Как полоскать рот Мирамистином — особенности лечения

Полоскание мирамистином — крайне эффективный способ местного терапевтического воздействия.

Из-за своих активных бактерицидных свойств этот антисептик нашел широкое применение во многих областях медицины: в лечении гнойной хирургической патологии, урологической практике, профилактике развития заболеваний, передающихся половым путем, в стоматологии для терапии острых и хронических воспалительных патологий.

Характеристика препарата

Мирамистин — катионный антисептический препарат, обладающий бактерицидными, противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами.

Имеет обширный спектр активности и губительно воздействует на грамотрицательную и грамположительную флору, на внутригоспитальные бактериальные штаммы, обладающие устойчивостью ко многим антибиотикам, на патогенные грибки и некоторые вирусы.

Спектр антимикробной активности Мирамистина:

• кишечная палочка;
• протеи, иерсинии и другие энтеробактерии;
• клебсиеллы, псевдомонады;
• сальмонеллы (паратифа А и В, брюшного тифа, возбудители пищевых токсикоинфекций);
• золотистый, метициллин-резистентный, геомолитический, эпидермальный стафилококк;
• пневмококки;
• гемолитические стрептококки группы А и В;
• вирус герпеса человека I и II типов;
• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
• бледная трепонема;
• хламидийные инфекции;
• гонококковая флора;
• грибки рода Candida, Aspergillus, патогенные пенициллиновые и дрожжевые грибы, дерматофиты.

Мирамистин производится в форме раствора, спрея и мази, предназначен для местного и наружного использования (промывание ран и ожоговых поверхностей, ополаскивание, орошение, аппликации влажными марлевыми повязками).

Активным действующим соединением антисептика является поверхностно активное вещество — 0,01 % бензилдиметил-аммоний-хлорид моногидрат, за счет которого препарат обладает способностью подавлять бактериальный рост. Помимо этого соединения, в состав дезинфицирующего раствора входит стерильная дистиллированная вода.

Фармакологический эффект

Мирамистин эффективный и современный фармацевтический препарат, который не проникает в кровоток при контакте с раневой поверхностью и слизистыми оболочками, не изменяет выраженность своей активности в присутствии гнойных примесей и крови, не приводит к дополнительному раздражению воспаленных участков тканей.

Бактерицидный эффект Мирамистина достигается за счет взаимодействия активного вещества препарата с липидами, входящими в состав клеточной стенки патогенной микрофлоры. Связываясь с рецепторами, бензилдиметил-аммоний-хлорид моногидрат вызывает их блокировку, из-за чего нарушается клеточная проницаемость и угнетается метаболизм в структурах бактериальной клетки, что в конечном итоге ведет к ее гибели и разрушению. На клеточные структуры тканей человека антисептик влияния не оказывает.

Эффект стимуляции местного иммунитета развивается за счет влияния Мирамистина на фагоцитарную активность лейкоцитов и макрофагов, вызывая миграцию клеток в очаг воспаления и усиливая процессы поглощения ими чужеродных агентов.

Показания к применению

• молочница полости рта (воспаление, вызванное грибками рода Candida) в острой и хронической форме;
• острый и длительно текущий фарингит, ларингит;
• лакунарная, фолликулярная, герпетическая, агранулоцитарная ангина;
• пародонтит и пародонтоз;
• лечение и профилактика возникновения рецидивов герпетического стоматита;
• стоматиты любого вида и тяжести течения (бактериальные, грибковые, вирусные, афтозные, аллергические);
• ожоги и травмы эпителия ротовой полости;
• гингивиты различной этиологии (катаральный, язвенный, язвенно-некротический);
• кюретаж пародонтальных карманов;
• хирургические вмешательства в области рта (лоскутная пластика десны, экстирпация зубов, резекция корней, удаление кистовидных образований и инородных тел, установка штифтов для последующего протезирования);
• в качестве дезинфицирующего средства перед стоматологическими манипуляциями (профессиональная зубная чистка, фторирование эмали, кюретаж, подготовка к установлению брекетных и протезных систем постоянного ношения).

Особенности полоскания ротовой полости Мирамистином

• Использование Мирамистина в качестве ополаскивателя при заболеваниях гнойно-воспалительной природы не заменяет антибиотикотерапию и должно использоваться в качестве дополнительного средства на фоне приема антимикробных лекарств. Совместное действие данного антисептического раствора и таблетированных антибиотиков повышает чувствительность патогенных организмов к бактерицидному воздействию последних, и уменьшает срок заболевания.
• Ополаскивания проводят 4-5 раз в сутки, после проведения процедуры необходимо воздержаться от питья, приема пищи и курения на протяжении тридцати минут для развития необходимого терапевтического эффекта.
• Курс лечения Мирамистином зависит от степени тяжести поражения слизистых оболочек и причины развившейся патологии, но в среднем составляет 6-10 дней. Терапия местными антисептиками дольше 15 дней не рекомендуется из-за пагубного воздействия на естественную микрофлору, колонизирующую эпителий рта, и развития бактериального дисбаланса.
• Время, отводящееся на одну процедуру полоскания, должно составлять от 2 до 5 минут.
• Рекомендуемые дозировки:
  лицам старше 14 лет и взрослым по 10-15 мл на одно полоскание;
  детям 7-14 лет по 7-10 мл;
  детям младшей возрастной группы (3-6 лет) по 5-7 мл на одно применение.
• Средство готово к использованию и не требует предварительного разведения водой при применении взрослой категорией лиц.
• Детям до 3 лет необходимо разбавление препарата кипяченой водой комнатной температуры в соотношении 1:1.
• Проглатывание антисептического средства не допускается.
• Для лечения воспалительных процессов, локализованных в труднодоступных местах ротовой полости, целесообразно применение Мирамистина в форме спрея.
• Раствор для полоскания должен быть комнатной температуры.
• После перенесенных хирургических или ортодонтических вмешательств процедуры орошения можно начинать только на следующий день.
• Ополаскивание необходимо проводить в щадящем режиме, не допуская излишнего механического воздействия жидкости и вымываемых частиц на воспаленные слизистые оболочки.

Использование при беременности

Из-за того, что действующее соединение Мирамистина не всасывается и не попадает в системный кровоток при контакте с раневыми поверхностями, слизистыми оболочками или при проглатывании, препарат разрешен для лечения гнойно-воспалительной патологии во всех триместрах беременности и в период грудного вскармливания.

Если произошло проглатывание раствора, необходимо принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, дополнительных мер предосторожности не требуется.

Противопоказания

К противопоказаниям к применению Мирамистина относят индивидуальную непереносимость действующего компонента лекарственного средства, которая встречается крайне редко. При обнаружении признаков аллергических реакций производят замену на другой антисептический препарат.

Возможные побочные эффекты

• Нарушения вкусовой чувствительности по типу ее снижения или извращения.
• Появление послевкусия во рту.
• Ощущение незначительного зуда и жжения в области воспалительно измененных слизистых, которое исчезает самостоятельно в течение нескольких минут и не требует отмены лекарственного средства.
• Развитие бактериального дисбаланса полости рта при длительном использовании Мирамистина (более 15-20 дней).
• Сенсибилизация и появление аллергических реакций у детей грудного и младшего детского возраста при частом проглатывании раствора.

Лекарственная форма представляет собой прозрачную жидкость без осадка, не имеющую цвета, запаха и вкуса, вспенивающуюся при встряхивании. Не меняет свои физические и лечебные свойства при воздействии прямых солнечных лучей, влаги, низкой или высокой температуры.

В продаже можно найти непрозрачные флаконы из мягкого пластика по 50, 150 или 500 мл, в комплекте к которым идёт урологический аппликатор (для объема 50 мл) или насадка-распылитель.