Глубокий кариес: клиника, диагностика, лечение

В стоматологии все большее распространение получает лечение глубокого кариеса.

Благодаря современным технологиям данное заболевание больше не является причиной для удаления пораженного зуба.

Пломбирование глубокого кариеса позволяет восстановить зуб до рабочего состояния.

Основные формы

Кариес может иметь разную форму поражения зуба, на основании чего различают следующие формы патологии:

• острая;
• хроническая.

Глубокий кариес по МКБ-10 относится к классу К02. Когда у человека глубокий кариес в острой форме, наблюдается проявление кратковременных болевых ощущений, которые возникают на различные раздражители.

При этом образующийся полостной канал отличается наличием узкого входа большой глубины, имеющего широкое основание. Кариозное поражение зуба в данном случае можно обнаружить благодаря наличию большого количества обильно отделяющегося пигментированного дентина.

Обычно он отделяется пластами при проведении по внутренним стенкам зуба металлическим предметом. Именно таким способом стоматологи и выявляют острую форму глубокого кариеса у пациентов.

Стадия пятна, поверхностный, средний и глубокий кариес

В случае поражения человека хронической формой глубокого кариеса наблюдается отсутствие любых симптомов заболевания. При видимом вялотекущем кариозном процессе происходит отложение заместительного дентина на основание зуба.

Данный слой не дает раздражать указанную область посторонними веществами при приеме напитков и пищи. Иногда такое дно может быть гладким и даже отполированным.

Признаки

При глубоком кариесе диагностируют последний этап кариозного поражения зубной структуры.

При таком заболевании, как глубокий кариес, симптомы наблюдаются следующие:

• возникновение болей в случае проникновения в зуб жестких пищевых остатков;
• боли в случае поедания соленого, кислого либо сладкого;
• болевые ощущения при употреблении горячей или холодной пищи.

Данная клиника глубокого кариеса имеет место в большинстве случаев выявления кариозного поражения зуба.

Возникающие при этом болевые ощущения имеют резкий характер. Боль продолжается до тех пор, пока действующий раздражитель не будет удален с зубной поверхности.

Кратковременный характер возникающих при глубоком кариесе болей является основным фактором не посещения стоматологического кабинета пациентами.

Ежедневное откладывание такого визита к врачу может приводить к дальнейшему развитию патологии, которая разрушает дентин и глубоко лежащие ткани.

С течением времени кратковременные боли сменятся на острые, что является признаком развития в организме периодонтитного поражения либо пульпита.

Самодиагностика

Выявить у человека поражение зуба поможет самостоятельная дифференциальная диагностика глубокого кариеса

Рассмотрим некоторые примеры на основании которых можно самостоятельно выявить глубокое кариозное поражение зуба:

1. Установка пломбы без удаления нервного волокна. Некоторые стадии кариозного поражения зуба сходны с симптомами развивающегося у человека пульпита. Кариес развивается без поражения зубного нерва, что происходит в случае развития у человека пульпита. Поэтому при лечении глубокого кариеса больному достаточно будет только установить пломбу без удаления нерва. Если стоматолог проводит именно такие действия, значит, у пациента был глубокий кариес;

2. Причина возникновения болей. При глубоком кариозном поражении зуба у человека возникают боли только лишь при проникновении в него пищевых частиц либо напитков. Значит, источниками возникающей боли являются внешние факторы. Если боли появляются без внешнего воздействия на зуб, скорее всего у человека развивается любое другое зубное заболевание;

3. Характер возникающих болей. Кариес характеризуется наличием у человека кратковременной острой зубной болью. Именно по этому признаку можно отличить это заболевание от любого другого.

Современные методы диагностики

Правильно определить то или иное заболевание зуба можно лишь в кабинете стоматолога при его активном участии. Данная диагностика происходит с задействованием специального оборудования, позволяющего рассмотреть строение пораженного зуба в разных плоскостях. Существует несколько распространенных способов диагностирования кариеса, рассмотрим некоторые их них.

Визуальный осмотр

Первое что делает доктор – это проводит визуальный осмотр больного зуба. С помощью визуальной диагностики стоматолог может оценить состояние беспокоящего пациента зуба и рассмотреть имеющуюся в нем кариозную полость. В большинстве случаев при данной процедуре доктор использует только зонд и стоматологическое зеркало.

Именно визуальная диагностика пораженного зуба помогает выявить его следующие параметры:

• степень твердости дентинного слоя на стенках и дне;
• форму кариеса;
• глубину образовавшейся кариозной полости.

Электроодонтодиагностическое обследование

При электроодонтометрии (ЭОД) зубной врач оценивает состояние мягких структур, заполняющих зуб.

Аппарат для электроодонтометрии

Для этого используются специальные электрические токи слабых значений. Для ЭОД при глубоком кариесе достаточно всего лишь тока силой в 2 мкА, чтобы правильно установить диагноз.

Рентгенографическое обследование

С помощью панорамного снимка зубов врач может выявить у больного имеющиеся кариозные полости, которые бывают скрыты от визуального осмотра. Методы контактной рентгенографии позволяют сделать удачный снимок любой зубной области с помощью визиографа.

Как лечат глубокий кариес?

В лечении глубокого кариеса используются специальные медицинские приемы, позволяющие быстро и эффективно добиться желаемого результата.

1. ввод обезболивающего в пораженный зуб;
2. использование воздушно-водяного охлаждения от перегревания зуба;
3. применение в ходе лечения «паст-прокладок» с помощью которых можно снять начавшийся воспалительный процесс. Лечебная прокладка при глубоком кариесе позволяет предотвратить риск развития нежелательных осложнений.

Лечение глубокого кариеса этапы подразумевает следующие:

1. стоматолог раскрывает образованную кариесом полость, снимая нависающие эмальные края;
2. проводится очищение кариозной полости от мягких и пораженных заболеванием элементов дентина;
3. делается полость, куда будет заложена пломба;
4. с помощью слабых антисептических растворов происходит обрабатывание полученной полости для ее дезинфекции;
5. установка приготовленной заранее пломбы.

Современная медицина шагнула далеко вперед, в том числе и в области стоматологии.

Сегодня для изготовления лечебных пломб могут использоваться различные материалы, а именно:

• элементы органомодифицированной керамики;
• компомерные вещества;
• цементы стеклоиономерного состава;
• композиты.

В выборе того или иного материала для изготовления пломбы участвует обязательно доктор, так как ему в большей степени известно какой материал следует положить в каждом конкретном случае.

Стоимость

Лечение глубокого кариеса у детей или взрослых может проводиться в одно или два посещения. Глубокий кариес передних зубов требует установки более дорогой пломбы – светополимерной. В среднем на лечение глубокого кариеса цена за одно посещение достигает 3 000 рублей, за два – около 3 500 рублей.

Видео по теме

Познавательно и наглядно о лечении глубокого кариеса: