Коронка металлокерамическая на импланте — методы установки и фиксации

Коронка металлокерамическая на имплантанте

Принцип работы от коронки –  к имплантанту подразумевает, что сначала доктор конструирует ортопедическую основу, а затем выбирает тип имплантанта и способ его установки. Процесс этот требует кропотливого труда и предельного внимания к каждой мелочи.

Если пренебречь хоть одним моментом в установочном цикле, можно свести за короткое время все усилия на нет.

Стремление имплантолога восстановить зубной ряд за слишком короткий срок должно насторожить пациента.

Клиент должен понимать, что протезирование в данном случае состоит из нескольких этапов, для качественной работы требующих определенного времени:

• выбор способа фиксации коронки (варианты: винтовая или цементная);
• снятие слепков и изготовление коронок (этот процесс может занять несколько недель);
• протезирование.

Виды коронок на имплантанты

Чаще всего на имплантанты устанавливают коронки из металлокерамики или циркония. Коронки из металлопластмассы делают значительно реже. Следует учитывать, что последние являются не самым лучшим вариантом для протезирования. Они значительно дешевле, но по сроку службы уступают и циркониевым, и металлокерамическим.

Для фиксации коронки сначала устанавливается абатмент (специальный переходник). Нижняя часть этой детали погружается в имплантант, а верхняя представляет собой подобие сточенного под коронку зуба и выступает над десной. Существуют одноэтапные имплантанты, их конструкция уже предполагает наличие абатмента.

Процесс установки коронки

Первая конструкция в процессе протезирования –  изготовление временной коронки, которая заполнит пустоту в ряду в то время, пока будет изготавливаться протез. Необходимым условием для установки постоянной конструкции является период времени для того, чтобы искусственный корень успел «прижиться».

Только после этого устанавливается постоянный протез. Он может быть изготовлен из металлокерамики или циркониевого сплава. Каждый из вариантов имеет свои особенности. Выбор наиболее подходящего зависит от индивидуальных показаний и предпочтений пациента.

Самыми распространенными вариантами являются металлокерамические коронки.

Металлокерамическая коронка

Они имеют ряд преимуществ:

• Прочность. По этой причине такие протезы часто ставят вместо утраченных жевательных зубов. Металлическая основа позволяет такой конструкции выдерживать большие нагрузки.
• Долговечность. Эмаль такой конструкции устойчива к истиранию. Срок службы составляет 10-12 лет. Коронки, изготовленные на основе драгоценных металлов, способны прослужить еще дольше. Их срок эксплуатации составит 15 лет.
• Гигиена полости рта. Эмаль не подвержена образованию налета, значит, соответственно, защищена от развития патогенной флоры на поверхности протеза.
• Надежность фиксации и высокий уровень эстетических качеств.
• Простота изготовления.
• На протяжении всего срока эксплуатации эмаль не теряет первоначального цвета.
• Доступность. Металлокерамические коронки – идеальное соотношение цены и качества.

Установка коронки из циркония

Есть у этого вида протезов и недостатки:

• в редких случаях металл может вызвать аллергические реакции;
• при установке на передние зубы не всегда можно добиться высоких эстетических показателей, но этот аспект важен только для тех, для кого красивая улыбка является частью профессии (фотомодели, телеведущие и другие);
• при пережевывании пищи существует большая нагрузка на соседние зубы, что приводит к их стачиванию.

Большую популярность в последнее время приобрели коронки из сплава циркония. Обычно применяется диоксид циркония. Преимущества таких коронок:

• безупречная эстетика, циркониевый протез даже специалист не всегда может отличить от природной эмали зуба;
• долговечность, такие конструкции служат 15-20 лет;
• цирконий не вызывает аллергических реакций;
• идеальные гигиенические качества: отсутствие липкого налета;
• эмаль не теряет первоначального цвета и устойчива к истиранию;
• только из диоксида циркония можно изготавливать целые мосты разной протяженности;
• слепок снимается с помощью лазера, что обеспечивает высокую точность конструкции и идеальную посадку.

У циркониевых протезов имеются и недостатки:

• Высокая стоимость. Но если оценить результат, то можно утверждать, что она оправдана длительным сроком эксплуатации.
• Длительность процесса изготовления.

Особенности установки

Конструкция, устанавливаемая в качестве протеза, собирается из таких составных частей:

• имплантант;
• абатмент;
• коронка.

Операция протезирования подразумевает вживление искусственно созданного корня из металла. Затем в эту деталь путем вкручивания вставляется абатмент. Он изготавливается из металла или керамики и представляет собой культю зуба, на которую впоследствии и устанавливается коронка.

Этапы имплантации зубов

Имплантанты базальные отличаются тем, что у них уже имеется наддесневая часть. Такая конструкция применяется для одномоментного протезирования. Вкручивать абатмент уже нет необходимости. На базальный имплантант через 1-7 дней после вживления надевается коронка.

Базальные имплантанты позволяют устранить пустоту зубного ряда в течение 2-5 дней. Процесс протезирования в этом случае одноэтапный. Обязательным условием для такой операции является крепкая костная ткань, в которую будет вживляться искусственный корень. Это важно еще и потому, что при одномоментном протезировании в первые же дни на корень дается достаточно большая нагрузка.

Обычные имплантанты вживляются в два этапа. При этом коронка устанавливается на 14-21 день после вживления искусственного корня. Доставка по заказу подходящих абатментов может занять до 2 недель. Потребуется время и на изготовление самой коронки.

Металлокерамические коронки, пожалуй, самые популярные. Но так ли они хороши? Плюсы и минусы металлокерамических коронок описаны в статье.

Как правильно — имплант или имплантат? Если интересно, читайте эту информацию.

Имплантация зубов — дорогостоящая процедура. Обзор методов и цен на имплантацию смотрите по ссылке.

Процесс установки

Фиксация коронки на абатмент или базальный имплантант производится одним из двух способов:

• цементный;
• винтовой.

Цементный способ –  это установка коронки на специальный клей. Винтовой подразумевает процесс ввинчивания. Более подробно эти способы рассмотрим далее.

При винтовом варианте фиксации соединение коронки с абатментом происходит вне ротовой полости. Собранную конструкцию вкручивают в полость искусственно созданного корня. Затем, используя винт, имплантолог производит соединение с имплантантом.

Винтовой способ фиксации

Для осуществления этой процедуры на жевательной части зубного протеза делается небольшое отверстие. В него вкручивается винт, который отвечает за надежность крепления. По окончании вкручивания отверстие закрывают специальным композиционным материалом, идентичным по цвету. В конечном итоге внешне композиционная смесь визуально не определяется, и зуб выглядит эстетично и натурально.

Цементный способ несколько отличен. Абатмент посредством винта вкручивается в корень. После фиксации переходника в искусственном корне с помощью композитного клея на него устанавливается коронка.

Фото

Керамическая коронка с винтовой фиксацией

Коронки для имплантов

Винтовая и цементная фиксация

Какой метод фиксации лучше и почему

Европейские стоматологические клиники отдают предпочтение способу винтового соединения.

Профильные специалисты, исходя из результатов протезирования, пришли к выводу, что винтовая фиксация более надежная, безопасная и удобная.

В случае возникновения проблем с протезом композиционный материал легко высверливается, а сама конструкция просто снимается, а дефекты исправляются путем замены коронки.

Это актуально еще и в тех случаях, когда данный способ фиксации применялся для установки моста. Продолжительный мост фиксируется на нескольких имплантантах. Если в замене нуждается одна единица, такой способ наиболее оптимален.

Исходя из этого, возникает вопрос, для чего нужен цементный способ фиксации. Объясняется это просто: до того периода, когда на помощь стоматологии и имплантологии пришла высокоточная техника, цементный способ был необходим.

Не было возможности с высокой точностью рассчитать конструкцию, например, протяженного моста. При этом мост мог не встать на места предполагаемой фиксации. А для винтового способа важна высокая точность исполнения протезов.

Искусственный вживленный зуб

Цементная фиксация позволяет сглаживать некоторые дефекты и погрешности. Минус этого варианта: нет возможности снять одиночную коронку с моста для замены или коррекции. Поэтому на начальном этапе важно обсудить вопрос фиксации с доктором. Специалист высокого профиля не будет настаивать на устаревшем варианте.

Правильный уход станет залогом долговечности протезов. Сколы и трещины, возникшие на эмали коронки, легко устраняются у стоматолога.

• гигиенические – двухразовая чистка зубов;
• применение зубной нити для очищения промежутков между зубами;
• бережное отношение к протезам.

Все рекомендации пациенту объяснит врач имплантолог.

Необходимо выполнять их, и тогда заявленный срок службы протезов может быть существенно продлен.

Знаете ли вы, что такое базальные зубные импланты? Если интересно, читайте подробнее.

О плюсах и минусах базальной имплантации читайте в этой публикации.

Видео на тему