Нумерация зубов взрослого человека: виды зубных формул и их расшифровка
Зубы – костные элементы, которые расположены в полости рта. Они обеспечивают пережевывание пищи и нормальное функционирование ЖКТ, принимают участие в формировании речи. У взрослого здорового человека во рту 32 или 28 элементов на двух челюстных рядах. Вредные привычки, несоблюдение гигиены приводят к раннему разрушению зубных единиц и необходимости посещения стоматологического кабинета.
На приеме у специалиста пациент нередко может услышать непонятные ему цифры: «будем лечить 47-й» или «удалим 36-й зуб». Дело в том, что врачи используют специальные обозначения местоположения клыков, резцов и моляров. Есть несколько зубных групповых формул взрослого человека. Чтобы понимать, о чем говорит стоматолог, надо знать и уметь расшифровывать разные схемы расположения зубов.
Зачем нужна?
Определение схематического расположения зубных единиц, применяется для ведения медицинской документации, при планировании терапии и расходов лекарственных препаратов.
Она используется для общения между специалистами, другими медицинскими работниками и органами социального или коммерческого страхования. Помимо общей практики, формула задействуется для эпидемиологических научных исследований, в том числе на международном уровне.
Судебно-медицинская стоматология, использует зубную формулу для идентификации личности, анализа следов укуса и определения примерного возраста человека. Под зубной формулой понимают схему, в которой зафиксирован порядок расположения клыков, премоляров, резцов и моляров на двух челюстях. Отдельные элементы записываются буквами, символами и (или) цифрами в виде таблицы.
Формула позволяет дать описание ротовой полости пациента. Такая схема нужна для упрощения задачи диагностики патологий и удобства, конкретизации записи информации в карточку пациента. Если при ведении истории болезни пациента использовалась зубная формула, то новый доктор легко сможет расшифровать предыдущее лечение.
Разновидности формул и их особенности
В стоматологии используют несколько типов зубных формул, каждая из которых, является актуальной и применяется докторами. Чтобы разбираться в этих формулах, необходимо знать, как они составляются, уметь их расшифровать.
Универсальная
Буквенно-цифровая американская формула отличается простотой. Она понятна для любого человека, не имеющего глубоких познаний в сфере стоматологии.
Челюстные единицы маркируются заглавными буквами, рядом ставятся цифры, обозначающие количество зубов на нижнем и верхнем челюстных рядах. Записываются они через дробь. Под буквой I понимают резцы. Количество этих зубных единиц должно равняться у взрослого человека восьми.
Клыки обозначаются «С». Напротив этой буквы ставится «4» (их число). Р – это премоляры, которые присутствуют в количестве 8. Большие коренные обозначаются буквой М (их шесть). Выглядит универсальная формула зубов двух челюстей для взрослых мужчин и женщин так: I2/2С1/1Р2/2М3/3=16.
Зигмонди-Палмера
Эта групповая зубная формула стала использоваться в 1876 году. Сегодня ее также активно применяют в стоматологической практике. Схема характеризуется простотой в чтении. Некоторые стоматологи называют ее квадратно-цифровой.Все зубные единицы маркируются цифрами от 1 до 8. Всего во рту 32 зуба. Для простого обозначения и понимания, в схеме условно проводят две черты (горизонтальную и вертикальную).
Эти линии выделяют 4 блока коренных зубов, которые расположены на разных сторонах оси параллельно друг другу: 6-8 – первые, третьи и вторые моляры, 4 и 5 – это вторые и первые премоляры, 3 — клыки, 2 — резцы, расположенные сбоку, 1 — центральные резцы.
Образец формулы Зигмонди-Палмера приведен ниже:
Верхняя челюсть взрослого человека | 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 |
Нижняя челюсть | 8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8 |
Стоматологическая формула Зигмонди-Палмера часто применяется для обозначения постоянных зубов. Но она подходит также и для составления схемы расположения молочных элементов ротовой полости детей.
Виола
Зубная формула Виола была разработана в прошлом столетии: с 1971 года она рекомендована ВОЗ для использования в специализированных учебных заведениях.
Ее суть в том, что все элементы челюстного ряда маркируются в виде двух цифр. Каждый зуб нумеруется от 1 до 8. Эта цифра ставится второй. Первым указывается число, обозначающее моляры, резцы или клыки в квадрате челюсти. Всего во рту взрослого здорового человека 4 квадрата.
Нижнюю и верхнюю челюсти можно поделить на 2 части: левая принадлежит к первому квадрату, а правая – ко второму.
Пример формулы Виола приведен ниже:
Верхняя челюсть | |||||||||||||||
моляры | премоляры | клык | резцы | клык | премоляры | моляры | |||||||||
18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
моляры | премоляры | клык | резцы | клык | премоляры | моляры | |||||||||
Нижняя |
Хадерупа
Формула Хадерупа пользуется популярностью у стоматологов. Суть ее в том, что нижний челюстной ряд помечают знаком «-», а верхний – «+». Зубные единицы нумеруются от 1 до 8. Такую схему можно использовать не только для обозначения челюстных единиц у взрослых людей, но и для резцов, клыков и моляров у детей.
Пример формулы Хадерупа:
Верхняя челюсть | 8+ 7+ 6+ 5+ 4+ 3+ 2+ 1+ | 8+ 7+ 6+ 5+ 4+ 3+ 2+ 1+ |
Нижняя | 8- 7- 6- 5- 4- 3- 2- 1- | 8- 7- 6- 5- 4- 3- 2- 1- |
Расшифровка зубной формулы взрослого человека
Для полноценного понимания диагноза, поставленного стоматологом, надо уметь распознавать формулу, которой пользуется врач, и расшифровывать ее. Это несложно, особенно если разбираться во всех существующих схемах расположения элементов челюстного ряда.
Рекомендуется усвоить следующее:- постоянные зубы формируют две дуги, которые представляют собой изогнутые ряды коронок, расположенные на верхней и нижней челюстях;
- в одной дуге присутствует 4 резца, 4 премоляра, 2 клыка и 4 или 6 моляров (4 — при отсутствии зубов мудрости, 6 — при их наличии);
- резцы – это зубные единицы, главной функцией которых выступает откусывание пищи;
- премоляры – представлены малыми коренными зубами, расположенными между молярами и клыками;
- клыки – это зубные элементы конусовидной формы, служащие для удержания еды;
- моляры – это восьмые, седьмые и шестые постоянные зубы.
Сегодня зубы мудрости не являются обязательными. Исследования ученых-медиков показали, что такие элементы челюсти чаще всего появляются дефектными и нуждаются в удалении. В далекие времена моляры мудрости требовались человеку для пережевывания сырой еды.
Видео по теме
О принципах нумерации зубных единиц в стоматологии в видеоролике:
Таким образом, зубная групповая формула взрослого человека позволяет проще ориентироваться в местоположении единиц челюстного ряда. Существует несколько стоматологических схем, каждая из которых сегодня активно применяется докторами.
На приеме у врача пациенту иногда сложно понять, что обозначают те или иные цифры в диагнозе или назначении. Поэтому полезно знать все применяемые формулы, они просты в трактовке и запоминании. Оптимальным вариантом признана система Виола: она используется при диагностике разных патологий и написания заключений большинством стоматологов.