Как проводится пластика уздечки языка и кому она необходима?

В нижней средней части человеческого языка располагается его уздечка ― тоненькая и практически незаметная складка.

Проходящая к десне, эта перепонка призвана надежно удерживать язык во время его отведения в стороны либо вверх.

Также она оказывает непосредственное влияние на четкость воспроизведения некоторых звуков.

Если форма уздечки является неправильной, у ребенка вероятно возникновение дефектов речи, проблемы с употреблением материнского молока, а также наклон передних зубов внутрь.

Во всех этих случаях требуется хирургическое вмешательство, то есть пластика уздечки языка, для выполнения которой могут применяться различные методы.

Какую роль выполняет уздечка языка

Складочка кожи под языком выполняет несколько важных функций:

• надежно фиксирует язык в ротовой полости;
• оказывает влияние на формирование правильного прикуса;
• способствует чистоте и четкости произнесения всех звуков;
• обеспечивает корректную работу лицевых мышц;
• предупреждает развитие глоссоптоза ― опасной для грудных малышей патологии, которая приводит к западанию языка и нарушению его основных функций.

Основные виды аномалий уздечки языка

Различают два основных вида аномалий уздечки языка:

• Анкилоглоссия.
• Дизартрия.

Анкилоглоссия представляет собой такой дефект, при котором данная складка крепится абсолютно не типичным с точки зрения физиологии образом ― ее верхний конец прикреплен в максимальной близости к кончику языка. При этом длина уздечки является обычной ― от 2,7 до 3 сантиметров.

Анкилоглоссия

Дизартрия ― это состояние, характеризующееся слишком малой длиной складки и имеющее три стадии развития:

• Легкая стадия (более 15 миллиметров). Единственным симптомом патологии является речевой дефект. Для лечения данного состояния достаточно обратиться к квалифицированному логопеду.
• Средняя (менее 15 мм). При таком состоянии в первую очередь назначается стандартная речевая терапия. Если же она не приносит ожидаемого эффекта, доктор может назначить проведение простой хирургической операции.
• Тяжелая (длина уздечки от 5 до 10 мм). При таком состоянии отсутствует физическая возможность дотянуться до верхней губы языком. Для устранения патологии проводится двухэтапное лечение, подразумевающее выполнение хирургической операции и последующую речевую терапию.

Признаки и причины возникновения патологии

Существует несколько признаков, по которым можно легко определить, что подъязычная складка имеет недостаточную длину:

• Язык складывается, приобретая форму желобка, что сопровождается характерным потрескивающим звуком.
• Подвижность языка существенно ограничена из-за того, что его кончик соединяется с самым дном ротовой полости.
• В передней части уздечка значительно укорочена и выглядит как тонкая прозрачная пленка без сосудов.

Для того чтобы определить наличие проблемы у малыша младше трех лет, достаточно попросить его попробовать дотянуться языком до верхнего нёба. Если у него при этом возникают выраженные и дискомфортные ощущения ― значит, имеется патология.

Этапы пластики уздечки

Патология уздечки языка носит врожденный характер и может передаваться по наследству. Также склонность к развитию данной аномалии имеют дети, родившиеся с деформацией ротовой полости, вызванной изменениями в Х-хромосоме ― например, расщепленным нёбом.

Основные причины развития аномалии тесно связаны с неблагоприятными состояниями и образом жизни матери:

• перенесением во время беременности инфекционных или вирусных заболеваний, которые привели к инфицированию плода;
• травмированием живота в результате ушиба или падения;
• злоупотреблением спиртными напитками на самых ранних стадиях беременности.

В каких случаях рекомендуется пластика

В некоторых случаях подъязычная складка самостоятельно растягивается без стороннего вмешательства по мере взросления ребенка. Однако, если со временем проблема не устраняется естественным путем, потребуется помощь квалифицированного доктора.

Пластика уздечки языка является обязательной процедурой в таких случаях, как:

• значительные затруднения с поглощением материнского молока у новорожденных младенцев;
• возникновение выраженных проблем с дикцией у детей дошкольного возраста;
• ограничение роста нижней челюсти, приводящее к наклону зубов-резцов внутрь у детей дошкольного и школьного возраста;
• сложности во время ношения специальных ортопедических конструкций, а также при проведении ортопедических процедур в любом возрасте.

Аномальная уздечка

Еще одним важным показанием к проведению хирургической операции является подготовительный процесс к протезированию с внедрением имплантата. В обратном случае высок риск развития воспаления окружающих тканей.

Противопоказания и ограничения

Существуют определенные ограничения относительно возраста, в котором нужно проводить операцию.

По мнению некоторых специалистов, следует прибегать к хирургическому вмешательству еще до начала логопедических проблем.

Другие уверены, что следует дождаться четырехлетнего возраста.

Если неправильная конструкция уздечки вызывает трудности при глотании материнского молока, рекомендуется провести операцию как можно раньше ― практически сразу же после рождения.

У взрослых никаких возрастных ограничений для хирургического вмешательства нет.

К ним относятся:

• воспалительные процессы слизистой оболочки ротовой полости;
• невылеченный кариес, пульпит и другие стоматологические заболевания;
• инфекционные заболевания;
• патологии крови (нарушения ее свертываемости и др.);
• злокачественные новообразования.

Методы проведения пластики уздечки языка

На сегодняшний день существует три основных метода, при помощи которых устраняются дефекты подъязычной складки.

1. Френотомия. Этот способ применяется для рассечения складки при помощи специальных хирургических ножниц. Такая процедура подходит для новорожденных младенцев, у которых уздечка представляет собой ткань, лишенную кровеносных сосудов. Однако после операции в некоторых случаях возможно незначительное кровотечение, которое самостоятельно устраняется сразу же после прикладывания к материнской груди.
2. Френектомия или френулопластика ― метод, который применяется для детей старше двух лет, у которых уже начинают развиваться кровеносные сосуды. Данная операция проводится под анестезией несколькими методами ― разрезанием, удалением или изменением места крепления подъязычной складки. Наиболее часто выполняют разрезание, которое является самой простой техникой. Сначала складка рассекается, а затем сшивается по бокам с захватом более глубоких тканей. В завершение данной операции выполняется накладывание швов.
3. Лазерный метод ― наиболее безопасная и удобная современная процедура, которая позволяет избежать кровотечения, инфицирования и других осложнений.

Лазерная пластика проводится в несколько этапов. В первую очередь выполняется обработка ротовой полости анальгетическим средством ― путем орошения ротовой полости специальным спреем или прикладывания к подъязычной области ватного тампона, пропитанного лекарством.

Затем при помощи шприца вводится анестезия, подобранная в индивидуальном порядке. После этого доктор с максимальной точностью и аккуратностью отсекает складку и корректирует ее положение в ротовой полости. Затем тончайшим лучом лазера выполняет ее бесшовное прикрепление.

Преимущества лазерного метода очевидны:

• отсутствие осложнений;
• минимальные сроки заживления;
• практически неощутимый болевой эффект;
• отсутствие эрозий и ранок;
• облегчение ухода за ротовой полостью.

Послеоперационный период

После проведения операции по коррекции уздечки языка требуется реабилитация. Исключение составляют новорожденные малыши, у которых нет в данной области нервных окончаний, а значит, не возникают болевые ощущения.

Во всех остальных случаях, особенно если операция проводилась во взрослом возрасте, необходимо:

• в первые сутки после операции в течение нескольких дней воздержаться от употребления любой пищи, а также горячих и сладких напитков;
• употреблять легкую пищу до полного заживления, исключить из рациона питания все жареное, острое, кислое и жирное;
• на протяжении первых 3-4 дней держать язык в спокойном состоянии, как можно меньше разговаривать;
• для ополаскивания ротовой полости применять антисептические средства ― например, Хлорофиллипт, Мирамистин или Хлоргексидин;
• для смазывания уздечки применять препараты с заживляющим и противовоспалительным эффектом, подобранные в индивидуальном порядке.

Пластика уздечки языка является несложной процедурой, которая позволяет устранить речевые дефекты и улучшить подвижность языка. При выборе оптимального метода следует ориентироваться на возраст и индивидуальные медицинские показания.