Все, что нужно знать о кохлеарных имплантах: особенности установки и эксплуатации, производители и цены

Снижение слуха либо его полная потеря приводит к многочисленным трудностям в повседневной жизни. Для того чтобы решить проблемы слабослышащих людей, были изобретены слуховые аппараты. Кохлеарный имплант является наиболее эффективным вариантом.

Кохлеарный имплант: что это такое и как работает?

Людям, потерявшим слух, или страдающим врожденной тугоухостью, рекомендуется использовать кохлеарные импланты. Эти высокотехнологичные электронные приспособления обеспечивают расширенное восприятие звуков и распознавание человеческой речи.

Кохлеарный имплант, в отличие от обычных слуховых аппаратов, непросто усиливает звук, а применяется в качестве полной замены пораженного участка слухового органа.

Применяемая методика электрических импульсов позволяет напрямую доставлять звуки к слуховым нервам.

Система включает в себя несколько компонентов:

• имплантат ― протез, который вводится пациенту подкожным методом;
• электродный массив ― цепочка электродов, которая внедряется внутрь ушной улитки путем хирургической операции;
• речевой процессор, состоящий из микрофона, микропроцессора и передатчика;
• отсеки для аккумуляторов или батареек.

Некоторые модели оснащаются пультами дистанционного управления и другими дополнительными аксессуарами.

Кохлеарная имплантация включает в себя следующий комплекс процедур:

• предоперационную подготовку пациента;
• хирургическую операцию по установке кохлеарного протеза;
• послеоперационную реабилитацию.

Суть кохлеарной имплантации заключается во внедрении в человеческий организм особого электронного прибора, который преобразовывает поступающие с наружного микрофона электрические импульсы в сигналы, легко распознаваемые нервной системой.

Тело импланта устанавливается под кожным покровом в области виска, а массив электродов ― в барабанной лестнице ушной улитки. Аудиопроцессор, размещенный снаружи, обеспечивает преобразование звуков, улавливаемых микрофоном, в данные, которые вместе с электрической энергией транслируются методом индукции с передатчика речевого процессора на обмотку кохлеарного импланта.

После этого электронная часть протеза приступает к генерированию биполярных электрических импульсов на контактах электродного массива. В результате этого происходит возбуждение нейронов спирального ганглия улитки. Возможность слышать обусловлена передачей всей закодированной звуковой информации в корковые отделы по проводящим путям слухового анализатора.

Показания и противопоказания к установке

Существует несколько показаний к проведению кохлеарной имплантации:

• абсолютное отсутствие эффекта после использования традиционных слуховых аппаратов;
• двусторонняя сенсоневральная тугоухость, при которой средний порог звукового восприятия превышает 95 дБ;
• слуховая нейропатия;
• отсутствие психологических, когнитивных и серьезных соматических нарушений;
• готовность пациента к довольно длительному реабилитационному периоду.

При определенных состояниях установка данного вида протеза противопоказана. К ним относятся:

• повреждение барабанной перепонки;
• развитие воспалительного процесса в среднем ухе;
• прелингвальная глухота у детей после шести-семилетнего возраста;
• постлингвальная глухота ― состояние, которое продолжается дольше периода нормальных слуховых способностей;
• полная облитерация ушной улитки;
• ретрокохлеарное нарушение;
• сохранность волосковых клеток, определенная в результате отоакустической эмиссии;
• острые респираторные вирусные инфекции;
• индивидуальные противопоказания к проведению хирургической операции.

Виды устройств

В зависимости от внешнего исполнения, технических характеристик и способах ношения, различают несколько разновидностей кохлеарных имплантов:

• стандартный;
• компактный;
• заушный аккумуляторный;
• выносной аккумуляторный;
• спортивный;
• детский;
• моноблок без соединительных проводов;
• водонепроницаемый с дополнительными чехлами.

Подготовка к операции

Для максимально успешного проведения операции предварительно выполняются следующие действия:

1. отологическое исследование ― тщательный осмотр внешнего и среднего уха на предмет наличия аномалий строения или инфекционных заболеваний;
2. аудиометрия ― процедура, позволяющая определить, насколько хорошо пациент слышит без вспомогательного аппарата;
3. компьютерная или магнитно-резонансная томография, проводимая для определения особенностей строения внутреннего уха;
4. анализ анамнеза и общий осмотр ― это помогает определить степень безопасности анестезии.

За неделю до проведения операции по установке кохлеарного импланта необходимо избегать применения противовоспалительных средств и препаратов для разжижения крови.

Как проходит установка?

Хирургическая операция по установке кохлеарного импланта проводится под общей анестезией:

1. чтобы проникнуть в ушную улитку, доктор проделывает за ухом небольшой разрез, а затем отверстие в кости. Через это отверстие подводится электрод, задача которого заключается в передаче звуков к слуховому нерву. На кость над ухом устанавливается приемник, к которому подключается электрод. После этого аккуратными стежками закрывают разрез;
2. на протяжении 7-10 дней делаются перевязки, после чего снимаются швы;
3. когда прооперированная область полностью заживет (приблизительно через 4-6 недель), врач выполняет подключение речевого процессора и передатчика.

Реабилитационный процесс после операции

Необходимым этапом является реабилитация после хирургического вмешательства. Во время этого длительного и ответственного процесса, с пациентом активно работает целая команда профессионалов ― отохирургов, психологов, аудиологов и сурдопедагогов.

В целях повышения эффективности кохлеарного импланта пациенту необходимо пройти специальное обучение. В результате этого он сможет с максимальной точностью определять звуки, расширять речевые навыки и читать по губам.

Правила эксплуатации и ремонта устройств

Гарантия на внутреннюю часть кохлеарного импланта составляет 10 лет, хотя теоретически устройство может функционировать пожизненно.

Соблюдение правил эксплуатации позволит сохранить работоспособность протеза и его речевого процессора, состоящего из сложнейших электронных компонентов:

1. не желательно работать поблизости приборов и установок, для которых характерно сильное излучение. Они могут вывести из строя программное обеспечение процессора;
2. категорически запрещено проходить процедуры МРТ, МЯРТ, ЯТР без предварительной консультации с доктором;
3. нельзя вскрывать корпус процессора (это может привести к повреждениям и потере гарантии);
4. перед включением речевого процессора необходимо убедиться в отсутствии повреждений механического характера;
5. все компоненты нужно оберегать от ударов и падений;
6. температурный режим речевого процессора ― от -10 до +45 градусов.

Каждому носителю кохлеарного импланта рекомендуется проходить замену речевого процессора один раз в пять лет. Эта процедура призвана поддерживать высокое качество звука. Для этого следует обратиться в медицинский центр, где осуществлялась первичная установка и настройка кохлеарного импланта.

После подключения нового процессора и переноса настроек с прежнего экземпляра, пациента госпитализируют на 2-3 дня, чтобы удостовериться, что замена прошла удачно и он нормально слышит, не испытывая дискомфорта.

Замену батареек владелец кохлеарного импланта может выполнять самостоятельно. Для этого необходимо:

1. аккуратно сдвинуть крышку батарейного отсека звукового процессора вниз и после характерного щелчка снять;
2. приподнять ногтем внутреннюю створку, чтобы открылся доступ к батарее;
3. извлечь батарею и утилизировать;
4. со стороны положительного контакта новой батареи аккуратно снять наклейку и вставить, направляя к значку «+» на отсеке;
5. закрыть внутреннюю створку, а затем установить крышку батарейного отсека на место.

Известные фирмы, производящие приспособления нового поколения для детей и взрослых

Чтобы сделать правильный выбор кохлеарного импланта, следует познакомиться с самыми известными и престижными компаниями, занимающимися производством этих устройств.

Кохлер (Cochlear)

Компания Кохлер (Cochlear) является лидером по производству высококачественных кохлеарных имплантов нового поколения. Она была основана в 80-х годах 20-го века в Австралии. Отличительными свойствами устройств этой фирмы являются безопасность, надежность и комфорт.

Имплант Кохлер, работающий в связке с телефоном

В ассортименте компании ― кохлеарные импланты Nucleus®, акустические Cochlear™, беспроводные устройства True Wireless™, импланты костного воспроизведения звука Baha® и костные протезы Vistafix®.

Нейролек (МХМ Neurelec)

Французская компания Нейролек (МХМ Neurelec) занимается производством кохлеарных протезов с 1977 года.

Главными преимуществами импланта Digisonic SP являются:

• выпуклая форма керамического корпуса с силиконовым для обеспечения высокой прочности;
• облегченный процесс введения протеза в улитку благодаря специализированным электродам;
• минимизация риска осложнений благодаря фиксации приемника импланта с помощью двух винтов.

Имплант Digisonic SP

Медель (Med’El)

Фирма Медель (Med’El) производит высококачественные слуховые аппараты более тридцати лет. Все ее устройства характеризуются высокой производительностью, надежностью и простотой использования. В ассортименте этой компании такие высокотехнологичные системы как MAESTRO, EAS, VIBRANT SOUNDBRIDGE, BONEBRIDGE и ADHEAR.

Байоникс (Advanced Bionics)

Компания Advanced Bionics занимает высокие позиции в сфере производства кохлеарных имплантов для взрослых и детей. Уникальная технология Harmony HiResolution Bionic Ear System обеспечивает максимальный эффект звуковосприятия и позволяет правильно ориентироваться в сложной звуковой среде.

Имплант Байоникс

Энджой (iEnjoy Sound)

Южно-корейская компания Энджой (iEnjoy Sound) является перспективным производителем кохлеарных имплантов, сочетающих в себе надежность, удобство и приемлемую стоимость.

Нуротон (Nurotron)

Nurotron ― компания из Китая, которая с 2006 года занимается производством эффективной и надежной кохлеарной системы Nurotron®Venus. Преимуществами этого электронного устройства являются тонкий и эргономичный корпус, мягкий дизайн платиновых электродов, направленная стимуляция клеток спирального ганглия.

Система Nurotron Venus

Цены на кохлеарные импланты и аксессуары к ним

Стоимость кохлеарной имплантации включает в себя предоперационную диагностику, саму операцию и послеоперационную коррекцию. В среднем, она составляет 1 200 000 — 1 300 000 рублей.

Цены аккумуляторов варьирует от 13 000 до 17 000 рублей, катушек ― от 12 000 до 20 000 р., контроллеров для речевых процессоров ― от 50 000 до 69 000 р., держателей для батареек ― 4000-6000 рублей.

Отзывы

Отзывы о кохлеарной имплантации: 

• Светлана, 28 лет. С детства у меня были незначительные проблемы со слухом, а два года назад он пропал полностью. Обычные слуховые аппараты почти не приносили пользы и мне доктор порекомендовал кохлеарную имплантацию. Операцию я перенесла легко, без осложнений. После подключения речевого процессора поначалу все звуки и голоса доносились до меня одинаково, но доктор настроил систему и эта проблема исчезла. Операция, естественно, дороговата, но это единственная возможность вернуть слух;
• Татьяна, 35 лет. В возрасте полтора годика у нашего сынишки появились проблемы со слухом. Врач диагностировал двустороннюю нейросенсорную глухоту. Со слуховым аппаратом ребенок мог слышать только на маленьком расстоянии, поэтому мы стали искать более эффективные методы и узнали о кохлеарной имплантации. Так, через полгода сделали операцию. К счастью, удачно. С того времени прошло уже два года. Имплант работает отлично, наш сыночек все слышит и с удовольствием познает новую информацию.

Видео по теме

Об особенностях кохлеарной имплантации в видео:

Кохлеарный имплант в некоторых случаях является единственным шансом на восстановление слуха. Это устройство обеспечивает гораздо больший эффект, чем обычные слуховые аппараты. Однако его установка может выполняться строго по медицинским показаниям.