Ромбовидный глоссит – причины возникновения, диагностика и лечение заболевания

Чаще всего о ротовой полости люди вспоминают, когда начинает ныть зуб.

Но болезни, по поводу которых пациенты обращаются в стоматологическую клинику, намного разнообразнее.

К примеру, они связаны с воспалением слизистых оболочек и другими проблемами. Ромбовидный глоссит является одним из таких заболеваний.

Формы

Ромбовидным глосситом называют хроническую форму воспаления, развивающегося на спинке языка, и имеющего форму ромба.

Чаще всего он возникает из-за попадания в ротовую полость микробов и активного их размножения. Клиническое протекание заболевания может значительно отличаться в зависимости от его формы.

Специалисты выделяют следующие три формы ромбовидного глоссита:

• плоская – характеризуется гладким и как будто полированным эпителием языка в зоне поражения. Она не приподнимается над остальным эпителием. Имеет характерное красное или розовое окрашивание, иногда с цианотичным оттенком, и без сосочков. Ткани поражения немного уплотнены и болезненны;
• бугорковая – характеризуется присутствием на пораженном участке бугорков разных размеров, которые разделены друг с другом явно выраженными складками, приобретая вид выложенной брусчаткой мостовой. Верхний слой бугорков окрашен в красный цвет и лишен сосочков;
• папилломатозная – представлена в виде характерного бугристого разрастания, похожего на опухоль и поднимающегося над поверхностью слизистой языка. Она может быть до пяти сантиметров в диаметре и неплотной на ощупь.

Причины возникновения

Причины заболевания на сегодня до конца еще не ясны, ученые выдвигают предположения, однако точного подтверждения ни одной из теорий пока нет.

Согласно одной из них, причина развития глоссита в дисэмбриогенетических нарушениях, которые могут не проявляться в течение всей жизни.

Но, например, от курения происходит постоянное раздражение слизистой языка, имеющей дефект, в результате чего возникает ее гиперплазия.

Вторая версия говорит о роли пищеварительной системы, при хронических болезнях которых может формироваться ромбовидный глоссит.

И третья теория склоняется в пользу грибкового происхождения заболевания. В первую очередь говорят о развитии дрожжевых грибков рода Кандида, которые часто встречаются в результатах микробиологических исследований глоссита, к тому же, заболевание нередко сопровождается выделением небольшого числа воспалительных инфильтратов.

Таким образом, выделяют не причины, а провоцирующие факторы, среди которых:

• развитие грибковой флоры на поверхности слизистой;
• курение и употребление алкогольных напитков;
• снижение иммунитета;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• недостаток витамина С.

Симптомы

Ромбовидная форма глоссита, как правило, не дает ощутимых симптомов: он не болит и не вызывает дискомфорта. Поэтому больные зачастую не подозревают о его наличии.

В то же время специалист легко определит его наличие по внешнему виду языка.

Так, для заболевания свойственно появление небольшого очага в средней части языка прямо по средней линии (ближе к корню).

Участок имеет форму ромба или овала, может быть плоским или приподнятым над уровнем поверхности, на ощупь чуть более плотный, чем окружающие ткани.

Размеры очага составляют от полутора до пяти сантиметров в длину и от половины до чуть более двух сантиметров в ширину. Как правило, очаг один, редко возникает два или три по средней линии языка.

Цвет очага выделяет его на фоне остальной поверхности за счет иссиня-красного тона. Во время рецидивов его интенсивность усиливается, а в периоды ремиссии оттенок становится слабее и бледнее.

Плоская форма поражения проявляется гладкой и блестящей поверхностью, которая может становиться бугристой, образуя на слизистой бугорки из уплотненного эпителия, имеющие синюшный оттенок. Если заболевание не лечить, оно прогрессирует дальше и переходит в папилломатозную форму с ороговением бугорков и изменением цвета на белый.

Во время этой стадии будет появляться дискомфорт и ощущение инородного тела в горле, поскольку выступающие бугорки мешают не только при приеме пищи, но и в повседневной жизни. Может появляться чувство жжения и боли. При этом заболевании обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Ромбовидный глоссит: фото

На изображениях или фотографиях ромбовидного глоссита хорошо просматривается форма и расположение очага. За счет этой характерной формы он и получил свое наименование. Яркая окраска выделяет пораженный район и обращает внимание на отсутствие сосочков. На представленной фотографии слизистая еще гладкая, что говорит о наличии плоской формы глоссита.

Ромбовидный глоссит — плоская форма Ромбовидный глоссит языка

Диагностика и лечение

Диагностирование заболевания проводится на основе сбора данных анамнеза и осмотра.

Также могут использоваться методика бактериологического и цитологического анализа.

При осмотре пораженного органа врач-стоматолог обнаруживает на дальней трети языка параллельно средней линии район эпителиальной ткани, имеющей блестящую красную поверхность с полным отсутствием нитевидных сосочков.

В процессе обнаружения бугристой или паилломатозной форм на поверхности языка врач видит разрастания, окрашенные в розовый, синюшный или опалесцирующий оттенок.

Проводя пальпацию, специалист обнаруживает изменение слизистой в сторону уплотнения и проявление болезненных ощущений у пациента. При этом общее состояние здоровья у больного не нарушено, а лимфатические узлы не увеличиваются.

При рассмотрении соскоба под микроскопом обнаруживается почкующиеся и непочкующиеся группы клеток грибка Кандида, а также тонкие разветвленные нити его мицелия, что говорит о присутствии грибкового стоматита.

Кроме того, у пациентов обнаруживаются наддесневые и поддесневые зубные камни на зубах, значительное кариозное поражение зубов и низкий уровень гигиены.

Если на языке появляются изъязвления, язвы или бугорки, то их аккуратно срезают и отправляют на гистологическое исследование.

При диагностировании врачу важно отделить ромбовидный глоссит от других заболеваний, имеющих сходную симптоматику:

• сифилис;
• десквамативный глоссит;
• туберкулез;
• авитаминоз;
• кандидоз;
• красный плоский лишай;
• папиллматоз;
• злокачественные новообразования.

Диагностику осуществляет стоматолог-терапевт, который не только должен определить заболевание, но и перенаправить пациента к другому специалисту при обнаружении симптомов иных заболеваний, особенно важно быстро это сделать при подозрениях на онкологию.

При таком заболевании, как ромбовидный глоссит, лечение проводится комплексное и включает ряд мероприятий, которые могут немного отличаться при различных формах заболевания. Так, в первую очередь стоматолог проводит удаление отложений зубного камня, устранение кариеса и лечение зубов.

При необходимости устанавливаются коронки и пломбы. Это необходимо для того, чтобы убрать возможности для развития патогенной микрофлоры, и снизить вероятность травматизации слизистой языка острыми сколами разрушающихся зубов.

Если в ходе диагностики был обнаружен кандидоз, пациенту назначают противогрибковые лекарственные средства местного применения или для употребления внутрь. С ними могут быть назначены антисептические препараты для устранения болезнетворных грибков и бактерий.

При гладкой форме проводится лечение ромбовидного глоссита в домашних условиях медикаментозно, при бугристой и папилломатозной показано хирургическое вмешательство, в ходе которого ткань, имеющая патологические изменения, иссекается.

Эта процедура может проводиться помощью криодеструкции, то есть использования струи жидкого азота, которая замораживает пораженный участок, в результате чего его можно безболезненно удалить.

Если заболевание сопровождается канцерофобией, пациенту назначаются седативные препараты, транквилизаторы и сеансы психотерапии. Также рекомендуется прием витаминов, в первую очередь – препаратов витамина В5.

При поставленном диагнозе и принятом лечении прогноз ромбовидного глоссита благоприятный, заболевание излечивается. Пациенту необходимо будет два раза в год приходить на прием к стоматологу для профилактических осмотров.

Видео по теме

Общая характеристика заболевания в видео: