Ангулит, хейлит — трещины в уголках губ у ребенка

Трещины в уголках губ у ребенка медицинскими терминами обозначают: ангулит, ангулярный стоматит или хейлит, в простонародье подобные ранки называются заедами. В начале в месте смыкания губ появляется небольшое воспаление или покраснение с намоканием, далее происходит огрубение и растрескивание кожи.

Заеды причиняют беспокойство ребенку, болезненное ощущение мешает приему пищи, даже движения губами приносят дискомфорт. При отсутствии лечения ранки начинают кровоточить и долго не заживают. Образованию трещин в уголках губ способствуют множественные факторы, связанные с различными патологическими нарушениями.

Причины возникновения трещинок в уголках рта у ребенка

Заеды рассматриваются не только как самостоятельное нарушение, но и как проявление вторичного симптома заболевания, перешедшего в стадию обострения.

К образованию трещин в уголках губ могут привести:

1. Дефицит рибофлавина — витамина «В2», отвечающего за здоровье кожи и ногтей. Он также является сильным иммуномодулятором необходим для обменных процессов, образования эритроцитов и антител в крови. Чаще всего недостаточность рибофлавина проявляется поражением слизистой оболочки губ, образованием трещин и изъявлений в уголках рта.
2. Аллергическая реакция на определенную пищу, зубную пасту, косметические средства по уходу за кожей ребенка, может вызвать появление трещин в уголках рта.
3. Недостаточная гигиена ротовой полости, привычка брать в рот игрушки, сосать пальцы и облизывать губы, покусывать ручки и карандаши.
4. У грудничков образование заед связывают с аллергической реакцией, обильным слюноотделением или инфекцией дыхательных путей.
5. Хронические инфекционные очаги в полости рта, кариес, воспаление десен или миндалин. Кожа в уголках рта может быть травмирована при стоматологических процедурах, затем инфицирована болезнетворными микробами.
6. Недостаток цинка и железа способствует анемии, что благоприятствует развитию грибковой инфекции.
7. Дисбактериоз кишечника.
8. Простудные заболевания, хроническая форма тонзиллита нередко сопровождаются раздражением слизистой и образованием заед.

Диагностические мероприятия

Заболевание нередко путают с герпесом, который характеризуется образованием водянистой сыпи в любой части носогубного треугольника. Заеда локализуется только в уголках рта, минуя стадию сыпи. Чтобы назначить соответствующее лечение необходимо выявить, чем вызван разрыв уголков губ у ребенка.

Для этого необходимы следующие исследования:

1. Общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов, сахара и гемоглобина.
2. Соскоб с ранки для определения грибка или стрептококка.
3. Биохимический анализ крови необходим для определения уровня витамина «В».
4. Анализ кала на дисбактериоз и гельминтоз. Бледная слизистая оболочка, частое образование трещин в уголках губ, могут свидетельствовать о наличии гельминтов.

Чаще всего заеды провоцируются стрептококковой и грибковой инфекцией. При внимательном изучении можно определить к какой форме относится заболевание.

• При грибковой заеде в уголках губ образуется лаковая красная эрозия, покрытая белесой пленкой. Для такой формы не характерно образование корочки на пораженной поверхности.
• Стрептококковую заеду отличает глубокая эрозия с гнойно-кровянистым покрытием с образованием корочки.
• Аллергическая заеда сопровождается покраснением губ, жжением и зудом.
• Микротрещины в уголках рта, образованные из-за недостатка витамина «В», сопровождаются шелушением кожи лица, отеком языка и подсыханием слизистой оболочки полости рта.

Если у ребенка потрескались уголки губ, чем лечить?

Терапия назначается врачом в зависимости от причин вызвавших появление заед. Проводится местное и медикаментозное лечение с общеукрепляющими мерами.

• При подтверждении грибковой природы заболевания назначаются: «Ламизил», «Низорал», «Кетоконазол». Грибковая заеда требует длительного курса лечения.
• Если выявляется стрептококковая инфекция, назначается местная антибактериальная терапия в виде спиртовых растворов, анилиновых красителей в комплексе с антибактериальными мазями.
• Витаминные и минеральные комплексы для повышения иммунитета: «Аэровит», «Аевит», «Пиковит», «Мультитабс».
• При диагностировании дисбактериоза назначаются пробиотики: «Бифиформ», «Линекс».
• В случаях когда причиной трещин в уголках губ является кариес или гингивит, потребуется устранить стоматологические проблемы. Назначается «Стомадин» — обеззараживающий препарат для ополаскивания полости рта и примочек.
• Для лечения аллергической заеды необходимо выявить и исключить аллерген. Для снятия общего аллергического фона показаны  глюконат и хлорид кальция, антигистаминные препараты.
• При дефиците железа назначается определенная диета и длительный прием препаратов железа.

Местное лечение предусматривает использование:

1. Левориновой или нистатиновой мази.
2. Ламизил-крема.
3. Раствора буры в глицерине (концентрацию подбирает педиатр с учетом возраста ребенка).
4. Мазь с антибиотиками эритромициновая или синтомициновая — назначается при стрептококковой инфекции.
5. При грибковой инфекции применяют серно-салициловую, нистатиновую мазь, раствор «Кастеллани-Гефе» и «Фукорцин». Пораженную область обрабатывают трижды в день.
6. На стадии заживления треснутый кожный покров смачивают масляными растворами витаминов «А» и «Е».

Чтобы быстрее избавиться от заеды, потребуется определенное питание для ребенка. Должна быть исключена соленая, жирная и жареная еда, пища с красителями, дрожжевая выпечка. В рацион питания ребенка рекомендуется ввести гречневую кашу, яйца, телятину, шпинат, свежую зелень и фрукты. Недостаток железа помогут восполнить говяжья печень, грибы, орехи, морская рыба, плавленый сыр и творог.

В период межсезонья, весной на фоне авитаминоза и сниженных защитных сил дети в большей степени подвергаются заболеванию.

Лечение заед народными средствами

Народная медицина предлагает безопасные методы лечения трещин в уголках губ:

• При отсутствии аллергической реакции используется мед, смешанный со сливочным маслом.
• Огуречный сок, смешанный с медом в равных пропорциях, также помогает избавиться от заед. Сок смешивают с медом в соотношении 1:2 и наносят промокающими движениями на пораженную поверхность.
• Крепко заваренный зеленый чай используется в качестве примочек. К ранке можно приложить использованный пакетик зеленого чая.
• Чайную ложку меду смешивают с 5 каплями рыбьего жира, смесью смазывают микротрещины 2-3 раза в день.

Сок алоэ

Сок алоэ — используется в свежевыжатом виде. Микротрещина смазывается соком, смешанным с оливковым маслом в пропорции 1/3, смесь оказывает противовоспалительное и бактерицидное воздействие. Заеды смазываются 2-4 раза в день.

Масло облепихи, шиповника или чайного дерева

• Масло облепихи — обладает заживляющими и антисептическими свойствами, смягчает образованные корочки и облегчает их отслоение. Облепиховое масло не рекомендуется использовать в период обострения.
• Масло шиповника — ускоряет заживление ран и повышает защитные силы слизистой оболочки. Трещины смазываются маслом 3-4 раза в день. Масло имеет горьковатый привкус, что может не подойти для лечения маленьких детей.
• Эфирное масло чайного дерева — обладает противовирусными, противогрибковыми свойствами Может использоваться, если образование трещин вызвано грибком Candida.

Примочки из отваров лекарственных трав

Можно также делать примочки из отваров лекарственных трав: ромашки, календулы, шалфея, подорожник.

Для наружного применения используется более насыщенный отвар — на стакан кипятка берут столовую ложку сырья.

Травы заливают кипятком, настаивают в течение 15-20 минут, процеживают и используют для примочек.

Они будут особенно полезными на раннем этапе, предотвратят распространение воспалительного процесса.

Если по истечении 3 дней лечение народными средствами не приносит облегчения, необходимо обращаться к врачу.

Советы доктора Комаровского, как вылечить заеды у малыша

Установить точную причину поможет посев на микрофлору, анализ также установит чувствительность к определенным препаратам.

Для лечения заед у малышей применяют комбинированные антибактериальные и противовоспалительные препараты, местные антисептические и противогрибковые средства.

Лечебные мази и крема следует наносить после кормления, предварительно промыв участок вокруг рта теплой водой. Доктор Комаровский для лечения младенцев не рекомендует применять прижигающие средства, метиленовый синий, спиртовые растворы.

В профилактических мерах рекомендуется следить за ротовой полостью ребенка, соблюдать гигиенические нормы, своевременно лечить кариес. Следует также уделить внимание укреплению детского иммунитета, обеспечив сбалансированное питание, регулярное закаливание, прогулки на свежем воздухе.