Остеопластика в стоматологии — назначение и суть процедуры

Утрата зубов не только портит улыбку, но и провоцирует появление ряда осложнений. При отсутствии нагрузки челюстная кость атрофируется и становится неподходящей для протезирования. В этом случае проводят костную пластику. Перед тем как записаться на процедуру, полезно узнать, когда применяется остеопластика в стоматологии, какие есть противопоказания к этой операции и как проходит реабилитация.

Применение остеопластики в стоматологии

Остеопластика применяется в разных отраслях медицины, в том числе и в стоматологии. Такой метод восстановления ткани позволяет решить ряд сложных задач.

• получении серьезной травмы;
• анатомических особенностях строения;
• воспалении кости;
• отсутствии жевательной нагрузки (когда нет зубов).

В результате изменяется контур лица, нарушается речевая функция. Проблему можно решить путем проведения костной пластической операции.

При помощи остеопластики полностью заполняют альвеолярный гребень кости. В качестве сырья используют:

• костную ткань пациента;
• донорскую кость;
• синтетический материал.

Раньше остеопластические операции проводились исключительно для реабилитации после челюстных травм. Сегодня такая манипуляция применяется и для сохранения зубного ряда.

Виды костной пластики нижней и верхней челюсти

Существуют разные типы остеопластики. Хирурги-стоматологи проводят аутотрансплантацию, синус-лифтинг, наращивание кости при помощи искусственных материалов и барьерных мембран. Выбор способа зависит от того, какую проблему нужно решить и состояния пациента.

Аутотрансплантация

При аутотрансплантации кость наращивают в ширину, используя биологический материал пациента. Проводится хирургическая манипуляция в два этапа. Доктор в основном применяет блоковую пересадку.

Суть остеопластики

Этапы аутотрансплантации:

• Подготовка материала.
• Изъятие ткани и ее пересадка.

Проводится процедура в операционной. После манипуляции человек несколько часов находится под контролем врача. Для купирования послеоперационного дискомфорта назначают обезболивающие.

Синус-лифтинг

При отсутствии зубного ряда обычно атрофируется верхняя челюсть. Бо́льшая часть кости представлена гайморовой пазухой. Чтобы восстановить недостающий объем, проводят операцию синус-лифтинг.

По применяемой методике такая манипуляция делится на два вида:

1. Открытая. Предполагает смещение пазух. С боковых сторон делают рассечения, вырезают небольшую часть стенки челюсти. На свободное место проводится установка биоматериала. Зубные импланты, вживляются спустя несколько месяцев после синус-лифтинга.
2. Закрытая. Используется, если объем кости около 0,8 см. В атрофированном участке врач делает отверстие и вводит через него материал. Такой метод синус-лифтинга дает возможность хирургу одновременно наращивать кость и проводить имплантацию.

Синус-лифтинг зуба

С использованием искусственных материалов

Необязательно остеопластику делают с пересадкой костной массы пациента. Возможности современной медицины позволяют использовать искусственное сырье. Материал имеет вид порошка. Он не вызывает аллергическую реакцию и отторжение, полностью замещает кость человека.

С применением барьерных мембран

Барьерные мембраны применяются для сохранения объема костной массы после удаления зуба. Используются они и для фиксации пересаженных блоков кости, синтетических материалов. Мембрану располагают между остеопластическим сырьем и слизистой оболочкой, чтобы не дать последней прорасти в еще несформированную костную ткань. Ее не удаляют: она изготовлена из биосовместимого сырья или плазмы пациента и спустя некоторое время, рассасывается самостоятельно.

Преимущества и недостатки

Применение остеопластики в стоматологии имеет ряд преимуществ. Такая операция позволяет исправить дефект челюсти, полностью восстановить жевательную функцию. Но существуют у методики и отрицательные стороны.

Преимущества:

• Восстановление функции десен при полном атрофировании.
• Улучшение эстетичного вида зубного ряда.
• Возможность проведения имплантации при разрушении костной ткани челюсти.
• Быстрая реабилитация.

Недостатки:

• Наличие дискомфортных ощущений в послеоперационный период.
• Существует риск инфицирования челюстной кости.
• Определенные ограничения в бытовом плане.
• Во время чихания, кашля могут разойтись швы.
• Есть вероятность развития гайморита.

Показания и противопоказания

Необходимость выполнения остеопластики определяет стоматолог после исследования костной ткани челюсти. При этом врач учитывает состояние здоровья пациента. В некоторых случаях операцию проводить запрещается.

Показания:

• Наличие рельефных повреждений на кости после травмирования. Остеопластика восстанавливает целостность челюсти и эстетичный вид.
• Удаление зубов. Костная пластика минимизирует риск развития проблем в будущем.
• Наличие дефектов кости после длительного воспалительного процесса. Операция не дает кости разрушиться, улучшает внешний вид.
• Подготовка к имплантации. Проводится реконструкция альвеолярного отростка и наращивание костной ткани.

Противопоказаниями являются:

• беременность;
• неврологические нарушения;
• психические расстройства;
• рыхлость костных структур;
• нарушения в иммунной системе;
• онкология;
• обострение хронических патологий;
• остеопороз;
• ВИЧ;
• воспаление слизистой рта;
• кормление младенца грудью;
• заболевания крови.

Техника проведения операции

Успех остеопластической операции зависит от квалификации и опыта хирурга. Доктор должен соблюдать ряд правил и технику проведения процедуры. Сначала врач осматривает ротовую полость и намечает примерный план работы. Затем подбирается заместительная ткань (трансплантаты).

Операция проводится поэтапно:

• Анестезия: обезболивание или легкий наркоз.
• Хирург делает разрез в слизистой оболочке.
• В кость вживляется биологический материал.
• Выполняется фиксация импланта защитной мембраной.
• Ушивается слизистая саморассасывающимися нитями.

Имплант на наращенную ткань

Реабилитационный период и возможные осложнения

То, насколько быстро человек восстановится после процедуры наращивания костной массы, зависит не только от профессионализма хирурга и качества применяемых материалов, но и от самого пациента. Если будут выполняться все рекомендации доктора-стоматолога, то реабилитационный период будет коротким, не возникнет никаких проблем.

Советы для скорой реабилитации:

• Первые несколько дней не употреблять жесткую пищу, не пить с трубочки. Кушать лучше прохладную еду. Горячие блюда способны спровоцировать ожог и кровотечение.
• Принимать все препараты, выписанные доктором. Во избежание инфицирования стоматолог назначает антибиотикотерапию.
• В первые три часа после хирургического вмешательства может начаться незначительное кровотечение. Если оно не прекращается на второй день, стоит обратиться в стоматологическую клинику.
• Спать необходимо таким образом, чтобы голова была слегка приподнята.
• Не курить неделю.
• Не заниматься спортом, не летать в самолете, не посещать сауны и бани в первые дни после процедуры.

Если человек станет игнорировать предписания врача, заживление будет проходить дольше, могут развиться осложнения в виде:

• длительного кровотечения;
• отечности;
• потери чувствительности челюсти;
• сильного болевого синдрома;
• повышения температуры.

Цены в стоматологи

Цена зависит от ряда факторов:

• тип остеопластики;
• стоимость расходных материалов;
• ценовая политика стоматологической клиники.

Некоторые медучреждения проводят акции, делают скидки. Но критерием выбора должна стать — не стоимость, а качество работы хирурга.

Отзывы

Большинство людей, которым было проведено наращивание кости, оставляют положительные отзывы об операции. Они отмечают быструю реабилитацию, хороший результат и приемлемую стоимость. Негативные высказывания обычно связаны с обращением к низкоквалифицированным специалистам и с несоблюдением предписаний доктора в период реабилитации.

Таким образом, применение остеопластики в стоматологии позволяет решить ряд проблем, связанных с разрушением кости челюсти. Операция проводится с использованием разных методик. Человек быстро восстанавливается после манипуляции.