Детская стоматология под общим наркозом – как проводится лечение зубов у детей?

Посещение любого врача с ребёнком, зачастую проходит очень сложно для него самого, для родителей и специалиста. Детские капризы — это то, с чем приходится бороться при каждом приёме, особенно если это касается стоматологического кабинета. Нередко специалисты предлагают лечение зубов под общим наркозом у детей, на что у родителей возникают сомнения, не навредит ли такая процедура.

Показания и противопоказания к применению

Лечение зубов происходит не всегда с использованием наркоза, врачи стараются избегать лишней нагрузки на организм пациента. Если у ребёнка нет серьёзных проблем, лучше ограничиться традиционным подходом.

Общий наркоз представляет собой метод обезболивания, при котором происходит торможение процессов в коре головного мозга человека, из-за чего он погружается в бессознательное состояние. Современные средства для такой анестезии имеют минимальные побочные эффекты.

Показания к применению общего наркоза:

• необходимость в травматическом, хирургическом стоматологическом вмешательстве либо другой сложной процедуры;
• проведение лечения зубов у возрастной категории от 1 до 3 лет;
• выраженный рвотный рефлекс;
• невозможность использования местной анестезии по причине аллергической реакции;
• в случае если ребёнок испытал негативный опыт в прошлом лечении зубов, и любое вмешательство приводит к сильному страху перед посещением стоматолога;
• осмотр и лечение ребёнка с наследственными синдромами и неврологическими болезнями;
• необходимость проведения одновременного лечения сразу нескольких зубов;
• в случае если нет возможности справиться с постоянной паникой ребёнка уговорами;
• необходимость удаления зуба.

Но существуют также и противопоказания к применению наркоза у детей в стоматологии:

• наличие острых инфекционных заболеваний;
• пороки сердца и сердечная недостаточность;
• проведение недавней вакцинации;
• аллергические реакции на средства, который применяются для общей анестезии;
• недостаточная масса тела;
• наличие хронической болезни нижних дыхательных путей: астма, бронхит, пневмония.

Разновидности

На сегодняшний день частные детские стоматологические клиники имеют всё необходимое для обеспечения высокого уровня эффективного лечения и безопасности его проведения. Подобные больницы должны получить отдельную лицензию на анестезиологию и реанимацию у государства.

Транскраниальная электроанальгезия

К методам обезболивания относят как медикаментозные средства, так и немедикаментозные, среди которых:

• гипноз;
• аудиоанальгезия;
• электроанальгезия.

Подобные методы не получили широкого распространения из-за того, что они требуют специальной подготовки, а эффективность их не так значима для стоматологической клиники. Среди этих методов стоматологи используют только электроанальгезию. Медикаментозные методы обезболивания разделяют на два вида: общую и местную анестезию.

Общая анестезия имеет две разновидности, которые применяются в детской стоматологии:

• внутривенный наркоз. Данный метод осуществляется с использованием инъекции препарата Диприван или его аналогов. Наиболее часто применяется внутривенный наркоз с предустановленным катетером, в таком случае нет необходимости в прокалывании кожи;
• ингаляционный наркоз. Является самым щадящим способом введения пациента в медикаментозный сон, который наступает по истечении 15-20 секунд с момента использования. Происходит данный процесс вследствие воздействия смеси анестетика, медицинского кислорода и воздуха, который подаётся через специальную маску.

Влияние на детский организм

В современной медицине риск осложнений от наркоза достаточно мал и наблюдается в 1-2% случаев. Несмотря на это родители детей считают, что он негативно отразится на здоровье ребёнка.

Не стоит переживать из-за самого вмешательства, так как используемые группы лекарственных средств прошли все необходимые клинические испытания.

К основным преимуществам наркозных средств относят то, что у них практически отсутствуют побочные эффекты и они достаточно быстро выводятся из организма.

Не менее важным является прогнозирование продолжительности действия введённой дозы.

Подготовка ребёнка к лечению

Для осуществления удачного лечения необходимо подготовить ребёнка к процедуре наркоза. Это следует делать за несколько дней до посещения стоматолога.

Для успешного проведения вмешательства и безвредного воздействия наркоза ребёнку, следует сдать ряд исследований:

• электрокардиограмму;
• общий анализ крови;
• определение времени свёртываемости крови.

После этого потребуется заключение специалиста о наличии либо отсутствии каких-либо заболеваний, которые могут быть противопоказаны для проведения наркоза. Даже при положительных анализах необходимо следить за ребёнком, так как при любом простуде придётся перенести вмешательство до выздоравливания.

В день перед лечением зубов с использованием наркоза, ребёнку нельзя есть за 6 часов и пить за 4 часа до начала процесса вмешательства. Перед проведением процедуры детям назначают успокаивающие средства.

Также за 30 минут до наркоза используют следующие препараты: Промедол, Атропин и Пипольфен. Данные средства способствуют снятию некоторых негативных влияний анестезии и усиливают её основное действие.

Как лечат зубы детям под общим наркозом в стоматологии?

Перед проведением процедуры врач анестезиолог-реаниматолог проводит осмотр ребёнка и заполняет протокол, свидетельствующий о решении лечения. При необходимости, к осмотру могут присоединиться детские доктора и специалисты, которые работают в медицинском центре.

От родителей требуется подписать документ, который говорит о принятии решения на проведение лечения под общим наркозом.

Сама процедура выполняется следующим образом: ребёнок делает несколько вдохов через маску и по истечении 10-15 секунд засыпает. Далее родители покидают комнату и малыша перекладывают на стоматологическое кресло, рядом с которым располагаются различные датчики мониторинга.

На протяжении первых 15 минут состояние ребёнка будет под контролем анестезиологической бригады, и только по их команде стоматолог возьмётся за работу. После проведения всех необходимых процедур по лечению зубов, специалист даст дальнейшие рекомендации родителям ребёнка.

Из состояния сна его выведет анестезиологическая бригада. После того как ребёнок будет в сознании, его отводят в отдельное помещение на 30 минут для наблюдения за его состоянием, также предлагается выпить чая либо воды. После этого проведение лечения считается успешным.

Возможные последствия

Проведение наркоза в некоторых случаях может привести к таким последствиям:

• аллергическая реакция на применяемое средство. В современных стоматологиях подобное явление довольно редкое, и на этот случай у специалистов имеется аптечка с быстродействующими антигистаминными препаратами, которые в момент необходимости подавят аллергическую реакцию;
• из-за рвотного рефлекса во время проведения лечения возможно проявление аспирационной пневмонии либо асфиксии. Для избегания подобной ситуации необходимо соблюсти все рекомендованные требования по подготовке ребёнка к наркозу. В таком случае специалист немедленно прекращает процесс лечения;
• наркоз способен негативно отразиться на работе клеток головного мозга. Подобное может возникнуть из-за чрезмерной дозировки средства, но в стоматологической практике используют только минимальную дозу препарата Севоран;
• злокачественная гипертермия. Данное заболевание является генетическим и встречается крайне редко. Несмотря на это специалисты должны быть подготовлены и хорошо осведомлены, чтобы принять все необходимые меры при первых симптомах;
• из-за обострения различных хронических заболеваний может ухудшиться общее самочувствие. Для предотвращения подобного, специалисты перед проведением лечения зубов с использованием наркоза, направляют ребёнка на сдачу анализов и проводят обследование с целью выявления проблем со здоровьем. Также анестезиологу необходимо на протяжении всего процесса следить за основными показателями ребёнка;
• возникновение каких-либо последствий по причине отказа оборудования либо совершения специалистом ошибки. Для исключения подобной ситуации важно тщательно выбирать клинику, в которой будут все необходимые разрешения и документы на проведение анестезиологических и реанимационных мероприятий. Также не менее важно, чтобы специалист имел большой опыт в работе с детьми;
• возникновение стрессовой ситуации у ребёнка при виде медицинского оборудования. Подобный эффект в дальнейшем может привести к психологической травме и оставить в памяти ребёнка негативное отношение к стоматологии.

Цена процедуры в клинике

Стоимость лечения зубов под общим наркозом у детей может отличаться в зависимости от выбранного города и клиники. Как правило, консультация обычно является бесплатной.

Сам же наркоз обойдётся в примерно 16 тысяч рублей за первый час терапии. В случае необходимости дополнительного времени, каждые последующие 15 минут оплачиваются по 3 тысячи рублей. Применение ларингеальной маски стоит также 3 тысячи.

Отзывы о лечении зубов детям под общим наркозом

Родители в большинстве случаев оставляют положительные комментарии по поводу лечения зубов у их детей под общим наркозом. Это избавляет от часто встречающихся детских капризов и переживаний при посещении стоматолога. Ребёнок в период терапии абсолютно ничего не чувствует, а после процедуры о ней не помнит. Главное убедиться, чтобы не было противопоказаний к применению общей анестезии.

Видео по теме

О детской стоматологии под общим наркозом в видео:

Лечить зубы детям под общим наркозом не опасно при отсутствии противопоказаний. В обратном случае ни один врач не даст разрешение на проведение анестезии. Залогом отсутствия негативных последствий после наркоза, является предоставление достоверной информации о состоянии здоровья ребёнка родителями и преждевременное прохождение всех необходимых подготовок и исследований.