Техника проведения анестезии в стоматологии — показания и побочные эффекты

Стоматология в наши дни относительно безболезненна.

Это стало возможным благодаря применению разных методик обезболивания и использованию медицинских препаратов.

Только правильное и профессиональное применение всего медицинского арсенала со знанием дозировок поможет добиться максимального результата.

Лечение без боли

Страх перед походом к дантисту вполне объясним, ведь совсем недавно многие лечебные процедуры проводились практически без какого-либо обезболивания, из-за чего люди с обыкновенным кариесом тянули до того момента, пока он не перерастал в серьезные проблемы, которые требовали уже оперативного вмешательства.

Сейчас все клиники и любой стоматологический кабинет проводят лечение без боли. Для этого применяются разные виды анестезии.

Под обезболиванием подразумевается частичное или полное уменьшение чувствительности. Зачастую этого удается достичь благодаря применению медикаментозных препаратов, которые блокируют передачу болевого сигнала в головной мозг.

Конкретно в стоматологии анестезия используется для того, чтобы пациент не испытывал болевых и дискомфортных ощущений во время процедуры лечения. Таким образом, специалисту удается выполнить все процедуры оперативно и качественно.

Показания к обезболиванию

Обезболивание необходимо выполнять далеко не при каждом лечении.

Есть только несколько случаев, когда требуется проводить обезболивание:

• Разные виды ортодонтической терапии.
• Лучение запущенного кариеса.
• Подготовка полости рта к протезированию.
• Депульпирование (удаление пульпы, экстирпация).
• Удаление зубов.
• Хирургические вмешательства.

Какие же существуют виды анестезии в стоматологической практике?

Техники проведения и разновидности обезболиваний

Любую анестезию можно разделить на:

1. Общий наркоз.
2. Местный наркоз.

Помимо всего прочего, также принято разделять обезболивание медикаментами и немедикаментозными методами. К последним относят электро- и аудиоаналгезию, обезболивание компьютерным и гипнотическим воздействием.

Что касается медикаментозного обезболивания, сюда относят ввод анестетика методом инъекций. Введенное средство блокирует болевой импульс, а по прошествии определенного количества времени полностью рассасывается, после чего чувствительность нервов восстанавливается. Некоторые современные препараты способны настолько эффективно обезболить, что любые неприятные ощущения полностью исчезают.

Виды местной анестезии

В большинстве случаев используется именно местная анестезия.

Она более щадящая и безопасная, если сравнивать с общим наркозом.

Несколько лет назад самыми популярными препаратами были Лидокаин и Новокаин, однако сейчас есть намного более современные и эффективные препараты, которые способны их заменить.

Виды местной анестезии:

1. Стволовой.
2. Аппликационный.
3. Внутрикостный.
4. Инфильтрационный.
5. Интралигаментарный.
6. Проводниковый.

Аппликационный

Такая анестезия считается поверхностной, ее распыляют или наносят на определенный участок слизистой в виде мази.

Зачастую применяют 10-процентный Лидокаин в баллончике.

Такое обезболивание необходимо выполнять в том случае, когда в этот участок требуется ввести инъекцию с более серьезным обезболиванием или в качестве обработки слизистой оболочки для вскрытия небольших нагноений в профилактике гингивитов или стоматитов.

Инфильтрационный

Это обезболивание способно помочь снизить чувствительность одного зуба или небольшой области слизистой оболочки. Такой тип анестезии зачастую применяется для лечения сложного кариеса или удаления сосудисто-нервного пучка.

Проводниковый

Вид проводниковой анестезии применяется в тех случаях, когда не дает эффекта инфильтрационный метод или необходимо провести обезболивание нескольких зубов одновременно.

Помимо всего прочего, такой вид обезболивания применяется при удалении зубов, вскрытии абсцесса и при обострении хронического периодонтита.

Эффект от укола проявляется в полном отключении от общей нервной сети целой нервной ветви.

Внутрикостный

Такой тип анестезии рекомендуется при удалении зубов. Изначально вводится обезболивающий препарат прямиком в десну, а после того как наступит обезболивание, проводят укол в губчатый слой кости челюсти в межзубном промежутке. Несмотря на то, что эффект от обезболивания достигается практически моментально, стоит отметить его скоротечность, поэтому специалист должен как можно быстрее провести все работы.

Внутрисвязочный

Такая техника обезболивания зачастую проводится для лечения глубокого кариеса у детей.

Помимо всего прочего, нередко внутрисвязочную анестезию могут применять и для удаления зуба.

Укол делается непосредственно в область периодонтальной связки, которая находится между стенкой альвеолы и корнем зуба.

Благодаря этому слизистая оболочка остается чувствительной, что препятствует случайному прикусыванию губ или языка.

Стволовой

Проведение стволового обезболивания должно происходить только в стационаре. Это очень сильный вид анестезии, который применяется только по причинам высокого уровня болевых ощущений, вместе с невралгией лицевого нерва.

Стволовую анестезию применяют при подготовке пациента к хирургическим вмешательствам. Укол анестезии проводится в основание черепа, благодаря чему осуществляется блокирование нижне- и верхнечелюстного нервов одновременно.

Противопоказания

Перед началом обезболивания специалист обязательно должен узнать у пациента, не было ли каких-то серьезных заболеваний, связанных с зубами, или индивидуальной непереносимости на какой-то компонент или препарат.

Основные противопоказания:

• Появление аллергической реакции после анестезии.
• Гормональные нарушения.
• Сердечные заболевания.
• Сахарный диабет.

Стоит отметить, что при некоторых эндокринных заболеваниях лечение должно производиться исключительно в условиях стационара.

Детское обезболивание

Несмотря на высокий уровень современной медицины, на данный момент нет ни одного детского анестетика, который можно было бы назвать абсолютно безопасным для детей.

Основная проблема заключается в том, что детский организм очень сильно чувствителен к любым медицинским препаратам, из-за чего всегда есть большой риск осложнений после укола.

Ранее применялись все те же Новокаин и Лидокаин, но теперь более современными и относительно безопасными считаются Мепивакаин и Арикаин.

Для лечения зубов у маленьких пациентов используются проводниковая, аппликационная, интралигаментарная и инфильтрационная анестезия. Очень важно учитывать и возникновение психогенных осложнений. Из-за того, что детская психика до конца не сформирована, нередко случаются потери сознания на фоне сильного испуга и переизбытка эмоций.

Возможные побочные эффекты

Что касается возможных осложнений при использовании местной анестезии, к ним можно отнести:

• Болевые ощущения и жжение в области укола. Это нормальная реакция организма.
• Возникновение аллергического проявления в ходе индивидуальной непереносимости к компонентам препарата.
• Длительное нарушение полноценной чувствительности из-за нарушения техники проведения обезболивания, в ходе чего произошло травмирование нерва иглой.
• Токсическая реакция из-за неправильно подобранной дозировки анестетика.

Также стоит отметить и другие осложнения:

• Прикусывание щек, губ и языка из-за временной потери чувствительности.
• Возникновение отечности из-за повреждения кровеносных сосудов после инъекции.
• Инфицирование тканей из-за нарушения специалистом правил асептики при инъекции.
• Слом иглы.

Общий наркоз

Общая анестезия подразумевает под собой абсолютную утрату чувствительности, что сопровождается полной или частичной потерей сознания.

Применяется этот вид обезболивания очень редко, в некоторых особенных случаях по серьезным показаниям и при оперативных вмешательствах.

В современном зубном лечении рекомендовано применять ингаляционный наркоз. Для этого используется закись азота.

Показания к проведению такого вида обезболивания выглядят следующим образом:

• Психические расстройства.
• Аллергия на препараты местной анестезии.
• Панический страх перед стоматологическими процедурами.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость препаратов для наркоза.
• Заболевания дыхательных органов.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.

Наркоз пациенту может быть дан, если он прошел обследование и не имеет противопоказаний.

• Сдача крови на ВИЧ.
• Общий анализ крови.
• Кровь на гепатит.
• ЭКГ сердца.

Нельзя отказаться от посещения стоматолога, тем более что сегодня любая процедура может быть проведена абсолютно безболезненно благодаря анестезии. Важно выбрать хорошего стоматолога и качественную клинику, где будут сертифицированные препараты и профессиональные специалисты.

Видео на тему