Что такое дистальная окклюзия? Виды, признаки и лечение нарушений прикуса

Зубочелюстной аппарат выполняет множество важных функций – речь, жевание, эстетика лица.

В результате воздействия определенных факторов, происходит нарушение его формирования.

Ортодонтами принято понятие окклюзии дистального вида, что означает неправильное положение зубного ряда, вследствие чего происходит смещение верхней челюсти вперед. Иные названия аномалии: дистальный прикус, прогнатический прикус.

Разновидности

Классифицируют патологию по нескольким признакам. Согласно Энглю выделяют 2 подтипа:

1. Подтип 1 – верхние резцы веерообразно наклонены вперед;
2. Подтип 2 – центральные резцы верхней челюсти наклонены в сторону неба, боковые обращены в сторону губы и повернуты по оси, сагиттальная щель между верхними и нижними резцами отсутствует.

Окклюзия дистальная первого подтипа

Бетельманом описаны клинические формы прогнатии:

1. Верхняя челюсть увеличена, а нижняя сформирована правильно;
2. Уменьшение размеров нижней челюсти при типичном строении верхней;
3. Увеличение верхней челюсти с уменьшением размеров нижней;
4. Прогнатия со сжатием верхней челюсти в боковых отделах.

Существует классификация Хорошилиной, характеризующая нарушение строения зубочелюстного аппарата:

1. Гнатическая;
2. Зубоальвеолярная;
3. Сочетанная.

Окклюзия дистальная второго поддтипа или дистальный блокирующий прикус

Причины и признаки

Причины

В основе формирования дистальной окклюзии лежит неправильное развитие мозговой и лицевой части черепа в пренатальном и постнатальном периодах под влиянием многих этиологических факторов.

Неправильный прикус у ребенка может формироваться по причине неправильной организациии искусственного вскармливания – давление бутылочки на подбородок во время кормления, большое отверстие в соске.

Отрицательно сказываются на формировании прикуса такие вредные привычки, как сосание пальцев, губ, посторонних предметов.

Хронические заболевания ротоглотки (увеличение небных миндалин, искривление носовой перегородки) способствуют нарушению герметичности полости рта, в результате чего язык не соприкасается с верхним небом и боковыми поверхностями зубов.

Это ведет к длительному удержанию нижней челюсти в дистальном положении с последующим нарушением прикуса.

Признаки

Признаки прогнатии подразделяются на лицевые и ротовые. У пациентов с дистальной окклюзией подтипа 1 выпуклый профиль лица, полуоткрытый рот из-за неполного смыкания челюстей, сглаженность носогубных складок.

Мимическая мускулатура малоподвижна, а дыхание осуществляется через рот. При стоматологическом осмотре верхние резцы значительно выступают над нижними.

При подтипе 2 лицо имеет вогнутый вид, губы уплощены, сглажена супраментальная складка. У тучных пациентов наблюдается второй подбородок. Мышцы, выдвигающие нижнюю челюсть, мало задействованы в работе. При осмотре ротовой полости характерна ротация боковых резцов в сторону губы.

Дистальный прикус

У взрослого

По ряду статистических данных до 80% взрослого населения имеет нарушение прикуса, например, глубокий дистальный прикус, причины чего уходят корнями в детство.

Большинство пациентов указывают лишь на дискомфорт, связанный с эстетическими проблемами. Но с течением времени появляются отклонения в работе опорно-двигательного аппарата и ЛОР-органов.

В связи с этим проблема не терпит отлагательств, и чем раньше начато ее разрешение, тем меньше неблагоприятных последствий.

У ребенка

У новорожденных считается нормой, что нижняя челюсть выступает вперед – это необходимо для осуществления сосательных движений при кормлении грудью. Для малыша это трудоемкий процесс, но благодаря ему обеспечивается быстрый рост нижней челюсти.

При искусственном вскармливании ребенку не нужно прилагать усилий, поэтому формирование нормального прикуса может замедлиться.

По мере роста и развития младенца (особенно при грудном вскармливании), в результате прорезывания зубов и укрепления жевательных мышц, прикус формируется без отклонений.

Под воздействием неблагоприятных факторов (недостаток минералов, сосание пальца, хронические заболевания ротовой полости) нарушается развитие зубочелюстного аппарата, что в целом отрицательно отражается на взрослеющем организме.

Чтобы не развить дистальный прикус у ребенка, стоматологи рекомендуют покупать соски с небольшим отверстием.

Вред и последствия

Дистальный прикус у взрослых негативно отражается на эстетическом виде. Пропорции лица изменяются так, что у пациента «птичий» профиль. У окружающих создается впечатление об инфантильности и слабохарактерности человека. Это, в свою очередь, приводит к психологическим проблемам.

Наличие дистальной окклюзии неблагоприятно сказывается на функции жевания, глотания, артикуляции. Из–за неполного смыкания челюстей затягивается процесс пережевывания пищи.

Создается нагрузка на моляры, что приводит к быстрому развитию кариеса, парандонтоза и разрушению зубов.

Человеческий организм – это взаимосвязанная система, поэтому проблема в одном органе или системе повлечет нарушение работы других.

Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к дисфункции и дегенеративным изменениям в височно-нижнечелюстном суставе. Это проявится в виде дискомфорта при разговоре, приеме пищи, а также хрустом при движении челюстью.

Лечение

Лечение неправильного прикуса проводится в зависимости от возраста пациента, разновидности окклюзии, имеющихся отклонений в строении зубочелюстного аппарата, наличия показаний и противопоказаний к тому или иному методу. В том, как исправить дистальный прикус, ортодонтия продвинулась вперед. Лечение подразделяется на консервативное и хирургическое.

Брекет-системы создают давление на зубной ряд, в результате чего зубы занимают правильное положение

Дистальный прикус: лечение у взрослых

Исправление дистального прикуса у взрослых начинается с санации ротовой полости. Для этого лечат кариозные зубы, а зубы с высокой степенью разрушения удаляют.

Для достижения максимального результата нужен комплексный подход, который подразумевает гимнастику, направленную на укрепление мышц лица, а также использование брекет-систем и хирургическое вмешательство. Если нельзя исправить консервативным способом дистальный прикус, операция (0стеотомия) на челюсти может помочь в тяжелых случаях патологии.

Неправильный прикус приводит к изменению формы лица: лечение дистального прикуса до и после

Эффективна миогимнастика при дистальном прикусе, например, упражнение, когда пациент на 10 секунд выдвигает челюсть вперед с фиксацией на максимальном выдвижении. Повторяется 10 раз подряд и несколько раз в течение дня.

К хирургическому вмешательству прибегают в тяжелых случаях – асимметрии лица, неправильной форме подбородка.

Лечение у детей

Конечно же, в детском возрасте легче исправить дистальный прикус. Лечение у детей зависит от возрастной категории:

1. У детей до 6 лет прикус временный, поэтому все силы необходимо направить на профилактику. Своевременное устранение неблагоприятных факторов в большинстве случаев помогает избежать проблем;
2. В 6-12 лет используются специальные пластины, которые нужно носить постоянно, чтобы достичь положительного результата;
3. У детей старше 12 лет коррекция возможна только с помощью брекет-систем.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на устранение факторов, которые приводят к нарушению формирования прикуса, и их нужно начинать с самого рождения. С этой целью необходимо:

1. При искусственном вскармливании подбирать удобные соски, следить во время кормления за положением бутылочки;
2. По мере взросления ребенка замечать за ним вредные привычки (сосание пальцев или губы) и отучать незамедлительно;
3. Приучить малыша к твердой пище как можно раньше, так как она создает достаточную нагрузку на жевательную мускулатуру;
4. Проводить занятия, направленные на разработку лицевых мышц;
5. Проходить регулярные осмотры у врача.

Полезное видео:

О том, как исправить неправильный прикус, какие методы предлагает для этого современная ортодонтия — говорит эксперт: