Зубы и виниры: о процессе установки, показаниях и противопоказаниях к процедуре
Виниры – это тонкие пластинки из композитных материалов или керамики, которые устанавливаются на фронтальную часть зуба с эстетической целью.
Они позволяют исправить умеренную кривизну зубного ряда, что позволяет обойтись без долгого и утомительного лечения у ортодонта – естественно, только в случае, если не возникает проблем с прикусом, врастанием зуба и связанных с ним болей, проблем с жеванием.
К недостатку процедуры относят сложности, связанные с установкой, а именно – необходимость обтачивать поверхность зуба, чтобы пластинки выглядели естественно. Это делает его более уязвимым, так как в процессе обточки повреждается его защитный слой эмали.
Методы современной стоматологии позволяют устанавливать тончайшие пластинки с толщиной пластинки в 0,2 мм. – люминиры. Стандартные пластинки имеют толщину минимум в полмиллиметра, поэтому на необточенном зубе будут выглядеть ненатурально, делая его грубым и визуально непривлекательным.
Рассмотри поподробнее преимущества и недостатки данного метода реставрации и процесс, как ставят виниры на зубы.
Виды
Накладки изготавливают из керамики или композитного материала.
Процесс установки композитных пластинок существенно отличается от установки керамических – их формируют непосредственно на обточенных зубах, что больше напоминает установку пломбы.
Это позволяет провести косметическую реставрацию зубов за одно посещение дантиста. В то же время, их сначала нужно изготовить по слепку в лаборатории, поэтому стоматологический кабинет нужно посетить дважды.
Реставрация передних зубов
Как ставят виниры на передние зубы?
На передние зубы виниры устанавливают с несколькими целями – выровнять цвет эмали и добиться красивой улыбки, исправить десневую улыбку, сровнять длину зубного ряда при слишком длинных или коротких резцах.
На какие зубы еще ставят виниры?
На жевательные зубы также можно установить пластинки, и таким образом можно даже улучшить контур лица, добившись лифтинг-эффекта.
Но так как эстетический вид жевательных зубов – вопрос не первостепенной важности, ведь их практически не видно при улыбке, возникает разумный вопрос о том, стоит ли ставить виниры. Поэтому виниры на коронки ставят при реставрации задних зубов.
Технология установки
Процесс установки отличается в зависимости от материала их изготовления и методики, которую выбирает врач. Так, композитные пластинки чаще всего устанавливают в один визит стоматолога, формируя их, как пломбу.
А при установке композитных пластинок в Америке необходимо несколько посещений дантиста, ведь их сначала делают в зуботехнической лаборатории, как керамические накладки. На продолжительность установки также влияет то, на сколько зубов ставят виниры.
Основные этапы установки:
- Санация ротовой полости – обязательный этап перед установкой. Необходимые процедуры определяет врач во время первой консультации. Если нет противопоказаний для установки, то проводят лечение кариеса, снимают зубной камень и налет. Без этих процедур реставрация не имеет смысла – патологические процессы под пластинкой сведут все усилия врача на нет;
- Препарирование и обточка – на данном этапе стоматолог обтачивает эмаль и режущий край на 0,5-1 мм., чтобы установить керамическую пластинку;
- Изготовление гипсового оттиска – необходимый этап для максимально приближенной форме винира к естественному зубу. От точности на данной стадии зависит, насколько естественно будет выглядеть улыбка;
- Изготовление керамических пластинок специалистом в лаборатории – может занимать от нескольких дней до двух недель;
- Примерка полученной модели и подгонка по форме – обычно на этом этапе используют не керамические пластинки, а их копии из воска, что облегчает коррекцию;
- Непосредственно установка пластинок, их прикрепление адгезивным веществом и последующая полировка стыков.
Существуют также накладки из диоксида циркония: ввиду технологии их изготовления первый этап – это создание трехмерной компьютерной модели, на основе которой фрезерный станок вытачивает готовую пластинку.
Подготовка полости рта
Обязательный этап перед установкой – санация ротовой полости, включающая чистку от налета и зубного камня, лечение кариеса и замену старых пломб.
Если установить пластинку без подготовки, то под ним может развиться кариозный процесс, что не только сокращает срок годности винира, но и грозит полным разрушением и потерей зуба.
Снятие зубных слепков
После санации зубной полости и обточки с зубов делают слепок, который необходим для изготовления керамических виниров.
После этого делают временные накладки, которые пациент носит до следующего посещения стоматолога.
По полученному слепку делают гипсовый оттиск, а на его основе изготавливают керамические накладки.
Примерка и подгонка проходит во время следующего посещения дантиста.
Установка временных пластинок
Временные пластинки из композитного материала ставят на время, пока в лаборатории изготавливаются виниры по индивидуальному слепку. Таким образом пациент может оценить, как будет выглядеть его улыбка после установки виниров и проходить в таком виде до следующего посещения стоматологического кабинета.
Установка постоянного винира
Постоянные виниры устанавливают на цементные пасты, которые стоматолог подбирает индивидуально, в зависимости от оттенка эмали пациента, чтобы результат был максимально естественным.
Сцепление материала винира и натурального зуба происходит за счет адгезивного вещества на молекулярном уровне.
Это обеспечивает прочность и долговечность эстетической пластинки, предотвращает попадание на поверхность зуба патогенных бактерий и развитие кариозного процесса.
При установке винира самый важный этап – обработка стыков винира и натурального зуба, которая проводится с применением полировочных инструментов, силиконовых головок, а в отдельных случаях – даже мелкозернистого бора.
Можно ли ставить виниры на пломбированные зубы?
Виниры устанавливают на пломбы в случае, если ее цвет не совпадает с цветом своих зубов, что создает сложности при отбеливании.
Но существует некоторая проблема – материал пломбы может быть менее долговечным, чем материал винира, поэтому зуб под эстетическими накладками начинает со временем разрушаться.
В таких случаях композитные пломбы снимают и изготавливают винир более сложной формы, который частично исполняет роль пломбы.
Чаще всего виниры устанавливают на живые зубы с обточенной не более чем на 1 мм. эмалью, однако возможна также установка на депульпированный зуб.
Зубы с удаленными в процессе лечения нервами отличаются хрупкостью и могут потемнеть, а виниры в данном случае не только выполняют эстетическую функцию, выравнивая цвет их поверхности, но и предотвращают сколы и трещины на эмали.
Отзывы
От людей, кто ставил виниры, отзывы в большинстве своем положительные – керамические пластинки долговечны, устойчивы к окрашивающим веществам, выглядят абсолютно естественно.
У людей пропадает стеснительность по отношению к своей улыбке, они не боятся широко открывать рот, так как уверенны, что их улыбка выглядит привлекательной и здоровой.
Неравномерное окрашивание или потемнение
Небольшой процент отрицательных отзывов связан чаще всего с композитными винирами.
Основная жалоба – композитные виниры очень быстро темнеют и окрашиваются под воздействием кофе, никотина, чая, красных ягод и газированных напитков яркого цвета.
При этом изменение цвета не всегда происходит параллельно с окрашиванием естественной эмали, что делает винир выделяющимся, неестественным на фоне остальных.
Срок службы
Керамические пластинки лишены этого недостатка, минимальный срок их жизни – 10 лет, так как медицинская керамика очень устойчива к повреждениям и сколам, кислотному воздействию и красящим веществам.
Пациенты с винирами на переднем зубном ряде смело могут пить кофе, есть вишню, смородину, малину, не переживая за их состояние – керамические пластинки практически не окрашиваются и могут несколько десятилетий сохранять свою эстетическую привлекательность.
При отсутствии значительных нагрузок на пластинки, которые могут возникать при бруксизме, отсутствии одного или нескольких жевательных зубов, неправильном прикусе, пластинки сохраняются довольно долго – от 3 до 10 лет.
Отсюда и ответ на вопрос, какие виниры лучше ставить на передние зубы. Керамические пластинки выигрывают по большинству параметров.
Противопоказания
Можно ли ставить виниры на кривые зубы и при неправильном прикусе? Все случаи сугубо индивидуальны, многое зависит и от того, какой врач ставит виниры.
В то же время к абсолютным противопоказаниям к установке относятся:- Хронические заболевания десен и недолеченный кариес – главные противопоказания к процедуре реставрации. Если зуб начнет разрушаться под керамической пластинкой, то вовремя обнаружить патологический процесс и провести лечение будет невозможно. Поэтому перед установкой виниров необходимо провести санацию ротовой полости и убрать очаги инфекции;
- Установка противопоказана людям с повышенной чувствительностью эмали. Если слой эмали слишком тонкий, обточка может быть опасной, обнажить дентин и сделать его более хрупким;
- Если зуб очень поврежден, обломан или обточен при лечении кариеса больше чем на треть, более рациональным решением является установка коронки, которая увеличит его прочность, предотвратит разрушение и восстановит жевательную функцию:
- Если зубы стираются слишком быстро, что происходит при хрупкой эмали и патологиях дентина, накладки не устанавливают:
- Бруксизм является противопоказанием к процедуре, поскольку из-за лишней механической нагрузки на них могут появляться сколы и трещины.
Видео по теме
Можно ли виниры ставить на коронки и другие нюансы процедуры в видеоролике ниже: