Зачем и каким образом депульпируют зубы?

Желательно знать, когда предстоит депульпирование зуба, что это такое, и в связи с чем назначается данная процедура.

Зачастую данная процедура является альтернативой удалению и единственным условием сложного лечения при больших объёмах поражённых или повреждённых тканей.

Депульпирование представляет собой удаление воспалённой пульпы, состоящей из нервных окончаний, сосудов и тканевых волокон.

Это необходимо для устранения причин воспалительного процесса, зачастую он вызван кариесом, пародонтитом или механической травмой. В современной стоматологии депульпирование признано радикальной мерой, к нему прибегают только в крайних случаях, когда неэффективны более щадящие методы.

Лишённый пульпы зуб остаётся без кровоснабжения, минерализации и других жизнеобеспечивающих процессов, отчего со временем темнеет и становится хрупким. Тем не менее депульпированная зубная оболочка может прослужить достаточно долго, протезирование и имплантация могут подождать.

Что такое депульпация зуба?

Основная задача депульпирования — устранить очаг воспаления, чтобы получить возможность перейти к лечению других патологий. Процедура проводится под местной анестезией.

С помощью соответствующего оборудования врач открывает доступ к месту расположения пульпы, затем приступает к удалению нерва и чистке каналов. Как правило, это безболезненный процесс, при необходимости доза обезболивающего увеличивается.

После того, как убраны остатки пульпы, каналы заполняются пломбировочным материалом. В тяжёлых случаях, когда прилегающие к зубу ткани поражены воспалительным процессом, пломбирование осуществляется не в тот же день, а после проведения курса лечения, на протяжении которого пульпа остаётся открытой или защищённой временной пломбой.

После удаления сосудисто-нервного пучка обработка мягких тканей, чистка и пломбирование каналов, также другие необходимые для восстановления функциональности зуба процедуры не вызывают болевых ощущений у пациента.

Показания к процедуре

Основным показанием к депульпированию служит острая боль в области поражённого зуба, непрерывная или дающая о себе знать в ночное время.

Причины возникновения зубной боли достаточно разнообразны:

• глубокие кариозные разрушения;
• механическое повреждение;
• периодонтит, затрагивающий зубные ткани;
• пульпит, вызванный внешними раздражителями.

Кариес признан стоматологами одной из наиболее распространённых причин воспаления.

Депульпирование является одной из составляющих комплексного лечения данного заболевания. Усугубить ситуацию может контакт с химическими веществами: некачественными средствами гигиены, реже — пломбировочными материалами, содержащими токсические компоненты.

В результате механической травмы происходит отрыв пульпы, прекращающий её функции, либо откол коронковой части, вследствие которого обнажённый нерв становится сверхчувствительным к любым воздействиям извне.

Когда в силу каких-либо причин нарушена целостность зубной эмали, острое воспаление возникает в результате перепада температур, воздействия слишком холодной или горячей пищи и питья или является показателем индивидуальной непереносимости тех или иных веществ.

В тяжёлых случаях пародонта патологические изменения в околозубных тканях поражают сам зуб, начиная с корней, в которых расположены нервные окончания. Зачастую пульпит является сопутствующим заболеванием развивающегося периодонтита.

Как проводится процедура?

Методы современной стоматологии позволяют сделать процедуру депульпации максимально щадящей для пациента.

Депульпация зуба осуществляется в несколько этапов:

1. проведение анестезии;
2. открытие корневых каналов;
3. определение области и специфики поражения тканей;
4. аккуратное извлечение нервно-сосудистого пучка;
5. очистка и дезинфекция каналов;
6. при необходимости — установка временной пломбы;
7. завершающее пломбирование прочным материалом.

Согласно современным стандартам, безболезненность процедуры депульпирования является одним из показателей профессионализма и качества. Именно по этой причине разрабатываются и внедряются инновационные методики анестезии.

В этой области наиболее широкое рапространение получили два направления:

1. девитальная методика;
2. витальная методика.

Применение девитальной методики предполагает несколько посещений стоматолога.

Из полости предварительно обезболенного зуба удаляется повреждённая ткань, доступ к пульпе освобождается от дентина.

Полость заполняется аналогом мышьяка — пастой, умерщвляющей нерв, и герметично закупоривается. Полное умерщвление пульпы обычно занимает несколько дней, после чего её извлекают без остатка.

Витальная методика позволяет удалить пульпу за одно посещение дантиста. Извлечение проводится без предварительной подготовки с использовнием сильнодействующих обезболивающих средств.

Депульпирование осуществляется с помощью пульпоэкстрактора — иглы, оснащённой мелкими зазубринами. Инструмент вводится в корневой канал, затем извлекается вместе с нервно-сосудистым пучком на зазубринах.

Убедившись, что пульпа удалена без остатка, врач переходит к следующим манипуляциям:

1. блокировка кровотечения и дезинфекция;
2. определение глубины каналов;
3. расширение с помощью бора;
4. пломбирование корневых каналов;
5. рентгенологическая проверка качества пломбирования;
6. временное пломбирование коронковой части зуба.

Установка постоянной пломбы осуществляется через несколько дней, этого достаточно, чтобы полностью удостовериться в отсутствии осложнений. Если затронут небольшой участок зуба, пломбировочный материал устанавливается вместо временной пломбы.

• винир;
• вкладка;
• искусственная коронка из безметалловой или металлокерамики, диоксида циркония и других сверхпрочных материалов.

Болит зуб после депульпирования

В процессе депульпирования в несколько сеансов и после полного завершения лечения и восстановительных процедур возможны неприятные ощущения. Иногда после депульпации болит зуб при прикосновении, наблюдаются болезненные реакции на контакт с холодным и горячим.

Специалисты утверждают, что, если после депульпирования болит зуб при надавливании или надкусывании, — абсолютно нормальное явление, которое постепенно сойдёт на нет за пару недель.

В то же время, существуют симптомы, на которые следует обратить внимание. Поводом для экстренного визита к стоматологу являются:

• пульсирующая боль;
• нарастающая интенсивность болевых ощущений в вечернее и ночное время;
• регулярные сильные боли, возникающие без каких-либо воздействий на зуб.

Видео по теме

О том, как удаляют пульпу из каналов, смотрите в видеоролике:

Сегодня депульпирование в стоматологическом кабинете — процедура безопасная и сравнительно безболезненная. Тем не менее желательно сделать всё возможное, чтобы её избежать. Не следует забывать, что депульпирование зуба имеет последствия. Депульпированный зуб становится по сути мёртвым, несмотря на искусственную оболочку, максимально приближённую к естественной. Сохранить здоровье зубного ряда помогут гигиенические процедуры, регулярный стоматологический осмотр, своевременное обнаружение и лечение заболеваний на их начальной стадии.