Воспаление десны — хронический гингивит: как распознать и как лечить?

Среди заболеваний полости рта хронический гингивит занимает одну из лидирующих позиций по сложности течения.

Он представляет собой воспаление десны и десневых сосочков, которое сопровождается гиперемией (покраснением) слизистой, появлением неприятного запаха изо рта.

Из-за хронического гингивита может деформироваться десна –  она атрофируется или разрастается. Лечение такого заболевания проводится комплексно и систематически.

Описание

Хронический гингивит характеризуется неярко выраженным течением воспалительного процесса, происходящего в поверхностных тканях десны. При обыкновенном гингивите зубодесневые связки не теряют своей прочности. Но если болезнь носит хронический характер, то возможны изменения вплоть до образования пародонтоза, что повлечет за собой потерю зубов.

Этому недугу подвержены подростки и люди молодого возраста. В стоматологической практике хронический гингивит является одним из самых распространенных заболеваний пародонта. У пожилых людей в возрасте от 60 лет и старше он развивается в 90-100 % случаев.

Так выглядит гингивит

Существует несколько видов хронического гингивита, отличающихся друг от друга формой течения, симптоматикой и тактикой лечения.

• Атрофический – полное отсутствие признаков воспаления десны, сокращение её размера. Это начальная стадия пародонтоза;
• Катаральный хронический гингивит – наиболее легкая степень заболевания, так как в патологию вовлечен только верхний слой пародонта. Возможны случаи появления у грудничков на фоне прорезывания зубов;
• Десквамативный – в большинстве случаев проявляется как аллергическая реакция на гигиенические средства для полости рта, на продукты питания или длительный прием антибиотиков;
• Гипертрофический – отличается ярко выраженными неприятными симптомами. Отсутствие своевременного лечения может привести к полному покрыванию зуба десной;
• Язвенно-некротический – при хроническом течении развивается очень редко. Данное заболевание требует хирургического вмешательства для иссечения фрагментов десны с язвами или черным налетом.

Здоровые и пораженные десны

Выделяют также виды заболевания, исходя из количества пораженных участков десны:

• Легкая степень – поражен только сосочек (межзубная десна);
• Средняя степень тяжести – воспаляется внешний тканевый слой десны и сосочки;
• Тяжелая степень – опухоль распространяется на все части десны – на сосочек, альвеолярную и маргинальную её части.

Существует классификация хронического гингивита по распространённости заболевания:

• Очаговый – воспалены десны возле определенной группы зубов:
• Генерализованный –  заболевание поражает слизистую оболочку альвеолярного отростка всех зубов – как нижней, так и верхней челюсти.

Причины

Гингивит приобретает хроническую форму в результате неполного лечения острого заболевания или при его отсутствии. Поэтому причины возникновения хронического и острого гингивитов схожи.

• Некачественный уход за полостью рта, который влечет за собой скопление на поверхности зубов болезненной микрофлоры. Дети наиболее подвержены данному заболеванию, так как не могут самостоятельно обеспечить чистоту полости рта в полной мере.
• Наличие разрушенных и больных зубов.
• Интоксикация, связанная с частым курением или длительным приемом медикаментов.
• Ожог поверхности десны.
• Деформированная зубочелюстная система – слишком часто расположенные зубы, неправильный прикус.
• Колебание гормонального фона или наличие хронических заболеваний у пациента.

Хронический катаральный гингивит может развиться из-за:

• зубного камня;
• дыхания ртом (особенно во время сна);
• неправильной окклюзии;
• отсутствия контактов между зубами;
• некачественных протезов и пломб;
• постоянного жевания одной стороной челюсти.

Гипертрофический гингивит появляется в 5 % случаев и принимает хроническую форму по следующим причинам:

• аллергическая реакция;
• дисфункция кровеносной и сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные заболевания;
• нарушения эндокринной системы;
• гиповитаминоз;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Воспаление поверхности десен в стоматологии называется острый гингивит. В статье вы найдете информацию о симптоматике и лечении патологии.

Как распознать язвенный гингивит и как его лечить, читайте в этой теме.

Классификация гингивитов у взрослых кратко описана в этой публикации.

Симптомы хронического гингивита

Каждому виду этого заболевания свойственны свои симптомы, при обнаружении которых следует немедленно обратиться к врачу.

Атрофическая форма:

• Шейка зуба постепенно оголяется.
• Десна сморщивается.
• Повышенная её чувствительность к горячим и холодным напиткам, продуктам питания.

Катаральный хронический гингивит:

• Повышенная чувствительность зубов.
• Отек слизистой десен.
• Легкое недомогание.
• Синюшность или покраснение десны.
• Белый налет на языке.
• При употреблении грубой пищи и при чистке зубов наблюдается кровотечение.
• Боль пульсирующего характера в деснах.
• Неприятный запах изо рта.
• Зубной налёт.

Это заболевание на протяжении долгого времени может протекать без симптомов.

Десквамативная форма заболевания выражается такими симптомами, как:

• боль при надавливании на десны;
• эритематозные пятна, отёки;
• кровоточивость, обнажаются подлежащие ткани;
• образуются пузырьки, наполненные серозно-геморрагической жидкостью.

Гипертрофический хронический гингивит отличается проявлением следующей симптоматики:

• формируются ложные пародонтальные карманы;
• ткани десны разрастаются;
• слабая боль при надавливании;
• покраснение и опухлость десны;
• кровоточивость при употреблении пищи и при выполнении гигиенических процедур.

Симптомы язвенно-некротического заболевания:

• зуд и болезненность десен;
• повышение слюноотделения;
• региональные лимфатические узлы увеличиваются;
• повышение температуры тела;
• язвочки на межзубных сосочках.

Лечение хронического гингивита

Прежде чем назначить лечение, стоматолог должен осмотреть пациента на предмет интенсивности воспаления и дальнейшего выявления формы заболевания. При хронических формах назначается комплексное лечение, так как необходимо устранить все факторы, влияющие на распространение болезни.

• Удаление камней и зубного налета.
• Общая санация ротовой полости.
• При язвенной форме – хирургическое удаление пораженных тканей.
• Назначение диеты – сахар и сладости исключить, включить в рацион как можно больше фруктов и овощей.
• Назначение активных добавок и витаминных комплексов для укрепления иммунной системы.

Чаще всего пациенты страдают от катарального хронического гингивита. При его лечении хирургическое вмешательство не требуется.

Чистка камней и налета

Появление в ротовой полости отложений такого рода ведет к воспалению десен и появлению неприятного запаха изо рта. Благодаря профессиональной чистке будут удалены даже очень глубоко расположенные отложения, о которых пациент мог и не догадываться.

После проведения процедуры на зубы накладывается специальная паста, после чего их тщательно полируют. Это делается для предотвращения появления новых отложений.

Удаление твёрдого налёта

Одной процедуры может быть не достаточно (при обильном скоплении камней и налета), поэтому врач может назначить повторное проведение.

Противовоспалительная терапия

Противовоспалительные препараты назначают только после полного очищения зубов от камней и налета. Этот метод лечения необходим при прогрессирующем заболевании.

Применение средств назначается стоматологом и осуществляется пациентом самостоятельно в домашних условиях.

Данная терапия включает в себя накладывание гелей с антисептическим эффектом, использование лечебных зубных паст, полоскания.

Хороший результат дают средства, в составе которых натуральные компоненты. Среди них – гель Асепта с прополисом. Он обладает противомикробным и противовоспалительным эффектами.

Процедуры проводятся дважды в день на протяжении периода, установленного лечащим стоматологом.

Такую патологию как катаральный гингивит желательно лечить сразу, иначе возможны осложнения в виде нарушения зубодесневого крепления.

После удаления зуба иногда случаются осложнения. Одно из них — альвеолит, характерно после удаления зуба мудрости. О том, что это такое, вы можете почитать тут.

Санация ротовой полости

После того, как болезнь отступила, следует немедленно начать лечение кариесных зубов, так как они увеличивают риск возникновения рецидива.

Помимо вышеперечисленных стандартных методов, в стоматологии для лечения хронического гингивита могут назначаться и другие процедуры.

• исправление прикуса;
• восстановление разрушенных зубов;
• ультрафиолетовое облучение;
• массаж десен;
• замена и коррекция пломб, протезов;
• лекарственный электрофорез;
• пластика языка и уздечки;
• назначаются иммунокорректоры.

Хроническая форма данного заболевания очень опасна, так как может перерасти в пародонтит, лечить который намного сложнее.

Чтобы не допустить возникновения гингивита, нельзя пренебрегать правилами личной гигиены, требуется систематически посещать стоматолога и при необходимости проводить чистку зубов от налета и камней. Внимание к своему состоянию и незамедлительный визит к врачу помогут сохранить здоровье зубов и десен.

Видео на тему