Лайфхак для парней: как добавить 💰 своей девушке? Атрофический глоссит — причины, симптомы, лечение
Язык является органом пищеварительной системы, который расположен в ротовой полости.
То есть он первым соприкасается с потребляемой пищей, жидкостью.
Его состояние отражает наличие заболеваний желудка, кишечника или печени.
Атрофический глоссит — воспалительное заболевание слизистой оболочки языка, которое связано с дефицитом витаминов и других необходимых нутриентов. Кроме того, при выявлении этой патологии следует искать болезни органов пищеварительного тракта.
Причины атрофического глоссита
Среди факторов, способствующих развитию заболевания, рассматривают нехватку микроэлементов. Так, атрофический глоссит возможен при дефиците следующих веществ:
- Витамин В1.
- Пиридоксин или пиридоксаль-фосфат или витамин В6.
- Железо и железосодержащие продукты.
- Фолаты (производные фолиевой кислоты).
- Цианокобаламин — витамин В12.
- Токоферол и ретиноевые продукты, всасывающиеся через желудочно-кишечный тракт только вместе с жирами или жирорастворимыми соединениями.
Таким образом, большая доля случаев атрофического глоссита так или иначе связана с гипо- и авитаминозными состояниями. Они обычно развиваются на фоне болезней органов пищеварительной системы.
Существует такая разновидность гастрита, как аутоиммунный гастрит. Он связан с действием на слизистую оболочку желудка, а особенно на обкладочные клетки антител. Эти вещества способствуют развитию гипоацидного состояния. В этом случае снижается выработка соляной кислоты. Итогом становится ухудшение качества переваривания белковых и углеводных продуктов. Это однозначно отражается на состоянии слизистой оболочки языка в виде процессов атрофии.
Следующая группа причин связана с микротравматизацией органов полости рта. Важный фактор — систематическая травматизация слизистой языка. С чем она может быть связана? Для пожилых людей важным фактором могут быть зубные протезы. Особенно велика их роль в развитии атрофического глоссита при неправильном уходе за полостью рта.
У молодых пациентов часто существует проблема неправильного выбора зубной пасты. В дешевых пастах в составе находится натрия лаурилсульфат.
Указанное соединение приводит к снижению защитных сил полости рта. Такая ситуация активирует спящую бактериальную флору.
На этом фоне процессы атрофии сосочков языка ускоряются, что реализуется в формировании атрофического глоссита.
Отдельно следует упомянуть заболевания ротовой полости. Все виды гингивитов, стоматитов и парадонтозов непременно сопровождаются изменением микрофлоры ротовой полости, что отразится на состоянии слизистой оболочки языка.
Инфекционные заболевания приводят к поражению всех органов полости рта. Особенно четко это прослеживается на примере молочницы или кандидоза. При хронизации инфекционного процесса сосочки языка воспаляются, а затем подвергаются последовательно процессам дегенерации и атрофии. При вирусе иммунодефицита (ВИЧ-инфекции) также поражается полость рта и оболочка языка с развитием атрофического глоссита.
Патологии слизистой полости рта чаще встречаются у детей. Глоссит у детей — провоцирующие факторы и способы лечения.
Подробно о причинах возникновения глоссита вы можете почитать тут.
Глоссит нужно лечить обязательно. В статье описаны домашние способы лечения недуга.
Симптомы
Местные проявления болезни мало чем отличаются от признаков других глосситов. На первый план выходят ощущения жжения.
Иногда их эквивалентом могут быть боли.
Они усиливаются во время жевания твердой пищи или при употреблении горячей или очень холодной продукции.
Внешне язык меняется. На слизистой видны эрозии и язвочки. Они редко кровоточат. При сопутствующем атрофическом гастрите язык приобретает типичную картину. Он становится малиновым, как бы полированным (блестящим, как описывают его некоторые авторы). Сосочки значительно уменьшаются в размерах, поэтому язык еще и гладкий. Такая картина характерна для хунтеровского глоссита — атрофического изменения языка при аутоиммунном гастрите.
При разговоре пациент также испытывает определенный дискомфорт. Больные отмечают, что язык «хуже ворочается», иногда не помещается во рту. Может быть гиперсаливация — усиление слюноотделения. Оно возникает рефлекторно.
При микотическом поражении слизистая оболочка языка становится белой, покрытой густым налетом. Он очень тяжело снимается, чем отличается от налетов другой этиологии. После этого обнажается слизистая оболочка языка, испещренная дефектами: эрозиями и язвами.
Отдельно рассматривается плоская форма ромбовидного глоссита. Она протекает как атрофическое поражение слизистой оболочки языка. Он становится гладким. Складки четко не визуализируются при осмотре. Цвет становится слегка синеватым (легкий цианоз). Сосочков не видно, так как они подверглись атрофии. Считается, что в основе этого поражения лежит действие грибковой флоры — актиномицетов или кандид. Именно эти организмы запускают каскад атрофии.
Диагностика
Атрофический глоссит — состояние, которое чаще всего развивается на фоне основного заболевания.
Поэтому крайне важно выяснить, что же стало первопричиной состояния.
Учитывая, что чаще всего в основе патологии лежит аутоиммунный гастрит, следует исключить именно это заболевание.
Известно, что оно сопровождается неврологической симптоматикой, так как связано с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12 (цианокобаламина). Поэтому очень важно собрать анамнез, жалобы и акцентировать внимание на следующих жалобах:
- боли в пояснице;
- потеря чувствительности ног;
- зябкость нижних конечностей;
- простреливающие боли по ходу седалищного нерва;
- ощущения немения рук или ног.
При сочетании с изменениями языка (хунтеровский глоссит, описанный ранее) следует думать об аутоиммунном гастрите и выполнить фиброэзофагогастродуоденоскопию. Этот метод желательно дополнить определением кислотности желудочного сока.
На аутоиммунный характер заболевания также укажет анемический синдром. Он связан с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12. Для анемии характерно побледнение кожи. Покров становится белым, иногда желтоватым с зеленоватым оттенком.
Ногтевые пластинки слоятся, а волосы становятся секущимися и выпадают, что приводит к алопеции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы типично учащение сердцебиения, а также понижение уровня артериального давления.
На поздних этапах оно может повышаться, но при этом появятся отеки, напоминающие таковые при сердечных заболеваниях.
Анализы крови позволят определить наличие анемии. Уровень гемоглобина падает ниже 140 г\л у мужчин и менее 120 г\л у женщин. Количество эритроцитов (красных кровяных клеток) также падает. Сами эритроциты увеличиваются в размерах (их называют мегалобластами), возникают тельца Жолли и кольца Кэббота — маркеры В-12 и фолиеводефицитной анемии.
Еще один важный критерий — реакция на проводимое лечение. Для этого нужны пробные инъекции витамина В12. Если после них симптоматика стихает, то заболевание определенно имеет место (диагностика ex juvantibus).
Очень важно исключить кандидоз слизистой оболочки. Для этого обычного осмотра с помощью шпателей будет недостаточно. Рекомендуется взятие соскоба с языка для бактериологического и микологического исследования. Материал отправляют в специальных контейнерах в специализированные лаборатории, где имеются специализированные среды, такие как среда Сабуро, к примеру. Оценивается не только морфология выращенных колоний, но и их количество.
Подтверждение грибковой этиологии не знаменует окончание исследования.
Если это имеет место у молодых лиц, следует провести скрининг на сахарный диабет, а также вирус иммунодефицита человека.
Ведь кандидозный глоссит рассматривают как СПИД-индикаторное заболевание (маркер синдрома приобретенного иммунодефицита).
Для этого берут кровь на иммуноферментный анализ, определяющий наличие антител к вирусу ВИЧ-1 или ВИЧ-2. При сомнительном результате исследование дополняют иммуноблоттингом и методом полимеразной цепной реакции.
Если необходимо исключить сахарный диабет, стоит сдать биохимический анализ крови на предмет содержания глюкозы крови. Тощаковый уровень не должен превышать 7.8 ммоль/л. Если результат вызывает сомнения, нужно провести глюкозоттолерантный тест или определить концентрацию гликозилированного гемоглобина.
Лечение
Терапия атрофического глоссита назначается либо врачом-стоматологом, либо терапевтом, гастроэнтерологом. Но оптимальный вариант — совместное лечение пациента.
Существует два этапа лечения. Первый из них включает симптоматическую терапию.
Она будет зависеть от того, какие жалобы будет предъявлять пациент, и какие изменения будут обнаружены при осмотре врачом.
Важный аспект — диета. Она включает использование протертой пищи, чтобы соблюсти механическое щажение.
Кроме этого, продукты должны быть не горячими и не холодными. Это необходимо для соблюдения принципа термического щажения пищи. После каждого приема следует полоскать ротовую полость растворами антисептиков.
Если больного беспокоит выраженная боль, необходимо назначить обезболивающие средства. Это могут быть нестероидные препараты, такие как Найз, Нимесил, Диклофенак и другие аналоги. Обязательный компонент лечения — использование антисептических растворов. Самым популярным и эффективным считается Хлоргексидина биглюконат или Мирамистин.
Иногда можно использовать раствор фурацилина. При наличии язвочек или эрозий возможно применение средств на основе анилиновых красителей.
Альтернативой считается использование йодсодержащих средств. Но необходимо помнить о том, что на эти препараты очень часто возникает аллергическая реакция.
Для уменьшения степени отечности можно назначить антигистаминные препараты. Они попутно могут ликвидировать болевые ощущения, ограничив отек.
При наличии аутоиммунного гастрита лечат с помощью заместительной терапии. Это может быть Ацидин-пепсин, как средство, которое замещает выработку естественной соляной кислоты. Такое лечение позволит улучшить процессы переваривания. Хорошим препаратом для лечения этого состояния гастроэнтерологами признан Плантаглюцид. Еще один важный элемент терапии в этом случае — использование витамина В12. Можно присоединить к нему фолиевую кислоту. Следует понимать, что лечение этими средствами должно быть пожизненным.
При атрофическом глоссите кандидозной природы терапия должна быть системной и включать антимикотические средства.Препаратами первого ряда считают Нистатин. Он используется в дозе 500 000 единиц трижды или четырежды в сутки.
При более тяжелом течении назначают амфотерицин. Из синтетических антимикотиков можно назначить Флуконазол или Кетоконазол.
Обнаружили воспаление на языка с сероватым оттенком? Возможно, это язвенный глоссит. Поговорим о способах диагностики и лечения.
О том, что такое катаральный глоссит и как его лечить, вы узнаете из этого материала.
Кроме местного специфического лечения, применяют местную терапию. Это различного рода мази, гели. Чаще всего используют Клотримазол и Тербинафин.
Только внимательное отношение к своему здоровью, а также вовремя начатое лечение позволят избавиться от симптомов заболевания. Для этого нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Использование средств нетрадиционной медицины или самостоятельное лечение опасны без консультации доктора.