Щелчки в челюсти при жевании – причины и способы устранения хруста при синдроме ВНЧС

Что делать, если щелкает челюсть при жевании, открывании, закрывании рта?

Люди разного возраста обращаются к стоматологу с таким вопросом реже, чем с жалобами на кариес или пульпит.

Устранить негативные проявления достаточно сложно: возникают трудности с диагностикой заболевания, определением причин щелканья височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Даже при отсутствии боли важно как можно скорее посетить врач-ортодонта для выяснения причины отрицательной симптоматики, подбора методов терапии.

Причины

Тому, что щелкает челюсть при жевании, причины могут быть следующие:

• как следствие неправильного стоматологического лечения, некорректной установки ортодонтических конструкций;
• результат спазма лицевых мышц при нервном перенапряжении;
• избыточная активность движений челюстью на протяжении длительного периода, например, у профессиональных ораторов, певцов, комиков;
• мезиальный прикус. При врожденной аномалии развития зубной ряд с нижней стороны прикрывает верхние единицы, нижняя челюсть заметно выдвинута вперед. Если хруст сустава, щелканье слышится постоянно, то требуется консультация стоматолога, корректирующего прикус. Опытный ортодонт подберет корригирующие изделия для возвращения оптимального положения нижней челюсти и зубному ряду;
• последствия травмирования челюстно-лицевой зоны;
• износ хрящевой ткани нижнечелюстного сустава у пожилых пациентов. При возрастных изменениях достаточно часто слышны щелчки и неприятное похрустывание;
• период после операции на нижнечелюстном суставе. Во время восстановления не всегда хватает внутрисуставной жидкости, возникает избыточное трение, сопровождающееся характерными звуками;
• смещение височно-нижнечелюстного сустава при широком открывании рта, травме. Кроме хруста и щелчков, появляются болезненные ощущения.

Височно-нижнечелюстной сустав

При отсутствии дискомфорта достаточно снизить амплитуду движений нижней челюстью, отказаться от выступлений, требующих максимальной нагрузки на проблемную область. Постепенно похрустывание и щелчки исчезнут без негативных последствий.

Диагностика

Появление хруста и щелканья ВНЧС – повод обследования у гнатолога, ортодонта либо челюстного хирурга.

Диагностика требует внимания к деталям. Врач проводит визуальный осмотр, просит человека открыть и закрыть рот, подвигать челюстью.

Специалист обращает внимание на моменты, когда возникают болевые ощущения, проверяет, насколько широко можно открыть рот, пока не появляется хруст и щелканье.

Обязательный элемент диагностики – рентгенологическое исследование проблемной зоны.

На снимке доктор может рассмотреть смещение, последствия травм, характерные детали и расположение челюстей при мезиальном прикусе. Дополнительно требуется ортопантомограмма с подробным изображением зубного ряда.

При подозрении на развитие ревматоидного артрита дополнительно назначают анализ крови на ревмокомплекс. Важно определить уровень СОЭ: при ревматических патологиях показатели превышают норму в несколько раз.

При подозрении на синдром височно-нижнечелюстной сустава врачи назначают такие высокоинформативные методы исследования, как:

• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• электромиография;
• артроскопия.

При жевании щелкает челюсть – что делать?

Вопросы сложные: для подбора оптимальной схемы терапии нужно определить причины хруста и щелканья челюсти. Нередко диагностика требует вмешательства нескольких узких специалистов: стоматолога, невропатолога, ортодонта, челюстного хирурга, ревматолога.

Лечение в домашних условиях

Нарушение функционирования ВНЧС мешает разговору, создает трудности во время пережевывания пищи. Зачастую челюсть настолько громко щелкает, что в некоторых случаях даже окружающие слышат неприятный хруст.

Если невозможно посетить стоматологическую поликлинику или отделение челюстной хирургии в ближайшие дни, то можно самостоятельно немного уменьшить дискомфорт. Важно знать, какой метод выбрать, чтобы не навредить здоровью.

• если болезненность вызвана активным воспалительным процессом, то теплые компрессы лишь усилят распространение опасных бактерий с током крови. Оптимальный вариант в данном случае – приложить к проблемному участку лёд, завернутый в чистую ткань либо пакет с холодным молоком, также обернутый тонким полотенцем;
• воспалительный процесс и прогревание – несовместимые вещи. Многие «специалисты» рекомендуют при сильной боли в височно-челюстном суставе приложить теплый компресс из бутылки с водой, мокрого махрового полотенца или мешочка с солью;
• прогревать сустав можно только при отсутствии боли при движении челюстью. Малейшее подозрение на воспалительный процесс – и тепло нужно заменить холодным компрессом.

Лечебная гимнастика

Упражнения разрешено выполнять после устранения болевого синдрома. Ярко-выраженный дискомфорт в области височно-челюстного сустава – признак воспалительного процесса, нельзя создавать дополнительное давление на пораженный участок.

Комплекс лечебной гимнастики подбирает гнатолог либо другой специалист, занимающийся восстановлением функционирования проблемной области. Первое занятие проходит под руководством врача.

Упражнение «Ковшик»

Внимание! Доктор разрешает самостоятельное выполнение гимнастики, только убедившись, что человек правильно выполняет все движения. Не стоит усердствовать сверх меры, сильно давить на височно-челюстной сустав: возможно усиление отрицательной симптоматики.

Перед началом занятий можно приложить к зоне нижней челюсти теплый компресс. В домашних условиях подойдет бутылка с подогретой, но не горячей, водой. Важно активизировать кровообращение в ВНЧС, подготовить ткани к упражнениям.

Комплекс лечебной гимнастики:

1. открывать и закрывать рот на ширину 3 см. Количество повторов – 10;
2. движение челюстью с максимальной амплитудой влево-вправо. Количество повторов – 10;
3. обхватить кистью подбородок, аккуратно надавить, попытаться поднять челюсть вверх, преодолевая сопротивление руки. Достаточно 5 повторений;
4. исходное положение, как в предыдущем упражнении. Челюсть нужно выдвигать не вверх, а вперед. Повторить движение пять раз.

Для максимального эффекта делать комплекс упражнений четыре раза в день. При появлении дискомфорта, острой либо тупой боли, сильного хруста прекратить занятия, посоветоваться с врачом.

Артрит нижнечелюстного сустава

Опасное заболевание развивается на фоне проникновения инфекции в суставы. Прогрессирование артрита провоцирует разрушение костной ткани, вызывает боль и проблемы с передвижением. В редких случаях артрит поражает нижнечелюстной сустав.

Основные причины возникновения артрита нижнечелюстного сустава: 

• осложнение после гнойно-воспалительных процессов в полости рта;
• инфекционное поражение костной ткани и хрящей на фоне отита, венерических заболеваний, ангины, туберкулеза;
• травмы челюстной зоны.

Признаки артрита в области ВНЧС:

• припухлость, покраснение кожи;
• сложно открывать рот, при движении сустава слышны щелчки, появляется неприятный хруст. Дискомфорт ярко-выражен утром после пробуждения;
• боль даже при легком движении челюстью. Дискомфорт возникает при пальпации, во время осмотра проблемной зоны на приеме у врача;
• смещение челюсти в сторону воспаления;
• снижение остроты слуха при развитии гнойного артрита в нижнечелюстном суставе.

Лечение воспаления суставов – процесс длительный, сложный, требуется комплексная терапия.

При накоплении гнойных масс доктор вначале удаляет экссудат с патогенными микроорганизмами, назначает антибиотики для подавления воспалительного процесса.

В тяжелых случаях требуется ношение специальной пластины и пращевидной повязки для ограничения подвижности проблемного участка, устранения миофасциального болевого синдрома.

После купирования воспалительного процесса назначают физиопроцедуры. При аномалиях прикуса важно получить ортодонтическое лечение.

Профилактика

После устранения такого серьезного дефекта, как щелканье челюсти при жевании, важно придерживаться правил для предупреждения артрита, смещения сустава, поражения хрящей. Рекомендации дает врач-гнатолог, ортодонт либо челюстной хирург.

• вовремя лечить кариозные полости, инфекции в полости рта;
• не перегружать ВНЧС при занятиях пением, декламирования стихотворений, во время выступлений на сцене;
• предупреждать развитие артрита, при выявлении заболевания своевременно начинать лечение;
• оберегать челюсти от травмирования, не разгрызать грецкие орехи зубами;
• при аномалиях прикуса исправлять дефекты в возрасте 7–8 лет, пока костная ткань достаточно податливая. Посещение ортодонта – обязательный этап формирования правильного прикуса у детей. Родители должны внимательно отнестись к совету специалиста: исправить мезиальный прикус в 20 лет намного сложнее, чем в младшем школьном возрасте.

Видео по теме

Ответы на вопросы о том, почему щелкает челюсть при жевании и что с этим делать, в специальном выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Если челюсть хрустит и щелкает, то не стоит надолго откладывать визит в стоматологический кабинет или клинику челюстной хирургии. Боль и дискомфорт не только осложняют жизнь, но и свидетельствуют о развитии патологического процесса. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность сохранить функциональность ВНЧС.