь не останавливается, это говорит о проблемах с сосудами. Такой пациент должен оставаться под контролем врача до полной остановки кровотечения.

Некоторые последствия и осложнения могут возникнуть после операции:

• припухлость десны и щеки;
• неприятный привкус;
• общее недомогание;
• гематома;
• потеря чувствительности отдельных участков ротовой полости;
• кровотечение;
• ноющие боли.

Рекомендации после операции

Чтобы предотвратить развитие послеоперационных осложнений рекомендуется:

• принимать обезболивающие препараты;
• отказаться от горячей пищи и напитков вплоть до полного заживления лунки;
• исключить спиртное и курение;
• не полоскать рот, чтобы не спровоцировать отделение от лунки заживляющего кровяного сгустка;
• не открывать широко рот, чтобы не разошлись швы на десне;
• пройти полный курс лечения антибиотиками, если он назначен врачом.

Стоимость процедуры

Операцию можно провести бесплатно по медицинскому полису в государственной поликлинике.

Однако такое удаление имеет некоторые недостатки:

• невозможность попасть на приём длительное время из-за очередей и нехватки специалистов;
• применение дешёвых, некачественных анестезирующих препаратов;
• не всегда высокая квалификация врачей;
• недостаток инструментов и качественного оборудования.

Преимуществом частных клиник является индивидуальный подход к пациентам, проведение операции высокотехнологичными инструментами с применением качественных анестетиков.

В зависимости от сложности и статуса клиники операция по удалению зуба мудрости имеет цену от 3,5 тыс. до 11 тыс. рублей. Средняя стоимость в Москве — 5 тыс. рублей. В регионах стоимость процедуры от 2 тыс. рублей.

Отзывы пациентов

Факт необходимости удаления зуба мудрости вызывает у большинства людей панический страх. Однако пациенты, которые уже прошли эту процедуру, отмечают, что она ненамного сложнее обычного удаления коренных зубов.

Наталья: «Недавно удалила зуб мудрости. Он у меня вылез криво, да ещё сросся с надкостницей. Но врач удалил его без всякого разреза, и я не чувствовала боли. Хотя сам процесс длился достаточно долго. Когда отошла анестезия, чувствовала боль, но терпимую. Дырка зарастала почти месяц, но особенно не беспокоила».

Светлана: «Настраивалась перед удалением зуба мудрости на конец света. Так все пугали, что долго не решалась идти в больницу. Оказалось, всё не так страшно. Больно совсем не было. Правда, разрезанная десна заживала три месяца. Но это уже было не страшно».

Артур: «Удалил зуб мудрости 2 месяца назад. Боль была, совсем немного. Но неприятность была не от этого. У меня сложный случай, зуб кололи и выдирали кусками. Психологически просто жуть. Ещё голова от долбёжки потом болеть начала. Десну располосовали так, что соседний зуб начал пошатываться. Ничего толком не заживает. Как я понял, не каждый хирург с этой процедурой может справиться».

Анастасия: «Удалила верхний зуб, всё сделали быстро, за 20 минут. Пришла домой, выпила обезболивающее, поспала пару часов и встала как новенькая. Решила поесть супчика. Вдруг этот супчик начал вытекать у меня из носа. Побежала в больницу, где вырывали зуб. Оказалось, после операции осталась дырка в десне, которая напрямую ведёт в носовую полость. Потребовались дополнительные манипуляции и затраты».

Стрессовая ситуация во время проведения хирургического вмешательства может спровоцировать обострение хронических заболеваний. Особенно внимательными к собственному самочувствию нужно быть пациентам с болезнями сердца и сосудов, гипертоникам, больным сахарным диабетом.