Что такое эрозия зубной эмали и как ее обнаружить?

Про то, что зубы поражаются кариесом, знают многие, а вот о том, что бывает некариозное разрушение зуба, обычно забывают. Твердые ткани, эмаль и дентин, подвержены стиранию.

Процесс этот проходит постепенно и подчас незаметно для человека, в результате развивается эрозия зубной эмали.

Чаще такой патологией поражаются передние и щечные поверхности. Выявляют эрозию в большинстве случаев у женщин, мужское население реже подвергается недугу.

Причины возникновения

Этиология заболевания до конца неизвестна. Эрозия не вызывается инфекцией. Однако существует взаимосвязь между воздействием на зубы различных вредных агентов и нарушениями обмена.

• механические;
• химические;
• системные (эндокринные или обменные).

По одной из теорий грубое воздействие жестких щеток или абразивных паст, зубных порошков при чистке может приводить к стиранию слоя эмали и возникновению эрозии. Также негативно влияет длительное применение отбеливающих средств.

Химические вещества, проявляющие агрессивную активность, например кислоты, также способны разрушать эмаль зуба. Считается, что поедание большого количества маринованных продуктов, цитрусовых, уксуса, гранатового сока и пр. приводит к появлению эрозивных участков. Также негативно на зубную эмаль влияют сильно газированные напитки, особенно содержащие химические красители и вкусовые добавки. Способны вызывать заболевание и некоторые лекарственные препараты, например аскорбиновая и ацетилсалициловая кислоты, соли железа и др.

Системные расстройства, в частности эндокринные нарушения, способствуют некариозному разрушению твердых тканей зуба.

Отмечена связь эрозии с уровнем гормонов щитовидной железы, с ускорением обменно-метаболических процессов в организме.

Понижение уровня женских половых гормонов (эстрадиола) приводит к нарушению минерального обмена, остеопорозу, разрушению костной ткани в организме, что отрицательно сказывается на состоянии зубной эмали и дентина.

Имеется связь появления эрозии зубной поверхности с профессиональными вредностями. У лиц, работа которых связана с вдыханием кислотосодержащих паров, электромагнитным или радиоактивным излучением, заболевание выявлялось в несколько раз чаще других.

Стадии заболевания

Эрозия зубной эмали имеет хроническое прогрессирующее течение.

Однако в ее формировании выделяют три стадии:

• начальная — свежий процесс, затрагивающий лишь самые верхние слои эмали;
• средняя — прогрессирование заболевания без лечения приводит к разрушению нижних слоев на всю глубину эмали;
• глубокая — финальная стадия, когда эрозия поражает не только эмаль, но и дентин.

В дальнейшем заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. При обострении процесс идет активно, захватывая все большее количество зубов, в период стихания симптомов состояние стабилизируется. Хотя эрозия относится к некариозным заболеваниям, но на поврежденном участке зуба могут образовываться кариозные полости, а при обнажении дентина присоединяться инфекция с развитием осложнений.

Симптомы

Предъявляемые жалобы в основном касаются эстетического вида: тусклость поверхности, появление серых или коричневатых пятен, шершавость.

Возникает повышенная чувствительность зубов — острая реакция на температурные или химические раздражители (горячую или холодную пищу, кислые продукты и т. д.).

Фото

Обычно поражаются симметричные зубы: клыки, премоляры или моляры. Эрозивные очаги округлой формы с ровным гладким дном, напоминающем блюдце. Нередко сочетание недуга со стиранием жевательных поверхностей соответствующих зубов.

Эрозия эмали зубов

Симптоматика эрозии

Лечение

Подход к терапии должен быть комплексным. Обязательно обучение пациента правильной гигиене полости рта, подбору специальной пасты и щетки.

Большое значение имеет нормализация пищевого рациона с исключением раздражающих продуктов, употребление достаточного количества кальция (молоко, творог, сыры) и витаминов (овощи, фрукты).

Особое значение придается витамину D, который способствует нормализации минерального обмена в костной ткани.

На начальных этапах заболевания лечение направлено на прекращение прогрессирования. Проводятся длительные аппликации фторсодержащими препаратами, а после восстановления эмали — покрытие специальными лаками. Это позволяет не только улучшить эстетический вид, но и избавить человека от гиперчувствительности. При более глубоком процессе, особенно с поражением дентина, прибегают к реставрации зуба либо протезированию. Одновременно назначают препараты кальция и поливитамины внутрь, проводят физиолечение.

При выявлении эндокринных причин эрозии в процессе лечения задействованы не только стоматологи, но и другие специалисты. Терапия может включать в себя назначение гормональных препаратов (L-тироксина, контрацептивов и др.).

Профилактика

Внимательное отношение к своему здоровью поможет не только вовремя заметить проблему, но и предотвратить появление зубной эрозии.

Необходимо отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкоголя.

Нужно избегать слишком кислой пищи, газированных напитков, цитрусовых соков.

После приема пищи желательно пользоваться лечебными ополаскивателями для полости рта (Лесной бальзам, Колгейт, Сплат и др.) Обязательно посещать стоматолога не реже одного раза в год с профилактической целью.

Специалист поможет правильно выбрать щетку и порекомендует зубную пасту, которая предотвратит появление дефектов эмали и поможет избежать гиперчувствительности. Перед применением абразивных зубных порошков или отбеливающих паст необходимо проконсультироваться с врачом, ведь лечебные пасты назначаются короткими курсами, с учетом состояния зубной эмали.

Своевременное прохождение диспансеризации (комплексного медицинского обследования) выявит имеющиеся нарушения обмена и другие заболевания, способствующие разрушению эмали. Особое внимание следует уделить своим зубам лицам, страдающим гипертиреозом, гастритом с повышенной кислотностью, гастроэзофагеальным рефлюксом, а также женщинам в период беременности и кормлению грудью.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит сохранить красивую улыбку на долгие годы.

Видео на тему