Симптомы вывиха челюсти и способы восстановления
Вывих челюсти — нарушение нормального анатомического строения и функционирования челюстно-лицевого аппарата.
Причиной патологии чаще всего выступает ушиб или удар, но в некоторых случаях она может возникнуть после неловких движений (слишком широкий зевок, гримасничанье, смех и т. д.) или вследствие некачественного удаления зубов. Как распознать вывих челюсти: симптомы заболевания, и что предпринять при их возникновении?
Симптомы вывиха челюсти
При вывихе нижней челюсти происходит смещение головки сустава из углубления, которое находится в височной кости. Симптомы травмы зависят от ее степени и особенностей: если их контакт нарушается полностью, речь идет о вывихе, если частично — о подвывихе, а когда выпадение сочетается с нарушением целостности твердых тканей — о переломовывихе.
Общие признаки вывиха нижней и верхней челюсти
- боль и щелчки в области около ушей — обычно характерный звук слышен в момент травмы, после чего развиваются остальные проявления;
- трудности с движениями челюсти (невозможность открыть или закрыть рот);
- деформация лица в области подбородка, нарушение обычного прикуса.
Интенсивность боли и выраженность симптомов также зависят от степени повреждения — при подвывихе они ощущаются слабо, а переломовывих вызывает сильный дискомфорт вплоть до невозможности разговаривать, жевать или выполнять привычные бытовые задачи.
Двусторонний передний
Наиболее распространенный вид повреждения, когда головка кости выпадает вперед по отношению к суставному бугорку височной кости с обеих сторон лица.
Двусторонний передний вывих проявляется следующим образом: рот у больного открыт, зубы и губы не смыкаются, подбородок заметно смещается вперед, а попытки самостоятельно сдвинуть челюсти только усиливают дискомфорт.
Контуры лица у человека с двусторонним вывихом челюсти нарушаются, он утрачивает способность говорить и глотать.
Схожие симптомы имеет передний односторонний вывих, но при этой патологии подбородок смещается в здоровую сторону, из-за чего наблюдается серьезный перекос нижней части лица.
Двусторонний задний
Двусторонний задний вывих челюсти характеризуется смещением головки кости назад и более выраженной болезненной симптоматикой. Человек не способен открыть рот, голова находится в вынужденном положении с наклоном вперед, возникает интенсивная боль в зоне около ушей, затруднение речевой и глотательной функций, а также дыхания.
Боковой
Боковой вывих встречается реже остальных видов повреждений — сустав смещается вбок с одной или обеих сторон.
Челюсть деформируется, смещается влево или вправо, а в области повреждения наблюдается отек и неприятные ощущения.
Глотательная и речевая функция сохраняются, но разговаривает больной с трудом и невнятно.
Самостоятельно лечить или вправлять вывих челюсти нельзя — его симптомы схожи с признаками растяжения связок или переломов сустава, поэтому пациенту необходимо обратиться в клинику и пройти дифференциальную диагностику.
К какому врачу обратиться?
Устранением вывихов нижней челюсти занимается хирург или травматолог, при неосложненных травмах можно обратиться к стоматологу. Для выявления повреждения, как правило, достаточно внешнего осмотра, но иногда пациенту требуется рентгенологическое исследование, которое позволяет определить особенности вывиха и сопутствующие патологии.
Лечение смещения челюстного сустава
Терапия вывихов нижнего сустава обычно заключается в иммобилизации подбородка и приеме лекарственных средств, ускоряющих регенерацию тканей, и симптоматических препаратов (анальгетики и обезболивающие).
В сложных случаях, когда смещение сопровождается нарушением целостности костей, необходима хирургическая операция — смещение костных отломков и их фиксация специальными скобами.
В период лечения в домашних условиях больным необходим специальный режим питания (жидкая и полужидкая пища, повышенное количество продуктов с содержанием кальция и витаминов), а также полный покой поврежденной части тела.
После постановки диагноза врач оказывает пациенту первую помощь — приводит челюсть в естественное положение, для чего могут использоваться разные терапевтические методики (метод Гиппократа, Блехмана — Гершуни, Попеску). Выбор способа вправления сустава осуществляется в зависимости от клинических особенностей повреждения и общего состояния пациента.
Метод Гиппократа
Метод эффективен при двустороннем вывихе челюсти. Больной садится на низкую поверхность так, чтобы у затылка была надежная опора, а пораженный сустав находился на уровне локтей врача. Доктор кладет большие пальцы на нижние коренные зубы, а остальными обхватывает нижнюю челюсть снаружи, после чего надавливает сверху вниз и одновременно выполняет толчок назад.
Метод Блехмана — Гершуни
Согласно этому методу, вправление вывиха нижней челюсти может осуществляться двумя способами. В первом варианте врач должен поместить пальцы в рот пациента, нащупать концы поврежденного сустава, после чего сделать вдавливающее движение назад и вниз. Кроме того, манипуляции можно выполнять с внешней стороны, что причиняет больному меньше дискомфорта и снижает риск прикусывания пальцев специалиста.
Метод Попеску
Процедура проводится под местной анестезией — после обезболивания пациента укладывают на спину, между зубами и щекой вставляют небольшие ватные валики, а врач сильно давит на челюсть по направлению вверх и назад.
Такой способ вправления челюсти эффективен далеко не всегда, и даже если манипуляции дали необходимый результат, больному потребуется хирургическая операция с последующим ношением специальных конструкций.
Вывих челюсти — неприятное явление, которое может повлечь за собой нарушения работы челюстно-лицевого аппарата, трудности с приемом пищи, речью и даже дыханием.
При первых симптомах патологии следует как можно скорее обратиться к специалисту и выполнять все врачебные рекомендации — своевременное лечение ускорит процесс восстановления нормальных функций сустава и позволит больному вернуться к привычному образу жизни.