Пузырь лягушки — ранула под языком: что это и как лечить?
Ранула (лат. ranula; от rana — лягушка) под языком, подъязычная ретенционная киста — опухолевидное образование переднего отдела дна полости рта.
Название сохранилось с давних времен в связи с его сходством по виду с глоточным пузырем лягушки.
Ранула слюнной железы (подъязычная ранула) – это киста в ротовой полости, располагающаяся в месте выхода протоков слюнных желез, хотя может встречаться на любом участке подъязычной области.
По классификации относится к ретенционным кистам, ее образование вызывает закупорка подъязычной или подбородочной слюнной железы.
Единого мнения о природе данной патологии нет, многие врачи связывают появление ранул с влиянием на протоки желез какого-либо патогенного фактора: механического повреждения или воспаления с последующей закупоркой. При достижении больших размеров мешает приёму пищи (особенно у детей).
Причины образования ранулы
Среди всех заболеваний полости рта киста под языком считается одной из самых проблематичных и распространённых, так как довольно быстро прогрессирует и доставляет сильный дискомфорт. Игнорировать данную проблему не желательно, потому что чем больше киста, тем выше риск ее самопроизвольного разрыва с последующим рецидивом заболевания.
Механизм возникновения ранулы заключается в том, что закупорка протока слюнной железы (обычно это бартолинов или вартонов протоки) не позволяет образовавшейся слюне попасть в ротовую полость. Она начинает накапливаться в железе, которая постепенно увеличивается в размерах, временами достигая пяти сантиметров в диаметре.
Классификация
По месту расположения ранулы делятся на поверхностные и ныряющие.
- Поверхностные ранулы образуются непосредственно на слизистой оболочке ротовой полости, образуя характерные выпуклости (пузыри) под языком.
- Ныряющие ранулы называют именно так потому, что они располагаются чуть глубже, прячась за челюстно-подъязычную мышцу. Этот тип ранулы невозможно обнаружить при зрительном осмотре ротовой полости, у пациентов с данной патологией наблюдают припухлость или шишку под подбородком, которую иногда путают с увеличенным лимфатическим узлом.
Также ранулы делятся по строению: истинная (ретенционная) киста, ложная (посттравматическая) и мукоцеле.
- Истинная, или же ретенционная киста, возникает из-за нарушения оттока секретов и различных патологий желёз.
- Ложная (посттравматическая) чаще всего образуется после травмирования мягких тканей.
- Мукоцеле – полостное кистообразное образование, содержащее внутри себя слизь.
Мало кто задумывается о том, что слюнные железы чрезвычайно подвержены различным воспалительным и другим патологиям. Киста слюнной железы — подробный разбор заболевания.
О причинах образования камней в слюнных железах вы можете почитать тут.
Знаете ли вы, что такое сиалолитиаз? Если интересно, читайте информацию по ссылке.
Симптомы
В зависимости от вида и степени запущенности данное заболевание может иметь различные симптомы.
- Повреждение подчелюстной железы. В основном обнаруживается на нижней челюсти, около челюстного сустава. В редких случаях распространяется на подъязычную область. Если запустить данную болезнь, может произойти деформация лица.
- Поражение подъязычной области. Овальная или шарообразная опухоль. Если располагается рядом с челюстно-подъязычной мышцей, то зачастую приобретает форму песочных часов. Так как железа не прекращает выработку секрета, опухоль может самопроизвольно выпускать содержащуюся жидкость и заново заполняться.
- Опухоль малой слюнной железы. Визуально обнаруженный эластичный шарик на слизистой оболочке нижней губы, не превышающий среднего размера горошины. Если происходит случайное повреждение опухоли, выделяется тягучая слизь. После ранка затягивается, и накапливание слизи возобновляется.
- Патология околоушной зоны. При увеличении кисты может распухнуть щека. Но цвет кожи вокруг опухоли не изменится.
На рис. 105 показан дифференциально-диагностический прием, позволяющий отличить лимфангиому от ранулы: при надавливании на подбородочную область при лимфангиоме увеличивается опухолевидное образование в подъязычной области за счет перемещения жидкого содержимого.
Лечение ранулы народными средствами
Традиционным методом лечения является хирургическое удаление ранулы.
Стоматолог или челюстно-лицевой хирург под местной анестезией скальпелем сначала дренирует ранулу (выпускает жидкость), а затем вылущивает ее из ложа.
Это необходимо для предотвращения повторного возникновения кисты.
На края раны накладываются швы, которые рассасываются через несколько дней. Вся процедура занимает немногим больше получаса. Вопрос о том, нужно ли удалять ранулу, решается в индивидуальном порядке совместно с лечащим врачом.
Устранить ранулу можно только оперативным путем. Предпочтительно вылущивание кисты после разреза слизистой оболочки полости рта. В тех случаях, когда полностью удалить кисту невозможно, иссекают только переднюю ее стенку, полость кисты смазывают настойкой йода и тампонируют на 5-7 дней.
Сроки операции зависят от размеров кисты. При затруднении глотания или дыхания оперативное вмешательство проводят сразу по установлении диагноза, в том числе у грудных детей. В послеоперационном периоде назначают туалет полости рта.
Как и любую кисту, ранулу можно удалить хирургическим путём.
Но в этом не всегда есть необходимость. Для начала можно попробовать несколько народных средств.
Смещайте две столовые ложки эфирного масла эвкалипта и 200 мл кипяченой воды. Получившимся раствором полощите рот 3-4 раза в день.
Также для полоскания ротовой полости часто используют траву синеголовника. Залейте столовую ложку сбора 200 мл кипятка и настаивайте приблизительно 2 часа. После отвар нужно остудить и процедить.
Раствор из пищевой соды
Смешайте ½ чайной ложки соды и 200 мл теплой кипяченой воды, добавьте столько же йодированной соли. Также с целью полоскания можно применять слабый раствор перманганата калия или фурацилин.
Целебный отвар из хвойных иголок
Вскипятите литр воды, добавьте в нее 5 столовых ложек молодых сосновых иголок и проварите около 30 минут. Затем остудите, процедите и принимайте внутрь 2 раза в сутки.
Главная особенность кист слюнных желез в том, что они очень длительное время могут протекать бессимптомно. Киста околоушной слюнной железы — клиническая картина патологии описана в статье.
Анатомия слюнной железы подробно описана в этом материале.
Отвар коры дуба
300 г высушенной дубовой коры залить стаканом кипятка.
Полчаса выдержать на водяной бане, полученный отвар процедить и довести кипяченой водой до объема 300 мл.
Полоскать рот 3-4 раза в день, отвар хранить не более двух суток.
Полоскание с лимонным соком
Выжать сок из трёх лимонов и оставить в холодильнике на 48 часов. Оставшуюся цедру измельчить с 33 зубчиками чеснока. Полученную смесь залить двумя литрами кипяченой воды и на сутки поставить в теплое место. После процедить и добавить лимонный сок. Полоскать рот пять и больше раз в день.
Реабилитация, профилактика и прогноз
В послеоперационный период особое внимание уделяется гигиене полости рта. Чистка зубов проводится с максимальной осторожностью. Нельзя допускать повреждения слизистой зубной щеткой. В первое время следует соблюдать диету: под запретом кислое, острое, газированное.
Следует отказаться от чрезмерно холодных и горячих блюд.
На время реабилитации под запретом алкоголь и никотин.
При болезненности и отечности после вскрытия ранулы назначают Ибупрофен или Кетанов.
Предотвратить рецидивирование позволит адекватный уход за зубами.
Если проблема кроется в неправильно подобранном протезе или зубных сколах, то без стоматологической помощи не обойтись.
На этапе заживления и с целью профилактики кистообразования полощут рот содовым раствором. На стакан теплой кипяченой воды берут 1/2 ложки соды и столько же йодированной соли. Полезно проводить полоскания с отварами таких трав, как ромашка, шалфей, бессмертник, календула.
Противовоспалительными свойствами обладает отвар хвои. На литр воды берут 5 ст. л. измельченной хвои. Доводят до кипения, настаивают и процеживают. Принимают внутрь по половине стакана дважды в день. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Эвкалипт также окажет неоценимую помощь в послеоперационный период.В лечебных целях используют как эфирное масло эвкалипта, так и отвар листьев.
В первом случае на стакан воды берут чайную ложку масла.
Для приготовления отвара потребуется 250 мл кипятка и 3-5 высушенных листьев, их томят на огне 5 мин., остужают и полощут рот. Процедуру повторяют до 2 раз в день на протяжении недели.
Особой профилактики ранул не существует, первичная профилактика заключается в соблюдении гигиены полости рта. Регулярно чистите зубы и используйте специальные ополаскиватели. Вторичная профилактика же заключается в своевременном удалении ранул и предотвращении их развития. При правильном и своевременном лечении заболевания рецидивы случаются крайне редко.