Воспаление слизистых ротовой полости — кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит – заболевание ротовой полости, поражающее слизистую оболочку языка, нёба и внутренней стороны щек.

Возникает при ослабленном иммунитете в результате размножения дрожжеподобных грибков рода Candida, которые имеются на слизистой рта у каждого человека.

В большинстве случаев от этого заболевания страдают дети грудного возраста, но и среди взрослых оно тоже часто встречается.

Сущность заболевания

Возбудителем кандидозного стоматита является грибок Candida albicans.

Он поражает слизистую оболочку ротовой полости, образуя на ней белый налет.

В народе носит название «молочница». Помимо этого, в полости рта существуют и другие виды данного грибка, которые могут спровоцировать заболевание. Это Candida tropicalis, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida krusei.

Как правило, начинается кандидозный стоматит с глоссита – атрофии рецепторных сосочков, что приводит к воспалению языка. В зависимости от степени его поражения, выделяют несколько видов заболевания.

• Грибок распространяется не только в полости рта, но и переходит на губы. В этом случае диагностируется хейлит в уголках рта или заеды.
• Скротальный язык – образование на языке борозд, представляющих собой складки с большим количеством налета внутри.
• Гипертрофия и сильное воспаление сосочков на языке.

Причины возникновения кандидоза во рту

Возникновение молочницы ротовой полости может быть спровоцировано одной из многочисленных причин, которые стоматологи выделяют в первую очередь:

• Несоблюдение гигиенических норм, отсутствие надлежащего мытья посуды и предметов обихода.
• Ослабление иммунитета.
• Систематическое воздействие химических веществ на слизистую полости рта (бензола, пестицидов).
• Дисбактериоз.
• Курение.
• Аллергическая реакция на продукт питания.
• Не до конца сформированная слизистая оболочка кишечника и ротовой полости (у грудничков).
• Длительное использование оральных средств контрацепции.
• Новорожденный ребенок может быть инфицирован грибком Кандида (если мать болеет) в процессе рождения.
• Нехватка в организме витаминов и минералов.
• Частые стрессы и расстройства нервной системы.
• Длительный систематический прием глюкокортикостероидов и антибиотиков.
• ВИЧ-инфекция является основной причиной иммунодефицита. Кандидозный стоматит полости рта диагностируется у 92% ВИЧ-инфицированных.
• Заболевания зубов и десен – кариес, пародонтоз, гингивит.
• Плохая гигиена полости рта при наличии протезов.
• Сахарный диабет.
• Беременность.
• Чрезмерное использование эликсиров и ополаскивателей для полости рта.
• Травма слизистой оболочки, вызванная слишком большим протезом или осколком разрушенного зуба.

Как развивается заболевание?

Грибок Candida присутствует в микрофлоре ротовой полости у каждого человека.

Иммунная система сдерживает его, предотвращая размножение, но как только в организм попадает вирус или иммунитет ослабевает, грибок начинает активно размножаться, поражая ткани слизистой оболочки.

В результате образуется белый налет, который легко удаляется бинтом.

Условно выделяется четыре этапа развития заболевания, каждый из которых имеет свои особенности, симптомы и предполагаемые методы лечения.

1. Первый этап. На слизистой рта появляются красные язвочки – на миндалинах, языке, губах, щеках и деснах. Никаких проявлений кандидозного стоматита не наблюдается, язвы не доставляют дискомфорта и болевых ощущений, поэтому в большинстве случаев первый этап развития болезни остается незамеченным.
2. Второй этап. Язвочки покрываются белым налетом творожистого вида, который легко и безболезненно удаляется. На месте язв после соскабливания остаются болезненные раны ярко-красного цвета. В редких случаях незначительно повышается температура тела.
3. Третий этап. Творожистый налет приобретает более плотную консистенцию, удалить его проблематично. Язвы сильно болят и обильно кровоточат. Опасность третьего периода заключается в возможности попадания в открытые язвы болезнетворных микроорганизмов. В этом случае стоматит приобретает бактериальную форму, лечение которой проходит намного сложнее и дольше.
4. Четвертый этап. Самая тяжелая форма заболевания, требующая незамедлительного лечения. Белый налет распространяется не только на всю полость рта, но и на дыхательные пути.

Симптомы

Так как маленькие дети наиболее подвержены возникновению кандидозного стоматита, родителям стоит очень внимательно следить за их поведением. В раннем возрасте заболевание имеет такие симптомы:

• Наличие в ротовой полости белых бляшек, напоминающих по внешнему виду творог или капли свернувшегося молока. Очень часто родители принимают их за остатки молочной смеси. Удаляются эти образования сложно, на их месте можно заметить воспаленное красное пятнышко – язву.
• Ребенок испытывает трудности при глотании, ротовая полость болезненная.
• Отказ от еды. Из-за болевых ощущений, процесс кормления становится проблематичным, малыш капризничает и плачет.
• Появление опрелостей. Это связано с тем, что грибок из ротовой полости попадает в кишечник.

У взрослых кандидозный стоматит протекает со следующей симптоматикой:

• На первых этапах заболевания появляется чувство жжения в гортани и ротовой полости.
• Появление белого налета на языке. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, начинает кровоточить. Попытки удаления налета приводят к кровоточивости пораженных мест.
• Потеря вкусовых ощущений.
• У некоторых отмечается выраженный привкус металла во рту.

Если заболевание переходит в хроническую форму, то у взрослых и детей симптоматика одинаковая — жжение и болевые ощущения усиливаются, глотать становится трудно, часто наблюдается сухость во рту.

У людей, страдающих от сахарного диабета и ВИЧ-инфекции, кандидозный стоматит всегда носит хронический характер. Слизистая оболочка ротовой полости истончена, отличается ярко-красным цветом, в некоторых местах наблюдается белый налет.

Фото

Молочница на языке у ребенка

Слизистая поражена грибком Кандида

Лечение

Чтобы избавиться от кандидозного стоматита, следует изначально обратиться к врачу. В случае взрослого человека – к стоматологу, а если необходимо лечить ребенка – к педиатру. Самолечением заниматься нельзя, особенно по отношению к ребенку, так как это может усложнить течение болезни или перевести ее в хроническую форму.

Лечение кандидозного стоматита у детей

Длительность лечения данного заболевания у ребенка напрямую зависит его от сложности и количества пораженных участков.

Начальные стадии требуют лечения на протяжении 2-3 недель, в случае запущенного детского кандидозного стоматита, придется помучиться несколько месяцев.

Лечение проводится в домашних условиях, но обязательно под наблюдением педиатра.

Рекомендуются следующие процедуры:

• Ежедневная систематическая обработка ротовой полости у грудничков (7-8 раз в день). Для этого используются противогрибковые средства и мази для орального применения, раствор Пимафуцина.
• Дети в возрасте от трех лет должны рассасывать таблетки, нормализующие микрофлору ротовой полости, благодаря чему происходит снижение бактериального фона. Препараты (Имудон, Фарингоспет) и дозировку назначает педиатр.
• Детям старше 5 лет санацию ротовой полости проводят с использованием медикаментозных препаратов. Это раствор Фурацилина, Мирамистин, Стоматидин, Риванол, Ораспет.
• Белые пятна (афты) смазываются оксолиновой мазью или другим средством для орального применения, прописанным врачом.
• Из рациона на время лечения следует исключить кислые и острые блюда, уменьшить количество сладкого, мучных изделий и продуктов с высоким содержанием крахмала.
• Игрушки, детскую посуду и соску тщательно мыть, кипятить.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых

Осуществляется оно с использованием более широкого спектра препаратов, которые должны быть назначены лечащим врачом – стоматологом. Комплекс мероприятий включает в себя:

• Пероральное и местное применение препаратов противогрибкового действия, среди которых: Леворин, Флуконазол, Клотримазол, Пимафуцин, Ирунин, Нистатин.
• Обработка пораженных поверхностей противогрибковыми растворами, гелями и мазями. Назначается Нистатиновая или Левориновая мази, гель Миконазол.
• Ротовая полость (при наличии и зубные протезы) обрабатываются содовым раствором, Йодинолом, спреем Люголь, 2-4% раствором буры.
• Соблюдение диеты с исключением сладостей и мучных изделий.

Профилактика

Для предотвращения возникновения кандидозного стоматита у детей, следует соблюдать несколько простых правил:

• При обнаружении вагинальной инфекции во время беременности, следует незамедлительно начать её лечение, чтобы при прохождении по родовым путям ребенок не заразился.
• Ежедневно кипятить соски, погремушки, ложки и бутылочки, хранить их в холодильнике – низкие температуры существенно замедляют процесс размножения грибков.
• Следить за наполняемостью памперса и менять его через каждые 3-4 часа. Во влажной среде грибки размножаются намного быстрее.
• После каждого приема ребенком антибиотиков (в случае лечения какого-либо заболевания) следует тщательно промывать ему ротовую полость, так как препараты данного вида нарушают бактериальный баланс слизистой.

Профилактика кандидозного стоматита у взрослых подразумевает:

• Тщательный уход за ротовой полостью, подразумевающий чистку зубов два раза в день и использование зубной нити.
• Мытье рук перед приемом пищи и в течение дня.
• Полоскание ротовой полости после приема жидких антибиотиков.
• Использование специальной насадки для приема спреевых кортикостероидов и полоскание ротовой полости зубным эликсиром после каждого применения.
• Людям, страдающим от СПИДа, рекомендуется полоскать рот Листерином.

Необходимо помнить, что кандидозный стоматит – заразное заболевание, которое может передаваться через общую посуду и поцелуи.

Поэтому при первых проявлениях симптомов следует тщательно мыть предметы общего пользования, воздержаться от поцелуев и незамедлительно отправиться к стоматологу или дерматологу для выявления характера заболевания и назначения лечения.