Коварное заболевание — сифилис во рту

В наше время врачи-венерологи все чаще выявляют у пациентов сифилис во рту — инфекционное заболевание, постоянно прогрессирующее и протекающее в хронической форме. Возбудителем его является бледная трепонема.

Сифилис ротовой полости характеризуется несколькими стадиями, на каждой из которых может проявиться его симптоматика.

Причины возникновения и пути заражения

1. врожденный (возникает при проникновении возбудителя в организм ребенка от матери в период беременности);
2. приобретенный (проявляется вследствие инфицирования бледной трепонемой через слизистые оболочки человеческого организма).

Заражение может происходить разными путями:

• при использовании нестерильных приборов и инструментов врачами (терапевтами, отоларингологами, стоматологами, инфекционистами) в работе с пациентами;
• при контакте врача с больным сифилисом без использования перчаток (при наличии даже мельчайших трещинок на руках);
• внутриутробно (малыш рождается уже с видимыми признаками заболевания);
• при оральном контакте с носителем возбудителя (особенно при наличии любых повреждений слизистой ротовой полости);
• бытовым (при использовании здоровым человеком предметов, столовых приборов или зубной щетки больного).

Как выглядит сифилис во рту в зависимости от стадии

С момента инфицирования около трех-пяти недель длится инкубационный период заболевания, протекающий бессимптомно. Признаки же начинают проявляться на следующих стадиях болезни, каждой из которых присущи характерные признаки.

Симптомы первичной стадии

• Образование на слизистой ротовой полости шанкра — красноватой плотной язвы, не причиняющей дискомфорта. Локализоваться она может как на языке (преимущественно), так и на любом участке слизистой рта.
• Увеличение лимфоузлов под челюстью. При этом самочувствие человека остается удовлетворительным.
• Возникновение асимметричных пятен во рту в процессе прогрессирования болезни. Со временем начинается их шелушение, отслаивание по краям, а также фрагментарная потеря восприятия вкусов (если пятна образовались на языке).

Признаки вторичной стадии

• Ухудшение общего состояния.
• Присоединение сопутствующей инфекции (кандидоза, стоматита).
• Возникновение на месте шанкра различных высыпаний.
• Образование в ротовой полости пораженных красных «островков», постоянно увеличивающихся в размере и переходящих со временем в острую форму стоматита, распространяемого по всей слизистой. В образовавшихся папулах (узелках) будут накапливаться много болезнетворных микроорганизмов.

Симптоматика третичной стадии

• Образование сифилитических гумм — своеобразных узлов, которые растут и спаиваются с кожей, приводя к утрате подвижности. При этом центр узла вскрывается, выделяя жидкость вязкой консистенции. Со временем рана заживает, оставляя вместо себя рубец, провоцирующий деформацию челюстных и мягких тканей.
• Возникновение запущенной формы глоссита — воспалительных и патологических изменений языка, сопровождающихся гнойным расслоением тканей.

Проявления сифилиса в полости рта у детей

Врожденный сифилис в ротовой полости характеризуется следующими признаками:

• эрозиями и поверхностными язвочками во рту;
• поражениями кожи лица, губ и щек в виде множественных красновато-медных трещинок, наличие которых провоцирует напряженность кожи и слизистых;
• образующимися в процессе сосания «лучеобразными» трещинами вокруг рта, заживающих с остающимся на всю жизнь рубцеванием.

В более позднем возрасте (от 3 до 15 лет) сифилис ротовой полости у детей может проявиться в виде:

• дистрофии твердых тканей зубов (оголения корней, клиновидных дефектах, высокой чувствительностью и сильной стираемости эмали);
• паренхиматозного кератита (болезни глаз, при которой отслаивается роговица и может наступить полная слепота);
• вестибулита («женского» заболевания, характеризующегося болезненностью входа во влагалище и отечностью слизистой).

Методы диагностики

Сифилис во рту диагностируется в несколько этапов:

• Обращение к врачу-дерматовенерологу, который проведет осмотр, опросит пациента и направит на дополнительные обследования.
• Анализ выделений из пораженных участков.
• Серологические исследование (метод, при помощи которого изучаются определенные антигены и антитела в сыворотки крови инфицированного человека).
• Забор крови на сифилис (реакция Вассермана).
• Тесты на иммунологическую реакцию и определение возбудителя заболевания.

Как избавиться от язв в ротовой полости: подходы к лечению

Терапия проводится в отделении венерологического диспансера. Схема лечения полностью зависит от стадии заболевания, степени запущенности, наличия других хронических патологий и возраста пациента. Главная задача врачей заключается в том, чтобы стабилизировать состояние и устранить риск вероятных осложнений.

Медикаментозная терапия

Лечение сифилиса в полости рта проводится с помощью:

• антибиотикотерапии (преимущественно — пенициллинами);
• длительного приема сильнодействующих иммуностимуляторов;
• применения антибактериальных препаратов;
• полосканий и аппликаций с заживляющим действием;
• приема анальгетиков и препаратов с регенерирующими и успокоительными свойствами.

Оперативное лечение

После стихания острых клинических проявлений заболевания, может проводиться оперативное лечение, направленное на удаление секвестров — участков мертвой ткани (преимущественно кости), которая не рассасывается со временем, а свободно находится междуживыми тканями.

В случаях, когда болезнь сильно запущена, а лечение начато не было, могут возникать нарушения целостности костей носа и его перегородки, подлежащие восстановлению лишь с помощью пластических операций и протезирования.

Народные средства

Без пребывания в стационаре иногда возможно лечение первичного сифилиса ротовой полости. Но только с разрешения врача, под его строгим контролем и выполнением всех назначений. Что касается применения народных средств — вылечить сифилис они не помогут, но укрепить иммунитет и улучшить общее состояние им под силу.

Главное — проконсультироваться с врачом относительно целесообразности подобной терапии и совместимости ее с лекарственными средствами.

Популярными народными рецептами являются следующие:

• Смешать клюквенный сок и красное вино. Подогреть, добавить 1-2 зубчика тщательно измельченного чеснока и настаивать одну ночь. Применять напиток ежедневно перед сном по 150-200 мл.
• Измельчить корень осоки, залить горячей водой и варить на слабом огне до уменьшения объема жидкости вдвое. Отвар настоять около двух часов, процедить и принимать по 50 мл 3-4 раза в день.
• Сушеную траву якутку полевую (2 ст. л.) залить двумя стаканами кипятка и дать настояться около пяти часов. Охладить, процедить, принимать по одной чайной ложке 5 раз в сутки.
• Шишки хмеля (2 ст. л.) залить двумя стаканами кипятка и настаивать пару часов. Отвар пить в течение суток небольшими порциями.

Что будет, если не лечить

• отмиранием мягких тканей ротовой полости и прилегающих пораженных сифилисом зон;
• изменением (гнусавостью) голоса;
• поражением слизистой, опорно-двигательного аппарата (костей), внутренних органов и систем (головного мозга, сердца, печени, сосудов глаз);
• кровотечениями;
• деформированием лица.

Со временем, если лечение полностью отсутствует, сифилис начинает распространяться, поражая практически все органы и системы. При этом состояние больного заметно ухудшается за счет возникновения сопутствующих заболеваний. Самым страшным последствием сифилиса является летальный исход.

Сифилис полости рта — серьезное и очень опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Сама терапия не представляет особой сложности, если правильно поставлен диагноз и точно определена стадия заболевания. Важную роль играют также регулярные обследования, позволяющие контролировать эффективность проводимой терапии.