Виды зубных коронок и обзор цен в стоматологии

Установка зубных коронок — наиболее распространенный, доступный и недорогой способ реставрации. Чтобы протезы служили долго и безотказно, необходимо заранее проконсультироваться и получить исчерпывающие сведения о зубных коронках: какие бывают, как и когда устанавливаются, классификация изделий в зависимости от материала изготовления, плюсы и минусы каждой разновидности.

Виды зубных коронок: материалы

Коронки представляют собой несъемные протезы, изготавливаются в форме коронковой части зубов, и по внешнему виду абсолютно не отличаются от них. Они могут быть выполнены как одиночные, так и составные конструкции мостовидного типа.

Перед процессом фиксации коронки, зуб проходит подготовительный этап: препарирование и обточку. Снимаемая толщина твердых тканей зуба, находится в прямой зависимости от разновидности предполагаемой коронки.

Отличительными особенностями видового разнообразия коронок, являются материалы, из которых они изготавливается:

• Металлокерамические;
• Керамические;
• Фарфоровые;
• Из диоксида циркония;
• Металлические;
• Из золота;
• Металлокомпозитные.

Когда запланирована установка металлокерамической коронки, зуб подвергается более масштабной обточке, в сравнении с металлическими или керамическими разновидностями конструкции.

Металлокерамические коронки

На сегодняшний день металлокерамика считается оптимальным вариантом по соотношению цены и качества, так как коронки из этого материала достаточно прочны, долговечны и имеют естественный внешний вид. Внутренняя часть протезов выполняется из металла (золото, палладия, сплава хрома и кобальта, т.д.), а внешняя — из керамики.

Коронки из металлокерамики

Основной минус металлокерамических коронок заключается в том, что при малейшем опущении десны между зубом и мягкими тканями будет видна некрасивая темная полоска. Кроме того, установка таких изделий требует депульпации и серьезной обточки зуба.

В среднем срок службы металлокерамической коронки составляет 8 лет, но при правильном уходе его можно продлить до 10 лет.

Керамические

Протезирование керамикой стоит на порядок дороже, чем установка металлокерамических конструкций, но обладает рядом ценных преимуществ — в первую очередь это высокая эстетика, эластичность и гипоаллергенность. Керамические коронки, могут быть изготовлены из разных видов материала — чаще всего в ортопедии используют фарфор и диоксид циркония.

Керамические коронки — до и после

Фарфоровые

Конструкции из прессованной керамики (фарфора) используются для восстановления передних зубов, так как не способны выдерживать слишком высокие нагрузки. Срок службы таких протезов в среднем составляет 5 лет.

Из диоксида циркония

Наиболее долговечные протезы из всех, которые предлагает современная стоматология — они могут прослужить от 15 до 20 лет. Кроме того, диоксид циркония отличается полной совместимостью с живыми тканями и не вызывает аллергических реакций.

Для изготовления таких коронок используются компьютерные технологии, поэтому они идеально «садятся» на зуб. Основной минус — высокая стоимость.

Циркониевые коронки

Металлические

Протезирование зубов металлическими коронками практически отошло в прошлое из-за появления более современных и эстетичных материалов. Несмотря на это, протезы из металла имеют некоторые плюсы — они прочны, оказывают минимальное воздействие на стоящие рядом зубы и при использовании простых материалов (например, стали) цена является очень доступной.

Металлическая коронка

В число недостатков входит неэстетичный вид (металл не используют для восстановления передних зубов), а также возможность развития аллергии, гальванического эффекта и неприятных ощущений при приеме пищи.

Из золота

Коронки из золота были популярны несколько десятков лет назад — драгоценный металл во рту человека свидетельствовал о его высоком материальном положении. Сегодня «золотые» зубы считаются признаком дурного вкуса, но некоторые клиники все же используют этот металл для протезирования.

Коронки из золота

Его достоинства — достаточно высокая прочность, продолжительный срок службы и гипоаллергенность (по сравнению с другими металлами, золото вызывает аллергические реакции реже всего).

Металлокомпозитные

Недорогая альтернатива металлокерамическим коронкам — такие изделия имеют металлическую основу и покрытие из фотополимерных или композитных материалов, которые затвердевают под воздействием ультрафиолета.

С точки зрения эстетики они имеют больше преимуществ, чем металлокерамика, и могут фиксироваться самыми разными способами (на культе, штифте, импланте и т.д.).

В число недостатков входит достаточно высокий риск развития аллергических реакций, потемнения и усадки материала в будущем. Служат металлокомпозитные коронки 7-10 лет.

Какие еще бывают?

Помимо материала изготовления, существует классификация зубных коронок по способу крепления:

• с опорой на импланты;
• телескопические;
• культевые.

С опорой на импланты

При полной потере или разрушении зуба восстановить целостность ряда можно только с помощью установки импланта — конструкции, которая состоит из абатмента (искусственного корня, вживляющегося в костную ткань) и прикрепленной к нему коронки.

Керамические коронки на имплантах

Абатменты изготавливаются из титана или керамического состава, а коронковая часть — из диоксида циркония, керамики или металлокерамики, и крепится к ним с помощью винта или специального бетона. Это наиболее дорогой, трудоемкий и продолжительный способ установки коронок, но в некоторых случаях (например, при потере двух и более стоящих рядом зубов) он является единственно возможным вариантом протезирования.

Телескопические

Телескопические коронки устанавливаются в тех случаях, когда во рту имеется слишком мало собственных зубов для протезирования с помощью мостовидной конструкции.

Они состоят из несъемной и съемной части — первая фиксируется на предварительно подготовленных зубах и выглядит как небольшой металлический колпачок, а вторая представляет собой металлокерамический протез из нескольких элементов.

Телескопические коронки

Обе части прочно соединяются между собой, но при необходимости верхний элемент можно снять. Недостаток методики — высокая стоимость.

Культевые

Культевая коронка состоит из двух составляющих — специального протеза (крепится в каналах зуба) и верхней части, которая его прикрывает. Показаниями к установке такой конструкции является полное разрушение коронковой части зуба при условии сохранения корней и необходимость создания прочной основы для крепления мостовидных конструкций.

Культевая вкладка в зуб под коронку

Культевая часть коронки изготавливается из металлов или их сплавов, а верхняя — из керамики или диоксида циркония. Данный вид протезирования почти не имеет недостатков, и позволяет восстановить практически полностью разрушенный зуб.

Виды препарирования зубов под искусственные коронки

Препарирование — это процедура подготовки зуба к протезированию, в ходе которой врач снимает определенное количество твердых тканей и придает им форму, позволяющую беспрепятственно зафиксировать коронку. Способ и принципы препарирования зависят от материала изготовления протеза, анатомических особенностей зубов и мягких тканей.

Для проведения процедуры используется несколько методик, причем каждая из них имеет свои преимущества и недостатки:

• туннельное препарирование;
• обточка лазером;
• обработка ультразвуком;
• воздушно-абразивная обточка;
• химическое препарирование.

Чаще всего в стоматологических клиниках используется туннельная обточка, которая позволяет контролировать процедуру и четко прогнозировать результат. Лазерное и ультразвуковое препарирование применяется реже, так как имеет достаточно высокую стоимость, а химическая обработка обычно используется при лечении зубов у детей.

Что лучше поставить на передние и на жевательные зубы?

При выборе коронок для фронтальных и жевательных зубов следует помнить о том, что в первом случае на первый план выходит эстетика, во втором — функциональность.

Чтобы снизить стоимость протезирования, на фронтальную часть зубного ряда можно поставить элементы из керамики, а на заднюю — металлокерамические или металлические конструкции. Диоксид циркония объединяет в себе хороший внешний вид и высокую прочность, поэтому коронки из данного материала можно устанавливать и на передние, и на жевательные зубы.

Коронки на передних зубах

Протезы или коронки: что лучше?

Протез и коронка — это синонимы одного и того же понятия, поэтому ответить на вопрос, что же из них лучше, невозможно. Если же под словами «установка протезов» подразумевается имплантация, то здесь все зависит от состояния зубов, которые необходимо реставрировать.

Зубы, которые разрушены не более чем на 70%, можно восстановить с помощью установки коронок, а при глубоком разрушении тканей или полной потере зубов имплантация является единственным вариантом.

Цены в стоматологии

Цены на коронки находятся в зависимости от использованного материала при их изготовлении и способа установки, и в среднем выглядят следующим образом:

• металлокерамика — от 4-5 тыс. рублей;
• керамика — 10 тыс. рублей;
• диоксид циркония — 15-30 тыс. рублей;
• металл — от 1 до 20 тыс. рублей;
• металлокомпозитные — от 4-х тыс. рублей;
• с опорой на импланты — от 25 тыс. рублей;
• телескопический протез (стоимость одной коронки) — 5-10 тыс;
• культевая вкладка с коронкой — от 8 тыс. рублей.

Установка коронок считается наиболее приемлемым вариантом протезирования в сегодняшней стоматологии, а при правильном выборе материала и способа фиксации, конструкции могут прослужить своему владельцу не одно десятилетие.