Самый опасный: острая форма герпетического стоматита и ее лечение

Острый герпетический стоматит – относится к острым контагиозным заболеваниям вирусной природы.

Протекает на фоне общей интоксикации организма, нарушений в работе иммунной системы.

Проявляется появлением афтозных поражений (язвочек) на слизистой оболочке внутри ротовой полости.

Герпетический стоматит относится к разряду серьезных заболеваний, которое поражает людей любого возраста, но чаще всего встречается у детей. 75% пациентов, которым была оказана врачебная помощь, вызванная проявлениями этого заболевания – дети от года до трех лет.

Особенности проявления

Развитие этой болезни происходит на фоне первичного инфицирования ротовой полости вирусом простого герпеса.

Вирус герпеса под микроскопом

Три четверти населения земли являются носителями этого вируса, но атака и активное проявление заболевания начинается только на фоне ослабления защитных сил организма.

Человек, ощутивший активные проявления вирусной инфекции впервые (в большинстве случаев, это дети), даже после избавления от острых симптомов заболевания остается пожизненным носителем герпеса.

Болезнь может никак не проявляться, находясь в латентной (скрытой) форме, либо обостряться в форме постоянных рецидивов, происходящих на фоне нарушений в работе иммунной системы.

• острая – характеризуется появлением на слизистой оболочке рта нескольких язвочек, чаще всего после перенесенной простуды, сильного переохлаждения, а также на фоне авитаминоза и ослабления иммунитета;
• хроническая – развивается вследствие не долеченного стоматита в острой форме, характеризуется рецидивами болезни, возникающими регулярно в течение жизни.

Причины

Основными причинами, по которым происходит заражение герпетическим стоматитом, являются:

• количество вирусов и бактерий в организме, превышающее пределы нормы, особенно на фоне ослабленного иммунитета;
• несоблюдение правил гигиены, не регулярная чистка зубов, грязные руки;
• термические и механические повреждения слизистых оболочек ротовой полости;
• употребление в пищу некачественных продуктов с недостаточным количеством витаминов и микроэлементов;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• снижение выделения слюны в результате чистки зубов пастой с содержанием лаурил сульфата натрия – слизистая становится сухой и восприимчивой к инфекциям.

Перечисленные причины могут спровоцировать развитие болезни однократно. Если же происходят постоянные рецидивы заболевания, стоит обследовать организм, в частности на предмет патологий эндокринной, нервной и иммунной систем.

Симптомы

Проявления заболевания и основные симптомы могут быть различными, в зависимости от периода развития инфекционного процесса и степени тяжести заболевания.

Общей симптоматикой можно назвать появление болезненных ощущений, отечность и гиперемию в области поражения, появления язвочек и пузырьков на слизистой оболочке языка, губ и десен, покрытые языка налетом серого или белого цвета.

Сопутствующие признаки острого герпетического стоматита:

• появление неприятного запаха изо рта, напоминающего гнилостный;
• кровоточивость десен;
• увеличение периферических лимфатических узлов;
• усталость, общее недомогание.

Все перечисленные симптомы проявляются не сразу, а в несколько этапов, протекание которых занимает около двух недель, считая от первичного инфицирования до клинического выздоровления больного.

Этапы протекания болезни разделяются следующим образом:

• инкубационный – вирусная инфекция попадает в кровь, размножается в лимфатических клетках и оседает в селезенке и печени. Начинается период с резкого подъема температуры от 37 до 40 градусов. Характеризуется общим недомоганием, слабостью, через 1-2 дня возникают боли в ротовой полости, которые усиливаются во время разговора и еды;
• продромальный – характеризуется покраснением и отечностью тканей, зудом, жжением и чувством онемения в местах, где будут локализованы будущие высыпания;
• катаральный – проявляется гиперемией деснового края (катаральный гингивит), возможно появление признаков простудного поражения легких – кашля, а также признаков ангины и ларингита, сопровождающихся осиплостью голоса, першением и болью в горле. Высыпания в виде пузырьков могут быть в количестве от нескольких штук до нескольких десятков. Везикулярные образования быстро превращаются в язвы и эрозии, а эрозийные поражения – в афты;
• угасающий – наступает через 7-10 дней, афты заживают без образования рубцов, температура снижается, общее состояние значительно улучшается;
• завершающий – считается клиническим выздоровлением пациента.

Насколько сильными будут проявления клинических симптомов, и как тяжело будет протекать каждый период болезни, зависит от иммунной системы больного.

Степени тяжести

Насколько сложно протекает заболевание острым герпетическим стоматитом, зависит от степени тяжести болезни.

Легкая форма

Признаки общей интоксикации в большинстве случаев отсутствуют.

Продромальный период проходит без осложнений.

Основными признаками заболевания выступают слабость и подъем температуры тела, которая пока не достигает высоких отметок – остается в пределах 37-37,5 градусов.

Состояние больного остается на уровне удовлетворительного.

В полости рта можно увидеть небольшую отечность тканей, по мере усиления гиперемии начинают проявляться мелкие пузырьки одиночного характера.

Катаральные поражения гортани и верхних дыхательных путей выражены незначительно.

Среднетяжелая форма

Характеризуется более выраженными проявлениями интоксикации организма, головными и мышечными болями, снижением аппетита, сонливостью и недомоганием.

В полости рта невооруженным глазом видны явные признаки воспаления слизистой оболочки и появившиеся многочисленные язвы.

Увеличение лимфоузлов – один из признаков среднетяжелой формы острого герпетического стоматита

Соматические проявления могут выражаться в развитии ангины, респираторных инфекций. Лимфатические узлы увеличены в подчелюстной области, при их прощупывании ощущается болезненность.

Температура тела в среднетяжелой форме может подниматься до отметки 39 градусов. На фоне интоксикации организма, больного могут мучить позывы к рвоте и сильные боли в височной и лобной областях.

Ротовая полость терпит следующие изменения:

• слюнные выделения становятся вязкими и тягучими;
• десны начинают активно кровоточить;
• гингивит имеет ярко выраженную форму, сопровождаясь отечностью, зудом, сухостью слизистых и многочисленными высыпаниями.

По прошествии первого периода активных высыпаний, состояние больного заметно улучшается, температура возвращается в пределы нормы, слабость и недомогание отступают.

Но как только период высыпаний начинает идти по второму кругу, симптомы интоксикации возвращаются, и температура вновь подскакивает до высоких отметок. На этой стадии присутствуют нарушения сна, отказ от еды, общая слабость.

Длительность периода угасания зависит от того, насколько организм готов бороться с атакующей инфекцией.

Тяжелая форма

Протекание заболевания в тяжелой форме нужно рассмотреть особо.

Уже на продромальной стадии имеют место следующие проявления:

• пациент находится в подавленном, апатичном состоянии;
• развивается кожно-мышечная гиперестезия;
• температура достигает до 40 градусов;
• больного сопровождают постоянные, не стихающие головные боли.

Слизистые оболочки рта и глаз становятся резко гиперемированными, с выраженным покраснением и болезненностью.

Количество пузырей и образовавшихся язв доходит до сотни, причем локализуются они не только во рту, но и вокруг него. Также, высыпания могут появиться на лице, ушах, вокруг глаз.

Воспаляется слизистая оболочка дыхательных путей, что сильно осложняет клиническую картину.

Лечение

Для избавления от симптомов заболевания существует несколько пунктов терапевтической программы. Назначать лечение острого герпетического стоматита должен врач, ориентируясь на общую клиническую картину протекания болезни.

При таком заболевании, как острый герпетический стоматит, у детей лечение немного отличается от взрослых, поэтому рассмотреть их нужно по отдельности.

У взрослых

Если заболевание не проходит в тяжелой форме и взрослый пациент проходит лечение на дому, ему рекомендуются следующие меры терапии:

• обработка ротовой полости каждые 3-4 часа антисептическими растворами Фурацилина или Риванола, производится ватным тампоном;
• использование противовирусных мазей – Оксолиновой, Интерфероновой;
• обработка ранозаживляющими препаратами, особенно в угасающий период – хороший эффект дают масла облепихи и шиповника, а также масляные растворы с витаминами.

Иногда острый герпетический стоматит у взрослых подразумевает прием антигистаминных препаратов – Диазолин, Тавегил, Глюконат кальция.

Если присутствуют выраженные проявления бактериальной инфекции, имеет смысл назначение антибиотиков, действие которых будет направлено не на борьбу с вирусом герпеса, а на устранение симптомов сопутствующей инфекции.

У детей

Острый герпетический стоматит у детей должен лечиться строго в соответствии с врачебными рекомендациями, с соблюдением назначенных дозировок лекарственных средств.

Терапевтическая программа для детей разрабатывается по схеме, схожей с той, по которой лечат герпетический стоматит у взрослых. Только медикаментозные средства подбираются врачом, отталкиваясь от того, каков возраст ребенка, в какой форме протекает болезнь, и с ориентацией на общую клиническую картину.

Помимо антисептической обработки ротовой полости, применения противовирусных препаратов и иммуномодуляторов, необходимы дополнительные меры:

• в питание ребенка обязательно нужно включить свежие фрукты и ягоды;
• чтобы скорее избавиться от признаков интоксикации, детскому организму нужно обильное количество жидкости;
• пища, которую употребляет ребенок на стадии выздоровления, должна быть жидкой или полужидкой, во избежание механических раздражений и травм слизистой оболочки.

Полезное видео

Каковы причины этого заболевания? Что нужно делать, чтобы предотвратить возникновение острого хронического стоматита? Как не допустить рецидива и осложнений? Об этом рассказывает профессор кафедры детской терапевтической стоматологии МГМСУ: