Пробки на миндалинах — причины, симптомы, лечение

Пробки на миндалинах (тонзиллолиты) — это гнойные скопления, образующиеся в углублении миндалин (гланд). Их основу составляют отмершие клетки эпителия ротовой полости, а также остатки пищи и бактерии.

Самые крупные из них достигают 1-2 сантиметров в диаметре, что представляет серьёзный повод обратиться к врачу. Заболевание развивается под влиянием разнообразных факторов (в т. ч. сопутствующих инфекционных болезней полости рта), которые необходимо как можно скорее выявить и устранить для достижения положительного терапевтического результата.

Причины появления пробок

• Хронический и острый тонзиллит (в т. ч. недолеченный) — воспалительный процесс нёбных миндалин, протекающий в течение длительного периода времени, способствует размножению и скоплению болезнетворных бактерий в области гланд, впоследствии образуя гнойные пробки.
• Воспалительные заболевания носа в хронической форме (гайморит и фронтит) — часть бактерий по носовым каналам проникает в ротовую полость и попадает на миндалины.
• Недостаточная гигиена — специалисты рекомендуют чистить зубы два раза в день и полоскать рот после приёма пищи (в идеале). Если же человек не соблюдает эти простые правила, в ротовой полости могут скапливаться опасные микроорганизмы, развиваясь в благоприятных условиях на фоне оставшихся микрочастиц пищи и кислой среды (особенно после употребления сладкого). Такие бактерии также попадают на гланды и вызывают гнилостные процессы.
• Ослабление иммунитета — при имеющихся воспалительных процессах (ангина и др.) происходит снижение защитных функций организма, что и приводит к образованию пробок.
• Инфекционно-воспалительные болезни полости рта (кариес, гингивит, пародонтит и др.) — гнилостный процесс может распространяться на область миндалин и способствовать скоплению гноя, что происходит довольно часто при снижении защитных сил организма и отсутствии своевременного лечения.
• Мелкие травмы — при случайном повреждении миндалин каким-либо острым предметом (например, вилкой) возникает микротрещина, которая служит каналом для проникновения инфекции.
• Пищевой фактор — преобладание в рационе закисляющих организм и ротовую полость продуктов (сладкая выпечка, шоколад, мясо, жареные блюда) и минимум ощелачивающих (свежие фрукты, овощи, зелень), а также недостаток витамина C и витаминов группы B.

Симптомы

На наличие пробок указывают следующие характерные признаки:

• Боль во время приёма пищи — в очаге воспаления повышается чувствительность нервных окончаний, что проявляется дискомфортом и затруднением при глотании.
• Ощущение инородного предмета в горловой части — такие ощущения могут присутствовать как с одной стороны (по месту расположения пробки), так и с обеих, иногда вызывая приступы сухого кашля.
• Образования на миндалинах желтовато-белого цвета — разглядеть их можно при визуальном осмотре, особенно при надавливании языком или ватным тампоном на область расположения гланд. По размеру они могут быть от 2-4 миллиметров до одного сантиметра, в редких случаях доходя до 1,5-2 см.
• Гнилостный запах изо рта — в процессе своей жизнедеятельности бактерии вырабатывают сероводород, что и является причиной появления неприятного запаха, от которого невозможно избавиться с помощью чистки зубов.

Диагностика

Обследование больного осуществляется, как правило, в несколько этапов:

1. Осмотр ротовой полости и миндалин — для выявления пробок врач слегка надавливает на гланды медицинским шпателем, тщательно исследуя воспалённую область и шейные лимфоузлы (они могут быть увеличены в случае, если инфекция распространилась на близлежащие ткани).
2. Анализ крови больного — выявляет наличие воспаления в организме, подтверждая или опровергая диагноз.
3. Мазок из ротовой полости и носоглотки — применяется для выявления патогенных бактерий, которые послужили причиной образования пробок.

Пробки на миндалинах — фото

Методы лечения

Во избежание возможных рецидивов крайне важно устранить сопутствующие заболевания полости рта (хронический тонзиллит, кариес, гингивит), совмещая процесс терапии. При обнаружении первых очагов воспаления желательно как можно скорее пройти обследование и осуществлять лечение только по согласованию с врачом.

Избавиться от пробок можно с помощью медикаментозных препаратов, регулярных полосканий (как аптечными средствами, так и травяными отварами) и промываний горла, а также методов современной хирургии.

Медикаментозная терапия

В качестве медикаментов используются различные антибиотические препараты (преимущественно для внутреннего применения), подавляющие рост и размножение патогенных микроорганизмов. К их числу можно отнести:

• Амоксиклав — выпускается в форме таблеток и порошка для суспензий. Средняя стоимость препарата в РФ составляет 350 рублей.
• Азитромицин — реализуется в форме капсул и таблеток. Антибиотик можно приобрести по цене от 130 рублей.
• Сумамед — выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для суспензий. Примерная стоимость препарата составляет 450 рублей.
• Амоксициллин — реализуется в форме таблеток и капсул. Средство можно приобрести по цене от 100 рублей.

Полоскания горла

Для полосканий принято использовать аптечные препараты и травяные отвары, иногда сочетая и то и другое.

Полоскание аптечными средствами

Процедуру осуществляют с применением следующих препаратов:

• Фурацилин — представляет собой мощный и недорогой антисептик, который снимает воспаления и уничтожает болезнетворные бактерии. Для приготовления раствора необходимо измельчить 2 таблетки и растворить полученный порошок в стакане тёплой воды. После чего процедить через марлю и для усиления лечебного действия добавить 2 ч. л. перекиси водорода. Полоскать горло до пяти раз в день. Вместо таблеток можно использовать Фурацилин в ампулах (2-3 шт. на стакан тёплой воды). Препарат можно приобрести по цене в пределах 150 рублей.
• Мирамистин — антисептический раствор с удобной насадкой-распылителем, обладающий обеззараживающим, ранозаживляющим и укрепляющим иммунную систему действиями. Для его применения достаточно снять колпачок с флакона и присоединить насадку, которую необходимо активировать нажатием пальца. Далее распылитель нужно направить в ротовую полость и прополоскать горло. Взрослому потребуется 3-4 нажатия, ребёнку — не более одного. Процедуру рекомендуется повторять 5-6 раз в день (желательно после еды). Курс лечения — 10 дней. Средняя стоимость препарата — от 400 рублей.

Полоскание отваром лекарственных трав

Для приготовления отвара используют следующие виды трав:

• ромашка;
• шалфей;
• подорожник;
• чабрец;
• календула;
• кора дуба и др.

Приготовление отвара:

1 ст. л. сухой травы (любой из вышеупомянутых) залить стаканом кипятка, остудить и процедить (при необходимости). Можно готовить и комбинированные отвары, используя вещества в равных пропорциях (1:1).

Процедуру рекомендуется проводить 4-5 раз в день общим курсом 10-14 дней.

Полоскание содово-солевым раствором

Для приготовления лечебного средства требуется растворить соду и соль (по 1 ч. л. каждого) в стакане тёплой воды, затем тщательно перемешать. Полоскания осуществлять 6-8 раз в день до признаков выздоровления.

Промывание нёбных миндалин

Процедура осуществляется только врачом-оториноларингологом с помощью шприца. После промывания количество гноя уменьшается и больной чувствует себя намного лучше. Специалисты считают данный метод наиболее безопасным и эффективным. Рекомендуемый курс — 10-15 процедур.

Хирургическое лечение

Методы хирургического лечения подразумевают удаление миндалин и применяются в самых крайних случаях, когда все остальные способы терапии уже перепробованы, но ситуация не изменилась к лучшему.

С удалением гланд человек теряет природную защиту от инфекций и вирусов, поэтому перед назначением операции взвешиваются все за и против.

Если же хирургического вмешательства не избежать, врач подбирает больному один из следующих методов:

• удаление с помощью скальпеля;
• жидким азотом;
• при помощи лазерного излучения.

Специалисты категорически не рекомендуют прокалывать пробки самостоятельно с использованием острых предметов (вилкой, спичкой, ватной палочкой), поскольку при таком способе гной удаляется только с поверхностного слоя, но по-прежнему остаётся внутри. Более того, больной рискует занести в открытую рану любую другую инфекцию или вызвать сепсис.

Профилактика заболевания

• Соблюдать гигиену полости рта.
• Вовремя лечить воспалительные заболевания (гайморит, ангину, стоматит, кариес).
• Избегать переохлаждения.
• Поддерживать иммунитет в норме и принимать мультивитаминные комплексы.

Образование пробок на миндалинах — серьёзное заболевание, которое доставляет боль и дискомфорт своему владельцу.

Возникновению пробок способствует множество факторов, в частности недолеченные инфекции и слабый иммунитет. Поэтому для предотвращения критического развития ситуации (когда потребуется удаление гланд) необходимо как можно скорее обратиться к специалисту и устранить болезнь на ранней стадии.