Волосатая лейкоплакия — симптоматика и методы диагностики
Опытный врач диагност с лёгкостью может определить состояние здоровья, протекающие внутри организма патологические процессы и степень их тяжести, только взглянув на язык. Так как он является своеобразной проекцией всех органов человека.
Любое изменение внешнего облика языка должно стать поводом для обращения за медицинской помощью. Например, локальное образование белого налёта может свидетельствовать о наличии волосатой лейкоплакии, которая, в свою очередь, является симптомом тяжелейших заболеваний.
Волосатая лейкоплакия полости рта и языка: что это такое
Волосатая лейкоплакия – это неправильное развитие эпителиальных тканей ротовой полости. Проявляется в виде незлокачественного новообразования белого или серого цвета. В отличие от налёта, имеет более плотную, как бы ороговевшую, структуру.В составе данного новообразования находятся микроскопические волосяные ворсинки, из-за чего болезнь и получила своё необычное название.
Типичная зона заражения: язык (чаще всего боковые валики), подъязычное нёбо, внутренний эпителий щёк и губ.
Болезнь сама по себе не вызывает дискомфорта, кроме эстетического. Однако в зависимости от поражения области тех или иных языковых рецепторов может вызывать вкусовые искажения.
Причины возникновения
Провокатором данного заболевания является вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), один из самых распространённых типов герпеса. Постоянная его локация – эпителиальные клетки глотки. После первичного внедрения вирус сохраняется в организме на протяжении всей жизни. И только при сильно угнетённом состоянии иммунной системы, когда не происходит достаточная выработка защитных лимфоцитов, он может привести к такому заболеванию, как волосатая лейкоплакия, которая распространится на слизистую оболочку ротовой полости и язык.
В половине всех зарегистрированных случаев данное заболевание приходилось на больных СПИДом. Однако при возникновении иммунодефицита другого происхождения также существует вероятность проявления болезни.
В первую очередь к группе риска относятся люди с острой стадией лейкоза, когда в крови существует избыток белых кровяных телец, но иммунный ответ сводится к минимуму, и защитные функции организма не осуществляются.
Также во время приёма иммуносупрессивных препаратов велика вероятность появления побочного действия в виде волосяной лейкоплакии.
Данная группа лекарств направлена на искусственное угнетение иммунной системы, и используется как метод лечения некоторых аутоиммунных заболеваний и при пересадке органов.
Другими факторами, способствующими снижению иммунитета и раздражающими ротоглотку, являются:
- курение;
- острая еда;
- частые облучения ультрафиолетом;
- алкогольные напитки;
- металлические протезы.
Всё это само по себе не вызовет волосатую лейкоплакию, но поспособствует её распространению из небольшого очага поражения на масштабные площади слизистой оболочки рта.
Характерные симптомы
Волосатая лейкоплакия с момента возникновения в ротовой полости, проходит несколько стадий. На начальном этапе диагностирование болезни может быть затруднено тем, что участок поражения настолько мал, что его трудно заметить при визуальном осмотре.
Вначале на боковых сторонах языка появляются беловатые или серебряные полосы с нечёткими границами, перемежающиеся со здоровыми розоватыми участками поверхности языка.
На этом этапе они имеют ещё неплотную структуру и больше похожи на налёт.
При отсутствии лечения на поздних стадиях болезни новообразования становятся шершавыми, плотными и слегка возвышаются над поверхностью языка. На этих зонах могут возникнуть трещины и эрозии. Заражение распространяется по всей поверхности языка, подъязычную область. Гораздо реже волосяная лейкоплакия застилает эпителий внутренней стороны щёк, дёсны и нёбо.
На протяжении всего периода болезни наросты могут расти от 2 мм до 3 см.
Она протекает без ярко выраженных симптомов, которые ухудшили бы качество жизни человека. Периодически могут происходить сбои вкусовых ощущений или неудобства при употреблении слишком горячей еды и напитков.
Склонность к болезни обнаруживается у людей старше 40 лет, причём чаще от неё страдают мужчины. Около 80% больных являлись приверженцами курения. Однако нередки случаи, когда болезнь возникала и у ребёнка.
Методы диагностики
При подозрениях на волосяную лейкоплакию первым делом нужно пойти на консультацию к стоматологу.
После визуального осмотра, проводят соскоб заражённых тканей на последующий гистологический анализ.
К ведущим методам установления волосатой лейкоплакии относятся:
- биопсия (главным образом для исключения возможного рака слизистой оболочки полости рта);
- анализ крови (на выявление ВЭБ);
- химический анализ слюны (на содержание в организме различных инфекций, в том числе и СПИДа).
По результатам химических исследований назначают лечение стоматолог и иммунолог.
Подходы к лечению
Терапия данного недуга вызывает ряд затруднений.
Во-первых, тактика оздоровления варьируется в зависимости от источника болезни.
Во-вторых, вирус Эпштейна-Барра не выводится из организма никакими доступными на сегодняшний день в современной медицине средствами.
И поэтому волосатая лейкоплакия может настигать человека снова и снова при достижении иммунодефицита.
Для начала врач составляет терапевтический курс для восстановления иммунитета, параллельно с которым больной должен принимать противовирусные препараты.
По прошествии примерно двух недель болезнь отступит и наросты исчезнут. В исключительных случаях их удаление проводится хирургом под анестезией механическим способом, с помощью жидкого азота или лазера.
Если появлению волосяной лейкоплакии способствовали внешние причины, то сначала необходимо избавиться от них. Например, отказ от курения, смена неподходящих зубных протезов, прекращение принятия оральных иммуносупрессивных препаратов, поддержание диеты. Без этих основных мер приступать к лечению бессмысленно.
Терапия волосистой лейкоплакии ротовой полости при ВИЧ
При ВИЧ, кроме стандартного лечения, применяется ещё ряд добавочных специфических методов. К сожалению, полное выздоровление невозможно, но важно проводить поддерживающую терапию для ограничения перехода в более тяжёлую стадию.
Самым опасным развитием может стать появление лимфомы Беркитта. Это заболевание крови высокой степени злокачественности, нередко приводящее к смерти. Возникает под воздействием вируса Эпштейна-Барра на иммунные лимфоидные клетки, что приводит к их разрушению или к функциональным патологиям. Чтобы этого избежать, назначается лучевая или химическая терапия.
Прогноз и профилактика
После восстановления серьёзного иммунодефицита — волосистая лейкоплакия отступает. Но болезнь носит рецидивный характер, так что при падении защитных свойств организма она способна вновь возвращаться.
Это происходит из-за того, что вирус Эпштейна-Барра, проникнув в организм человека, не исчезает никогда, а терапия способна лишь временно подавить его воздействие на организм.В качестве профилактики проводятся следующие меры:
- регулярный осмотр у стоматолога;
- поддержание иммунитета;
- отказ от курения сигарет и кальяна;
- защита от заражения ВИЧ;
- использование качественных материалов для зубных протезов, коронок и скоб, не вызывающих химическую реакцию под воздействием слюны.
Волосатая лейкоплакия – это сигнал нашего организма о том, что его иммунная система находится в кризисной ситуации. Ни в коем случае нельзя игнорировать болезнь, так как это может привести к очень серьёзным последствиям, для устранения которых потребуется трудное лечение и долгое восстановление организма.