Дистопированный и ретинированный зуб: как проходит операция удаления и нужно ли его удалять

Стоматолог – не самый любимый врач большинства людей.

Зачастую визит к этому доктору откладывается «на потом».

Как следствие проблема усугубляется, и пациент приходит на прием с проблемой, которая беспокоит уже длительное время.

По мнению многих самая страшная процедура – удаление ретинированного дистопированного зуба. Она требует хорошей квалификации от доктора и выдержки от пациента. Чтобы разобраться так ли обязательно их удаление, стоит определить, что это за зубы и почему так называются.

Что такое дистопированный и ретинированный зуб?

Зуб, который полностью сформирован, но не вылез или частично прорезался сквозь десну, называется ретинированным. Иногда он не беспокоят человека, не доставляет дискомфорт.

Но бывают случаи, когда они болят, воспаляются, сочетаются с дистопией и приводят к развитию различных стоматологических проблем.

Как выглядит дистопированный зуб

Обнаружить такую аномалию способен только дантист после ряда исследований (ортопанмография, панорамный рентген челюсти). Последующее лечение бывает разным, напрямую зависит от результатов обследования.

Пациенты довольно часто обращаются с подобными проблемами. Статистика говорит о том, что ретинированными чаще всего бывают крайние восьмые, премоляры на нижней и клыки на верхней челюсти.

При этом «восьмерки», которые не прорезались, встречаются больше чем в 40% опрошенных пациентов.

Операция удаления ретинированных и дистопированных зубов – сложная, но актуальная процедура для современных дантистов.

В зависимости от степени прорезания ретенция бывает полной и частичной. При полной ретенции зуб полностью скрыт за десной или костной тканью, он не визуализируется в ротовой полости, не прощупывается во время осмотра.

У частичной ретензии немного виден край коронки, но основная ее часть скрывается под десной.

• тканевая (находится в десне);
• костная (локализируется в костях челюсти).

Обратное ретинирование встречается достаточно редко. При таком нарушении корни поворачиваются к альвеолярному краю, а коронка – к челюсти. Ретенция встречается как на молочных зубах, так и на коренных.

Нарушение локализации клеток, тканей, органов или частичное их перемещение называют дистопией. Данное понятие встречается и в стоматологии. Такое отклонение касается в большей мере подростков, но встречается оно и у старшего поколения.

Зуб, который частично прорезался, или неправильно растет, называется дистопированным. Когда он правильно локализируется зубном ряду, выступает над десной и находится  на одном уровне с противоположным зубом, дистопия не развивается. Чаще всего дистопированными бывают крайние четыре зуба. Они появляются последние, прорезываются непросто, поэтому и называются «восьмерки».

Дентальная дистопия бывает нескольких видов:

• дистальная (развитие вглубь ротовой полости);
• медиальная (рост вперед, относительного зубного ряда);
• оральная (рост в сторону языка);
• вестибулярная (прорезывание и рост в сторону щеки);
• тортопозиция (поворот относительно собственной оси).

Вид нарушения зависит от локализации и сложности роста зубов.

Причины

Дентальная ретензия и дистопия обусловлена генетическими особенностями человеческого организма. Патология может развиваться, если стенки зубного мешка вокруг коронки зуба, что прорезается, утолщенные.

Причины неправильного роста и положения ретинированного зуба могут быть самыми разными

Ретинированные зубы появляются вследствие слабой силы роста или же толстых стенок десны. Эти особенности приводят к тому, что он или вообще не может вылезти, или же появляется частично. Генетически может быть неверно заложено месторасположение некоторых зубов, которые при развитии сталкиваются с уже прорезанными зубами.

Кроме генетики на образование патологии влияет, насколько рано выпали молочные зубы, есть ли аномалии в развитии коренных (сверхкомплект). Если неправильно развиты челюсти риск дентальной ретензии значительно повышается. Кроме того на появление патологии влияет качество питания и общее состояние пациента.

Какие зубы в зоне риска

Данная патология в той или иной степени может касаться любого зуба.

Но статистика говорит о том, что зачастую дентальная ретензия или дистопия касается зубов мудрости и клыков.

Генетика частично объясняет ретинирование крайних «восьмерок».

Но наличие отклонений может быть вызвано тем, что в процессе эволюции зубы мудрости перестали выполнять столь важные функции (в древние времена они участвовали в пережевывании грубой сырой пищи, тем самым разгружая основной зубной ряд).

Что касается клыков, то развитие патологии напрямую зависит от того насколько правильно растут моляры. Дентальная дистопия клыков причиняет намного больше дискомфортных ощущений, нежели подобная проблема с крайними восьмым зубами. Такому состоянию способствует не сколько эстетическая сторона вопроса, сколько неудобства во время еды.

Операция удаления

Проводить ее должен квалифицированный стоматолог-хирург.

Зачастую добраться до проблемных зубов достаточно сложно.

Это требует от доктора профессионализма и высокой точности проведения работы.

Процедура начинается с анестезии и разреза десны в районе корня. Для этого используют специальный инструмент – стоматологический скальпель. Ткани десны убираются с кости, отодвигаются. Манипуляция необходима для визуализации проблемного зуба.

Далее применяют хирургический бор. Им рассверливают кость, а затем при помощи щипцов из нее извлекается зуб. В области операции кость имеет острые углы, их сглаживают, образовавшуюся полость дезинфицируют специальным средством. После этих процедур дантист зашивает рану. Для этого применяют стерильные материалы (иглы и специальные хирургические нити).

Альтернативный вид лечения – лазерный луч.

Этот метод имеет ряд преимуществ перед стандартным удалением, так как не вызывает обильного кровотечения, а сама процедура длиться намного меньше.

Лазерное удаление требует специального оборудования.

Его применение в челюст но-лицевой хирургии не очень распространено. Кроме того, она имеет достаточно высокую цену. Именно поэтому чаще всего проблемные зубы удаляют стандартным хирургическим методом.

Если проблема не катастрофическая, не приносит дискомфорта для пациента, а обнаружена в подростковом возрасте, то лечение проводит стоматолог-ортодонт.

Уход после операции

Чтобы процесс заживления раны проходил без осложнений необходимо вовремя посещать осмотры у стоматолога.

Он наблюдает, как проходит процесс заживления, может убирать грануляцию и мелкие части кости.

На протяжении нескольких часов после процедуры запрещается пить воду (или другую жидкость), принимать пищу, а до конца дня не желательно принимать горячую ванну или проводить любые тепловые процедуры.

Не стоит забывать, что успешное заживление и устранение проблемы это не только хорошо выполненная операция, а еще и правильный послеоперационный уход.

Главная процедура, которая обязательно должна проводиться после операции – личная гигиена. Как именно и сколько раз в день ее проводить расскажет доктор. Кроме того он проконсультирует какие средства ухода лучше всего применять.

Что касается общих рекомендаций после удаления зубов, они такие:

• процедуры гигиены полости рта проводить тщательно, но осторожно. Необходимо учитывать состояние раны;
• кушать стоит осторожно, не употреблять твердых продуктов. Жевать лучше здоровой стороной, не причиняя боль прооперированному участку;
• в первые дни после процедуры не применять ополаскиватели. Они могут травмировать рану;
• в первый день после операции разрешается употреблять обезболивающие средства, при появлении болей или дискомфорта;
• стоит ограничить нагрузки на организм сразу после операции (день-два).

Последствия

Случается, что люди придают особого значения проблемам с зубами.

То ли не имеют дискомфортных ощущений, то ли очень боятся посещать дантиста.

Это в большей мере относиться зубам мудрости. Ведь проблемы с их прорезыванием не заметны окружающим.

Но необходимо помнить, что несвоевременное обращение к доктору может спровоцировать ряд других проблем.

Если не выравнивать прикус пациент неправильно пережевывает еду, а как следствие развиваются проблемы с пищеварительной системой.

Кроме того, если не обращать внимание на ретинированные и дистропированные зубы, можно потерять рядом стоящие, совершенно здоровые зубы. Пациент зачастую имеет проблемы с речью, а во время еды травмирует язык или щеки.

Стоимость

На удаление ретинированного дистопированного зуба цена напрямую зависит от клинической картины.

Более того на стоимость операции влияет вид анестезии, а также способ проведения самой процедуры (стандартная или лазерная хирургия).

Кроме того, на цену влияет, есть ли сопутствующие проблемы.

Видео по теме

Выполнение операция удаления ретинированных и дистопированных зубов профессором, доктором медицинских наук, челюстно-лицевым хирургом, имплантологом с комментариями:

Только полноценное обследование поможет установить, удалять или сохранить непрорезавшийся зуб мудрости. Вот почему не стоит игнорировать походы к дантисту даже на обычный профилактический осмотр. Только своевременное выявление проблемы и надлежащее лечения залог красивых и здоровых зубов.