Все можно исправить: реставрация зубов, фото до и после

Реставрацией называется процедура восстановления зубной структуры при помощи различных пломбировочных материалов, ее основной целью является достижение высокого эстетического вида.

При этом методика реставрации направлена не только на восстановление эстетичного внешнего вида пациента, но и на воспроизведение природных функций зуба: восстановление его формы, вида и структуры.

Реставрация является абсолютно безболезненной процедурой, а цена на нее значительно меньше, чем стоимость протезирования.

Когда необходима реставрация?

Существуют изначальные дефекты, требующие реставрации, а также приобретенные визуальные и структурные изменения, подлежащие коррекции. Реставрация применяется в таких случаях:

• наличие диастем, сколов, трещин, пятен на эмали;
• глубокий кариес;
• неэстетичный вид челюсти;
• искаженная форма;
• некрасивый окрас эмали и ее дефекты;
• патологическое стирание;
• пространство между зубами;
• частичное разрушение моляров;
• корректировка расположения некоторых зубов при противопоказаниях ортодонтического лечения.

Реставрирование передних зубов

Специфика эстетической реставрации передних зубов заключается в труднодоступности для препарирования и восстановления межзубного контакта. При прямой реставрации возникают сложности в технике восстановления контактных поверхностей передних резцов и соответствия реставрационных форм правилам нормальной зубной анатомии.

Показанием к реставрации является скол зуба

Дефекты на передних резцах являются особо заметными и портят весь внешний облик человека. Данную проблему можно эффективно решить посредством реставрации зубов композитным материалом.

При помощи данного метода опытный стоматолог может нарастить зубы до необходимого размера, точно подобрать цвет эмали, полностью возобновить форму, вплоть до имитации бороздок. В результате такой операции отреставрированные передние резцы будут неотличимы от натуральных.

Далее по специальной шкале цветов подбирают цветовой оттенок пломбировочного материала путем сопоставления с натуральным цветом.

Пациенту вводится анестезия, затем проводится препарирование дефектных участков, высверливаются части, пораженные кариесом, или имеющие следы прошлой реставрации. На последнем этапе выбранный реставрационный материал (фотополимер или стеклоиномерный цемент) соединяется с зубными тканями и надежно фиксируется.

Типы реставрационных методик

Метод восстановления выбирается на основании медицинских показаний и предпочтений клиента.

Наиболее распространенными из них являются: протезирование, реставрация художественная, микропротезирование.

Существует 2 вида реставрации:

1. Прямая. Процедуру выполняют за один или несколько этапов с применением специальных современных композитных материалов.
2. Непрямая. Включает в себя несколько методов и предполагает использование разных ортопедических конструкций: виниров, керамических вкладок, коронок и др. В ее состав входят лабораторный и клинический этапы. Восстановление формы происходит по заготовленному оттиску. Данная методика позволяет воссоздавать не только частично поврежденные зубы, но и полностью разрушенные, если сохранился корень.

Применение виниров

Виниры представляют собой особенные ортопедические конструкции, применяемые для замещения внешнего слоя зубов. Их изготавливают из керамики или стеклополимера по слепку, снимаемому по реставрированному зубу.

Виниры являются монолитными конструкциями, по прочности намного превосходящими любой из пломбировочных материалов. По этой причине они имеют долгий срок службы.

Виниры замещают верхний слой зуба, корректируя его форму и цвет

При создании формы достигается точность до 1 мкм, а новая часть моляра надежно фиксируется и закрепляется вплотную к родному зубу. Процедура установки виниров выполняется в несколько этапов:

• подготавливается и снимается слепок;
• из специальных материалов изготавливаются виниры;
• конструкция фиксируется в ротовой полости посредством специального цемента или жидкотекущего пломбировочного состава.

Использование керамических виниров

Керамические виниры пользуются наибольшей популярностью среди аналогов и характеризуются способностью плотно связываться с поверхностью зубов.

По своим оптическим, анатомическим, механическим и биологическим свойствам они максимально приближены к естественной эмали.

С их помощью можно успешно корректировать следующие параметры:

• Цвет эмали в случае, когда отбеливающие процедуры не оказывают должного эффекта;
• Положение зубов;
• Зубную форму в случае редукции или дисплазии эмали;
• Длину коронковой части;
• Восстановление пропорций.

Устанавливание коронок

Реставрация с применением коронок происходит путем изготовления лабораторным путем специальных конструкций, которые закрывают видимую часть зуба. С их помощью можно восстанавливать зубы, сильно поврежденные кариесом, сломанные, изменившие свой цвет, треснувшие или требующие восполнения утраченных функций и возврата эстетичного вида по другим причинам.

Мостовидный протез, состоящий из одного или нескольких искусственных зубов, используется в реставрации для замещения отсутствующих зубов

Данную технологию применяют для реставрации не только передних, но и жевательных моляров, например, в ситуациях, когда после лечения кариеса образовалась большая полость, которую невозможно запломбировать. Применение коронок позволяет эффективно возродить зуб, даже когда он разрушен более чем на 70%.

Наиболее востребованными являются варианты коронок из керамики и металлокерамики. Их установка происходит в 2 этапа:

1. Сначала подготавливается поверхность: обтачиваются края, убираются пораженные части, снимается слепок.
2. На следующем этапе индивидуально произведенные коронки примеряются и устанавливаются в ротовую полость.

Коронка полностью  охватывает зуб и окружает его со всех сторон, в результате чего она становится его новым покрытием и воссоздает его первозданную форму.

Основное преимущество коронки заключается в том, что зубной техник получает возможность учесть все нюансы прикуса пациента путем помещения его челюстной модели в специальный аппарат в лабораторных условиях.

Такой подход позволяет врачу владеть данными о ситуации не только в границах полости рта, но и оценивать и учитывать персональные особенности прикуса извне.

В результате изготавливается конструкция, которая безупречно восстанавливает форму и идеально точно соответствует специфике прикуса. По этой причине форма коронок зачастую получается лучше, чем первоначальная форма зубов.

Техника наращивания:

Используемые материалы

В качестве материалов применяют разные компоненты: фотополимеры, компомеры, гелиокомпозиты, светоотверждаемые пломбировочные составы, реже используются нанокомпозиты. Эти вещества имеют высокие эстетические характеристики и идеально совместимы с настоящими зубами и тканями рта, не оказывают вредного воздействия на эмаль.

Современные стоматологические композиты позволяют качественно и надежно восстанавливать зубные ряды, не травмируя поверхность эмали при соприкосновении с нею в процессе приема пищи.

Фотополимеры и гелиокомпозиты не темнеют и не портятся по прошествии времени, благодаря структуре максимально сходной с эмалью они не отличаются от других зубов.

Применение фотополимеров является оптимальным при наличии сколов и трещин. Помимо этого они восстанавливают внешний вид и функциональность зубов, поверхность которых сильно подверглась стиранию, такая проблема зачастую возникает при неправильном прикусе.

Методика наращивания

Наращивание представляет собой восстановление частицы поврежденного или отколовшегося зуба с помощью пломбировочных материалов.

Процедура, в отличие от остальных способов протезирования, не предусматривает обтачивания или депульпации зубов, а следовательно не уменьшает их срока службы.

Данная процедура позволяет сохранять в целости живые ткани. Существенный плюс данной методики в том, что ее стоимость намного ниже, чем большинства других способов восстановления.

При наличии остатков старой реставрации, они удаляются при помощи бора. Зуб препарируется с удалением тонкого слоя эмали, обработка заканчивается закруглением краев либо их скашиванием.

При подготовке к реставрации, следует сохранить как можно больше эмали. При восстановлении зубов с сильно обесцвеченной эмалью препарирование нужно проводить на глубину не менее 0,75 мм. Это необходимо для использования в дальнейшем техники с наложением 3-х слоев маскирующего материала.

После того как поверхность подготовлена к процедуре, выполняется наращивание следующим образом.

На подготовленную поверхность наносится композитный состав, который полностью застывает под воздействием специальной лампы.

Далее стоматолог поэтапно восстанавливает форму, особое внимание при этом уделяется соединению композита с эмалью.

Обязательным условием является наличие по всему периметру вокруг реставрируемого участка здоровой эмали. Это необходимо для исключения возможности попадания болезнетворных микроорганизмов.

После окончательного затвердевания полимер приобретает особо высокую прочность, сопоставимую с прочностью натуральных зубов и безотказно служит своему владельцу несколько лет.

Срок службы композитного материала составляет около 10 лет, в дальнейшем, возможно, потребуется повторная процедура.

В связи с тем, что полимер имеет более пористую структуру, чем натуральная эмаль, некоторое время после проведения процедуры не рекомендуется употреблять пищу и напитки, содержащие красящие пигменты.

Фото: до и после

Разрушение зуба более, чем на 50% является показанием к реставрации

Достижение высоких эстетических показателей определяет популярность современных методов реставрации

Хорошая реставрация незаметна для окружающих и решает очень многие проблемы

Полезное видео:

Что такое художественная реставрация, чем она отличается от пломб, и какие существуют методики в современной стоматологии рассказывает эксперт: