Причины образования ранок во рту и методы лечения

Эрозии и микротравмы слизистой оболочки полости рта – весьма неприятное явление.

Ранки и язвы во рту болезненны, иногда могут кровоточить, ткани вокруг них отекают и воспаляются, а главное – они становятся отличной средой для размножения бактерий.

Что же вызывает появление ранок во рту? На то может быть множество причин.

Причины появления ранок во рту

• повреждения, возникающие из-за травм или заболеваний полости рта;
• повреждения, являющиеся симптомами системных заболеваний организма.

Повреждения «стоматологического» характера встречаются значительно чаще, однако вероятность наличия системного нарушения в работе организма тоже не стоит исключать полностью.

Среди причин первого типа можно назвать:

• ненадлежащую гигиену полости рта – зубные отложения способствуют размножению бактерий и инфицированию слизистой оболочки;
• механические травмы – в поврежденные ткани быстрее проникают разнообразные инфекции;
• стоматит. Это хроническое заболевание полости рта, характеризующееся многочисленными болезненными язвами на слизистой оболочке и деснах. Причины его разнообразны – от инфицирования микротрещин на слизистой до недостатка витамина С.

К причинам второго типа относятся:

• Гиповитаминоз. Возникновение язв во рту может быть симптомом недостатка витаминов А или С.
• Побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего изъязвление слизистой оболочки происходит при злоупотреблении антибиотиками. Подавляя естественную микрофлору полости рта, они способствуют развитию на слизистой грибка Кандида (при нормальном состоянии микрофлоры бактерии препятствуют его размножению). Это становится причиной возникновения кандидоза – грибкового заболевания, одним из симптомов которого являются болезненные язвочки во рту.
• Системные заболевания организма, такие как герпес, сахарный диабет, туберкулез и некоторые другие.
• Эндокринные нарушения. Гормональные сбои могут проявлять себя в виде белесых язвочек на слизистой оболочке рта.
• Аллергические реакции. Многие пищевые аллергии, помимо прочих симптомов, вызывают отек и изъязвление слизистой рта.

Ранки в уголках рта

Ранки в уголках губ, так называемые заеды, имеют только две непосредственные причины – стрептококковая инфекция либо поражение грибком Кандида. Но факторов, провоцирующих заражение, существует множество. Точно так же, как и язвы во рту, заеды могут быть как самостоятельным симптомом, так и проявлением системных нарушений в организме.

Заеды как самостоятельный симптом возникают по следующим причинам:

• использование плохо вымытой посуды;
• употребление немытых овощей и фруктов;
• застой слюны в уголках рта (например, при гиперсаливации);
• микроповреждения кожи в уголках рта (например, при расчесывании);
• переохлаждение.

Заеды могут свидетельствовать и о таких болезнях, как:

• анемия, в частности железодефицитная;
• сахарный диабет – повышение уровня глюкозы в тканях замедляет их регенерацию, поэтому долго не заживающие расчесы в уголках рта могут косвенно свидетельствовать об этом заболевании;
• иммунодефицитные состояния – снижение иммунитета способствует инфицированию микротрещин в уголках рта;
• нарушения функций печени;
• гиповитаминоз – ранки в уголках рта могут быть проявлениями дефицита витаминов группы В.

Лечение

И заеды, и язвы во рту невозможно вылечить без влияния на непосредственную причину их возникновения – грибок или бактерии.

Если ранки и язвы были вызваны бактериями, то для их эффективного лечения необходимо использовать препараты нескольких различных групп:

• антибактериальные – препараты, воздействующие непосредственно на инфекцию. Среди эффективных средств можно назвать Амоксициллин, Офтолоксацин, Метронидазол, Левомеколь;
• вяжущие – средства, образующие на поверхности слизистой оболочки защитную белковую пленку, которая способствует уменьшению размеров язв и боле быстрому их заживлению. К таким средствам относятся Танин, Тональбин, Ромазулан;
• заживляющие – препараты, стимулирующие обменные процессы в тканях и способствующие ускорению процесса регенерации. К этой группе относятся Солкосерил, Лизоплак, Себидин, промекаиновая мазь;
• антисептические – средства, борющиеся с сопутствующими инфекциями и подавляющие размножение бактерий. В этой группе можно выделить Бикарминт, Этоний, Фурацилин.

Следует помнить, что если раны и заеды являются сопутствующими симптомами системного нарушения, то полностью избавиться от них не получится, пока не будет устранено само это нарушение. Так, если изъязвление слизистой рта было вызвано недостатком витамина А, то полностью излечить пораженную слизистую не удастся – язвы будут появляться снова и снова, пока не будет восполнен недостаток нужного витамина.

Помимо стандартных медикаментозных средств, существует и целый ряд народных рецептов, помогающих снять боль, воспаление и оказать антисептическое действие:

• Настойка календулы. Обладает хорошим антисептическим действием. Продается в аптеках в готовом виде. Одну чайную ложку необходимо развести в стакане кипяченой воды и полоскать рот 3-4 раза в день.
• Настойка зверобоя. Также продается в аптеке и оказывает антисептический и противовоспалительный эффект. На один стакан воды необходимо 40 капель настойки; полученным раствором также нужно полоскать рот.
• Солевой раствор. Соль обладает стягивающим, подсушивающим и умеренным антисептическим действием. Для приготовления смеси для полоскания необходимо одну столовую ложку соли растворить в стакане воды. Внимание – не злоупотребляйте солевыми полосканиями, есть риск пересушить слизистую.
• Кора дуба. Отвар коры дуба обладает мощным противовоспалительным эффектом. Кору можно купить в аптеке в высушенном виде. Необходимо залить ее кипятком и дать настояться некоторое время, после чего полоскать рот.

Эффективны также полоскания рта растворами буры, гидрокарбоната натрия, борной кислоты – они создают в полости рта щелочную среду, что губительно воздействует на грибок. Необходимо и общее лечение кандидоза при помощи таких препаратов, как Флуконазол или Дифлюкан.

Особенности заболевания и лечения у детей

Все вышеперечисленные причины могут привести к возникновению язв во рту как у взрослых, так и у детей. Однако определенные виды язв характерны только для детей – так называемые афты Беднара. Они диагностируются, как правило, у младенцев, реже у детей более старшего возраста и подростков.

Причина развития этого заболевания – систематическое травмирование слизистой оболочки полости рта.

У младенцев оно развивается при травмировании мягких тканей во время кормления, у более старших детей – из-за механических повреждений в процессе принятия пищи.

Афты Беднара имеют очень характерный вид: крупные пятна с четко очерченными границами, расположенные, как правило, на границе между твердым и мягким небом симметрично по обеим сторонам.

Поверхность афт покрыта желтовато-сероватым налетом фиброзного происхождения; снять его практически невозможно. На ощупь участки эрозии болезненные, при этом отек отсутствует. Нередко афты инфицируются и воспаляются, превращаясь в серьезный очаг инфекции.

Основная рекомендация при лечении афтоза Беднара – исключить воздействие травмирующего фактора: заменить бутылочку или использовать специальные накладки на грудь, если речь идет о младенце; не позволять ребенку постарше  сосать пальцы или грызть посторонние предметы, например, карандаши.

• антисептики – настой календулы, ромашки, зверобоя;
• вяжущие средства – облепиховое масло, масло шиповника;
• местные обезболивающие – если боль мешает ребенку принимать пищу, афты можно обработать лидокаиновым спреем.

Фиброзный налет на поверхности язв необходимо обрабатывать такими препаратами, как Трипсин или Химотрипсин – они ускоряют рассасывание налета и очищают область эрозии.

Ранки и язвы во рту, заеды в уголках рта – достаточно распространенное явление. Чаще всего они не представляют серьезной опасности и при должном лечении проходят за 10-14 дней. Однако долго не заживающие язвы во рту должны насторожить: скорее всего, они являются симптомом авитаминоза или системного заболевания, лечение которого необходимо начать как можно скорее. Для точной диагностики лучше обратиться к врачу, который сможет определить внутренние причины возникновения язв.

Видео на тему