Как применять Мирамистин в стоматологии и какие противопоказания имеет препарат?

Мирамистин — фармакологический препарат на основе бензилдиметил аммоний хлорида.

Данное вещество было разработано учеными из Советского Союза и изначально его планировали использовать для поверхностной дезинфекции космических кораблей и спутников.

Но начиная с 90-х годов его активно стали применять в медицине в качестве антисептика с широким спектром действия (уничтожает и бактерии, и грибки).

А как применяют Мирамистин в стоматологии?

Плюсы и минусы препарата

Ключевое преимущество Мирамистина — он оказывает активность против большинства грамположительных, грамотрицательных бактерий, в том числе устойчивых к действию антибиотиков, а также против грибков аскомицетов, дрожжевых, дерматофитов.

Характерным для препарата является противовирусное действие (в том числе против тех, которые вызывают венерические заболевания).

А вместе с этим Мирамистин ускоряет заживление ран, усиливает реакцию местного иммунитета (за счет стимулирования фагоцитоза).

Действующее вещество является нерастворимым, поэтому лекарственные препараты на его основе выпускаются в форме водных, спиртовых растворов, мазей, геля и даже порошка для приготовления насыщенного концентрата (на данный момент не реализуется).

Раствор Мирамистина

Оно не проникает через слизистую оболочку или верхний слой эпителия, поэтому его допускается использовать даже при беременности — в крови указанное вещество не абсорбируется.

Форма выпуска

Мирамистин сейчас выпускается в следующих формах:

• раствор для внешнего применения 0,01%;
• мазь 0,5% с добавлением динатриевой соли эдетовой кислоты.

Раствор выпускают в пластиковых тубах емкостью 50, 100, 150, 200, 500 миллилитров с навинчивающимся аппликатором (для применения в качестве спрея). Непосредственно в стоматологии рекомендуется использовать раствор для приготовления ополаскивателя с антисептическим действием.

Показания

Согласно официальной инструкции, показанием для применения Мирамистина в стоматологии являются:

• периодонтит;
• стоматит.

Также врачи рекомендуют использовать Мирамистин для регулярной гигиенической чистки съемных протезов или после удаления зуба (для ускорения заживления раны и предотвращения бактериального поражения).

Правила применения

В стоматологии Мирамистин используют в качестве ополаскивателя.

Готовят его из расчета 10-15 миллилитров лекарственного препарата на 25-40 миллилитров кипяченной остуженной воды.

Таким составом ротовую полость ополаскивают 3-4 раза в день.

После обработки десен и слизистой Мирамистином следует воздержаться от питья, употребления пищи и курения хотя бы на 60-90 минут (оптимально — 2 часа). Допустимый курс терапии — до 7 дней, далее — только с прямого назначения лечащего врача.

Также лекарственное средство наносят с помощью тампона на очаги воспаления в области десен. Из них же делают бинтовые компрессы для обработки ран после удаления зубов — это позволит ускорить процесс заживления. Такие тампоны накладываются только после «застывания» кровяного сгустка.

Ещё Мирамистин может использоваться врачом для обработки места соединения зубного протеза и десны. Для этого в поддесневой карман закладывается нить, смоченная в лекарственном растворе.

Особенности использования

Мирамистин после обработки ротовой полости обязательно надо сплевывать, но в случае случайного проглатывания, не стоит беспокоится.

Людям, у которых диагностирована катаральная форма гастрита, спровоцированная именно нарушением баланса положительной микрофлоры ЖКТ, надо применять раствор более осторожно.

При стоматологической обработке зубов, десен или слизистой ротовой полости может возникать чувство жжения — это нормальная реакция. Стоит лишь помнить, что препарат должен использоваться только для местной обработки. Соответственно, если необходимо воздействовать исключительно на небольшой участок десны, то лучше использовать тампон, а не полностью полоскать ротовую полость.

Для детей

Согласно официальной инструкции, Мирамистин может использоваться с 3 лет.

Педиатры рекомендуют применять его в качестве спрея, то есть, распылять на слизистую рта, десна, зубы.

Другой вариант — использовать силиконовую зубную щетку, смачиваемую в Мирамистине (из расчета 15 миллилитров воды и самого 0,01%-го раствора).

В аптеках можно приобрести специальную щетку-напальчник. До 3 лет Мирамистин используют только по назначению врача и под его контролем.

При беременности

Никаких ограничений при беременности в плане использования Мирамистина не предусмотрено. Но для предотвращения аллергической реакции перед его применением проводят тест на гиперчувствительность. Для этого несколько капель раствора наносят на кожу в области запястья (где можно измерить пульс) и тщательно растирают.

Если в течение 10-15 минут никакой аллергической реакции не возникло (воспаление, покраснение, появление волдырей, сыпи), то можно использовать Мирамистин согласно инструкции по применению.

В период лактации применение Мирамистина также допускается.

Противопоказания

По указаниям из инструкции, противопоказанием для применения Мирамистина в стоматологической практике являются:

• гиперчувствительность к бензилдиметил аммоний хлориду;
• возраст до 3 лет.

С осторожностью используют препарат, если вместе с ним ведется прием антибиотиков.

При взаимодействии с Мирамистином терапевтическое действие последних усиливается, поэтому дозировка должна быть скорректирована с учетом возраста пациента и его массы тела.

А о случаях передозировки производитель никакой информации не указывает (детальных исследований на этот счет не проводилось, вероятность — очень низка ввиду отсутствующей абсорбции Мирамистина).

Итого, Мирамистин в стоматологии используется для обработки слизистой полости рта и терапии десен, ран после проведенных стоматологических манипуляций.

Препарат не только ускоряет заживление, но и усиливает локально иммунитет, тем самым дополнительно снижая вероятность бактериального осложнения. Но длительное применение Мирамистина не рекомендовано, так как это может негативно сказаться на микрофлоре ротовой полости, что после прекращения курса усилит вероятность развития стоматитов.