Заметить и предотвратить: первые признаки стоматита у детей и тонкости диагностики заболевания

Стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки рта, при котором на внутренней поверхности губ и языке появляются болезненные язвочки.

При некоторых формах болезни этот симптом отсутствует, а стоматит проявляется только воспалением и зудом слизистой.

Важно не пропустить начало заболевания и не игнорировать признаки стоматита у ребенка, чтобы предотвратить более опасные последствия.

Стоматит у детей – явление довольно распространенное, ведь ребенок постоянно находится в движении, берет в рот игрушки, различные предметы, ползает по полу. Лечить его нужно обязательно, принимая меры для успешной терапии и предотвращения последующих рецидивов болезни.

Формы стоматита

Заболевание разделяется на несколько разновидностей, в зависимости от симптоматики, длительности и тяжести протекания: 

1. катаральный – самая легкая форма заболевания. Для этой формы характерны изменения вкусового восприятия, сухость и зуд слизистой оболочки, ощущение жжения на внутренней стороне губ и языке. Практически всех пациентов беспокоит болезненность во время еды, маленькие дети часто отказываются от пищи по причине болевого синдрома. Общее состояние больного не нарушается, во время осмотра обнаруживаются отечность и покраснение слизистой, небольшие кровоизлияния;
2. бактериальный (травматический). Развивается по причине механических повреждений слизистой оболочки и попадания инфекции в образовавшиеся микротрещины;
3. эрозивно-язвенный – эта разновидность стоматита характеризуется болезненностью по всей поверхности ротовой полости, которая становится сильнее во время разговора и еды. Слизистая отечна, беспокоят зуд и покраснение. По всей внутренней поверхности рта видны множественные пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. Когда пузыри вскрываются в результате механических повреждений, образуются объемные эрозии на губах и языке, десна и нёбо покрываются фиброзным налетом. Десневые сосочки становятся чувствительными и кровоточат при малейшем раздражении. Слюноотделение недостаточное, из-за чего ребенок жалуется на сухость во рту. Общее состояние ухудшается, температура может повыситься до отметки 38°С. Ребенок отказывается от еды, становится вялым и большую часть дня лежит. Соседние лимфатические узлы (расположенные под нижней челюстью) болезненны. Общая тяжесть заболевания определяется объемом поражений слизистой оболочки и количеством эрозивных высыпаний;
4. аллергический. Не является самостоятельным заболеванием, а считается частью аллергической реакции поверхности слизистой оболочки на какой-либо аллерген. Чтобы устранить признаки этого типа стоматита, нужно избавиться от первопричины его появления, исключить аллерген, провоцирующий появление на слизистой язвочек, пузырьков и белого налета;
5. герпетический. Развивается по причине попадания в организм вируса простого герпеса или его активации, если вирус просто находился в спящем состоянии. Дети подвергаются заражению, в основном, через общие игрушки, посуду и предметы обихода от уже болеющего человека. Заболевание начинается резко, с ухудшения состояния и повышения температуры. Ребенок становится слабым, вялым, перестает есть и играть. Лимфатические узлы под челюстью увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Слизистая оболочка по всей поверхности полости рта становится отечной и гиперемированной, причем эти симптомы усиливаются с резким повышением температуры. На деснах, языке, нёбе и губах образуются множественные пузырьки, которые вскрываются, а на их месте появляются большие эрозивные повреждения. Они сливаются между собой, причиняя ребенку сильную боль. Слюноотделение становится повышенным, а губы трескаются и сохнут, в углах рта могут появиться заеды;
6. грибковый. Также называется молочницей. Развивается под воздействием грибка Candida, проявляется в виде творожистого налета на внутренней поверхности ротовой полости. Дети наиболее подвержены этой форме стоматита, поскольку в их слюне еще не содержится достаточного количества кислотных веществ для активного противостояния болезнетворным вирусам, бактериям и грибкам.

Длится заболевание от нескольких дней до 2 недель, в зависимости от формы и количества язвенных образований в полости рта.

Первые признаки

На начальной стадии заболевания родители могут не замечать симптомов стоматита у ребенка, поскольку в первые дни он может протекать бессимптомно.

В начале заболевания могут отмечаться следующие первые признаки стоматита у детей:

• слабость, вялость;
• небольшое повышение температуры (которое часто путают с признаками простудного заболевания);
• отказ от приема пищи.

На стадии прогрессирования болезни родители могут самостоятельно увидеть во рту у ребенка следующие симптомы:

• покраснение слизистой оболочки;
• сухость и раздражение десен, мелкие кровоизлияния;
• небольшие язвочки и эрозии;
• белый или серозный налет на деснах, нёбе, внутренней стороне губ и языке.

Ребенок может жаловаться на болезненность во время еды, отказываться есть и пить. По ходу развития симптомов болезни, температура повышается и признаки усугубляются.

Признаки стоматита у детей

Каждая из разновидностей стоматита характеризуется своим набором признаков. Также от того, какой формой заболевания поражена ротовая полость ребенка, зависит тяжесть и длительность протекания стоматита.

Общие признаки стоматита у ребенка 1 года, 2 лет и более взрослых детей описаны выше, нужно рассмотреть особенности протекания стоматита, в зависимости от разновидности.

Наиболее опасны для здоровья ребенка три формы стоматита, об их проявлениях нужно рассказать подробнее:

1. эрозивно-язвенный. Характеризуется образованием эрозий по всей поверхности слизистой оболочки полости рта. Эрозии имеют овальную или округлую форму, края ровные, а дно гладкое, окрашенное в ярко-розовый цвет. Большое скопление язвочек находится в области губ и щек. В ходе прогрессирования болезни поверхность язвы покрывается серой пленкой, которая через некоторое время разрывается. Это создает дополнительный очаг инфекции во рту, вызывая вторичное воспаление. Температура тела может повышаться незначительно, а может держаться на отметке 38°С с первых дней болезни;
2. грибковый. Характеризуется жалобами ребенка на сухость во рту. Признаки стоматита у грудных детей – ощущение жажды, малыши часто прикладываются к груди для избавления от сухости во рту, а более взрослые дети, наоборот, отказываются от еды и питья по причине сухости и раздражения слизистой. Дети в возрасте 5-6 лет обращают внимание на неприятный привкус во рту, а родители замечают возникновение неприятного запаха изо рта у ребенка. На слизистой визуально заметен белый налет, творожистого характера, которого становится все больше во время прогрессирования болезни. В уголках рта кожа трескается и воспаляется;
3. герпетический. Считается наиболее опасным для детей. Начальная стадия болезни характеризуется повышением температуры до 37-37,2°С, образованием на поверхности слизистой пузырьков, которые лопаются и сливаются в эрозии. Если заболевание переходит в средне-тяжелую или тяжелую форму, температура повышается до 38-38,5°С, ребенок становится бледным, сонливым, состояние резко ухудшается. Лимфатические узлы становятся большими и болезненными, а сыпь может распространиться не только по всей полости рта, но и на лицо и шею. При тяжелой форме возникает тошнота и рвота. Тяжелая стадия герпетического стоматита требует срочной госпитализации.

Диагностика

Поставить диагноз врач-стоматолог может на основании визуального осмотра маленького пациента, а разновидность стоматита распознается по наличию или отсутствию афт в полости рта, их локализации, форме, количеству.

Лечение подбирается с учетом возбудителя, который спровоцировал развитие признаков болезни.

Осмотр полости рта

К сожалению, на данный момент нет конкретных методик и тестов, точно определяющих стоматит, поэтому диагноз выставляется на основании жалоб пациента, изучении его клинической картины и истории болезни, а также визуального осмотра.

Видео по теме

Что такое стоматит, признаки и лечение у детей — обо всем по порядку рассказывает доктор Комаровский: