Что такое закрытый синус-лифтинг: показания и ход операции, цена и отзывы

Синус-лифтинг, осуществляемый закрытым способом, представляет собой одну из двух разновидностей операции по восстановлению костных тканей в области гайморовой пазухи. Альтернативным вариантом является синус-лифтинг, который проводится по открытой методике. Закрытый синус-лифтинг также называют вертикальным и мягким.

Для него характерна минимальная вероятность травмирования, поскольку в данном случае костный материал вводят через специальное ложе, подготовленное для будущего импланта. Следовательно, не происходит серьезного вмешательства в твердые и мягкие ткани, а также не возникает необходимости в наложении швов.

Показания к проведению закрытого синус-лифтинга

Самым главным показанием к проведению синус-лифтинга закрытым способом, является недостаток костной ткани. Важное условие для данной операции ― объем кости, как минимум, 5-6 миллиметров. Если он меньше, используется только открытый метод.

Показания к проведению операции имеют отношение к плотности и объему костной ткани:

• инфицирование костной ткани и развитие в ней воспалительных процессов;
• недостаточная плотность и толщина костной ткани по причине индивидуальных особенностей строения верхнечелюстного синуса и челюсти в целом;
• отсутствие натурального зуба в течение продолжительного периода, приводящее к истончению костной ткани;
• адентия, носящая врожденный или приобретенный характер;
• наличие травм зубов, повлекших за собой нарушения структуры костной ткани;
• некорректная установка импланта или его отторжение.

Отличие от открытой методики наращивания кости

Процедуры открытого и закрытого синус-лифтинга являются равноценными по качеству и требуют высокой квалификации стоматолога, однако существуют определенные различия между ними.

Особенности проведения закрытого синус-лифтинга

При открытой методике проводится больше манипуляций, в том числе:

• надрез слизистой оболочки и ее отслаивание;
• создание латерального окна при помощи бора для последующей закладки костнопластического материала.

Среднее время проведения операции составляет 20-25 минут. Что касается закрытой методики, материал для наращивания кости внедряется непосредственно через ложе, где будет установлен имплантат. Продолжительность процедуры ― около одного часа, так как наращивание костной ткани совмещается с имплантацией.

Что входит в набор для закрытого синус-лифтинга?

Операция закрытого синус-лифтинга проводится с использованием специального набора инструментов, в который входят:

• инструменты для внесения костнозамещающего материала (графта);
• начальная фреза;
• ограничители;
• риммер;
• щуп-глубиномер;
• спредер для костного материала;
• конденсор для костного материала.

Этапы проведения операции

Операция закрытого синус-лифтинга проводится в несколько последовательных этапов:

1. подготовка, включающая в себя: первичную консультацию с доктором-стоматологом, компьютерную диагностику или рентгенологическое исследование с целью определения состояния костных тканей, а также индивидуальных анатомических особенностей гайморовой пазухи;
2. общий анализ крови и проведение исследования на аллергические реакции на медицинские препараты, используемые при операции. В индивидуальных случаях может быть назначен ряд дополнительных анализов;
3. санация ротовой полости и лечение имеющихся стоматологических заболеваний;
4. согласование методики синус-лифтинга и составление подробного плана осуществления операции;
5. проведение предварительной антисептической и антибактериальной терапии;
6. выполнение местной анестезии;
7. формирование места для установки зубного имплантата;
8. введение костнопластического материала. Доступ к гайморовой пазухе в данном случае осуществляется с нижней стороны, где располагаются зубные корни. Для этого в кости просверливают цилиндрическое отверстие, через которое при помощи остеотома приподнимается дно пазухи;
9. установка зубного имплантата.

Послеоперационный период и возможные осложнения

Закрытый синус-лифтинг относится к щадящим операциям, однако после его проведения необходимо соблюдать строгие правила реабилитации.

На протяжении нескольких первых дней после проведения процедуры надо избегать употребления слишком горячей, острой и твердой пищи. Также в это время нельзя использовать антисептические растворы для полоскания ротовой полости.

Некоторое время пациент может чувствовать легкий дискомфорт, связанный с незначительными кровотечениями и отечностью. Как правило, эти неприятные ощущения полностью исчезают спустя три-четыре дня.

Для того чтобы процесс восстановления и заживления ротовой полости прошел максимально быстро и безболезненно, необходимо соблюдать определенные правила:

• на протяжении одного месяца избегать тяжелых физических нагрузок или свести их к минимуму;
• не совершать перелеты в авиатранспорте в течение двух недель;
• на месяц отказаться от посещения бассейна и сауны;
• в течение двух недель не употреблять алкогольные напитки и табачные изделия.

При высокой квалификации доктора и идеальной стерильности инструментов, не возникает никаких осложнений и процесс восстановления проходит легко и быстро. Однако в редких случаях, особенно при отклонении от соблюдения методики, вероятны отдельные осложнения, о которых важно знать.

Существует три условные категории рисков, связанных с проведением процедуры закрытого синус-лифтинга:

1. повреждения механического характера. Наиболее распространенным осложнением из этой категории является перфорация мембраны Шнайдера. Минимальный диаметр отверстия, не превышающий двух миллиметров, не является поводом для беспокойства. Однако если повреждение является более масштабным, необходимо либо отказаться от проведения операции, либо выполнить все требуемые манипуляции, направленные на восстановление мембраны;
2. инфицирование, возникающее на этапе проведения вмешательства или уже в послеоперационном периоде. В первом случае причиной выступает недостаточная стерильность инструментов, а во втором ― несоблюдение правил реабилитации, неверный уход и гигиена. Очаг инфекции необходимо устранить как можно быстрее, чтобы предотвратить возникновение обширных воспалительных процессов и кровотечений;
3. подвижность зубного имплантата и смещение внедренного костного материала. Это осложнение может быть следствием докторской ошибки, а также повреждениями прооперированной области.

Цена операции

Цена операции закрытого синус-лифтинга зависит от стоимости работы доктора и вида костнозамещающих материалов. В среднем, она составляет 20 000 — 25 000 рублей.

Отзывы

Отзывы пациентов о процедуре закрытого синус-лифтинга: 

• Мария, 25 лет. У меня практически все незнакомые стоматологические процедуры раньше вызывали жуткий страх. Когда я обратилась по поводу имплантации и мне доктор сказал, что предварительно нужно сделать синус-лифтинг, я испугалась. Но поскольку без этой процедуры невозможна установка зубного имплантата, собралась с силами и согласилась. В моем случае операцию выполняли закрытым способом. Он, к счастью, менее травматичен, да и имплантат ставится практически моментально. Осложнений никаких не было. Главное, во время реабилитации ограничивать себя в некоторых продуктах и процедурах;
• Юрий, 30 лет. После спортивной травмы я лишился зуба. Неприятная история, но вполне поправимая. Решение об установке импланта принял сразу, но до реализации прошло немало времени. За этот период костная ткань атрофировалась и истончилась, как мне объяснил стоматолог. Поэтому пришлось предварительно проводить синус-лифтинг закрытого типа. Вместе с имплантацией на это ушло не больше часа. Результатом полностью доволен.

Видео по теме

О проведении синус-лифтинга закрытым методов в видео:

Процедура закрытого синус-лифтинга проводится для наращивания костной ткани перед установкой зубного имплантата. При данном методе практически исключены травмы и осложнения.