Пульпит молочных зубов и методы его лечения

Воспаление пульпы у детей встречается так же часто, как и у взрослых.

И причиной тому часто является халатность самих родителей.

Ведь многие из них убеждены, что заниматься лечением кариеса молочных зубов не нужно, так как они все равно в скором времени выпадут и на их месте вырастут новые, совершенно здоровые зубы.

Но это мнение ошибочное, так как зубы не выпадают все сразу, и в ротовой полости остается очаг инфекции, который распространяется  и на другие зубы, что может легко спровоцировать развитие пульпита.

Лечение пульпита у детей необходимо проводить при появлении первых его признаков, а вместе с тем, делать полную санацию полости рта. Это предотвратит возникновение осложнений у ребенка в будущем.

Формы пульпита молочных зубов

Пульпит молочных зубов подразделяют как:

1. острый;
2. хронический.

Острая форма заболевания имеет несколько разновидностей:

• Частичная — диагностируется у детей крайне редко и сопровождается незначительными болевыми ощущениями.
• Полная — буквально за сутки частичная острая форма перетекает в полную острую форму. Как правило, сопровождается ярко выраженной симптоматикой.
• Серозная — клиническая картина ничем не отличается от симптоматики пульпита в постоянных зубах. Болезненные ощущения возникают, как правило, при нажиме на зуб или в ночное время. Появление болевого синдрома обуславливается развитием воспалительного процесса в тканях пульпы, которые становятся причиной ее гипоксии. Особенность серозного пульпита в том, что уже спустя 4-6 часов с момента его развития он принимает гнойную форму, симптоматика значительно усиливается. Однако она отличается от клинической картины, которая отмечается при остром пульпите у взрослых.
• Гнойная — довольного часто сопровождается высокой температуройи острой колющей болью при жевании. При этом, болевой синдром распространяется на соседние зубы и даже противоположную челюсть. Поэтому нередко дети даже точно сказать не могут, какой именно зуб у них болит. Как правило, при гнойной форме болевой синдром возникает в период употребления пищи из-за колебания температур. И если в этот момент родители не отводят ребенка к стоматологу, его состояние сильно ухудшается – боль становится невыносимой и приобретает постоянный характер.

Через несколько дней симптоматика может стихнуть и без лечения. Но радоваться этому не стоит, так как это может свидетельствовать о переходе заболевания в хроническую форму.

Хронический пульпит у детей может развиваться на фоне легкой формы кариеса. При снижении иммунной системы он может обостряться, провоцируя возникновение таких же симптомов, как при остром течении болезни – зубная боль, усиливающаяся при нажиме, отек десны, увеличение лимфатических узлов, ухудшение общего самочувствия.

Широкая распространенность пульпита среди детей обусловлена слабой эмалью — у взрослых она содержит больше минеральных компонентов и намного прочнее

Следует отметить, что хронический пульпит бывает:

• Гангренозным – характерные признаки: неприятный запах изо рта, свищ в районе больного зуба;
• Гипертрофическим – симптомы: разрастание пульпы и разрушение тканей зуба;
• Фиброзным – сопровождается болью при надавливании, налетом на зубе и воспалением слизистых.

Следует понимать, что каждая форма пульпита имеет свои особенности и может приводить к различным осложнениям.

Очень важно своевременно не только установить факт развития болезни, но и точно определить ее форму. Ведь от формы, в которой был диагностирован пульпит зуба у ребенка, лечение (его этапы) зависит на 80-90%.

Особенности диагностики

Диагностика пульпита у детей состоит из нескольких этапов:

• опрос ребенка и родителей на предмет имеющихся жалоб;
• оценка слизистых, толщины дентинного слоя и реакции зуба на нажим при помощи стоматологического осмотра;
• рентгенологический снимок.

Дифференциация этого заболевания имеет схожие признаки с такими патологиями, как воспаление гайморовых пазух, отит, периодонтит и глубокий кариес.

После того, как врач поставил точный диагноз, он определяется с дальнейшей тактикой лечения пульпита. Оно может проводиться как консервативным, так и хирургическим методом.

Консервативная методика лечения

Данный метод лечения применяется только при частичном разрушении пульпы и наличия возможности сохранить ее жизнеспособность.

Консервативное лечение состоит из следующих мероприятий (проводятся они врачом в стоматологическом кабинете):

• обезболивание;
• удаление кариозного участка;
• промывание полости зуба раствором асептического действия;
• накладывание специальной пасты с содержанием гидроксида кальция на полость зуба;
• закрытие пломбой.

Как правило, полное лечение пульпита подразумевает несколько походов к стоматологу. После процедур, болевые ощущения могут некоторое время сохраняться.

Обуславливается это травмой зуба во время вмешательства. После установки постоянной пломбы, болевой синдром полностью отступает.

Хирургический метод

Под хирургическим лечением понимают полное или частичное удаление пульпы.

Чем дольше тянуть с лечением пульпита, тем сложнее, болезненнее и дороже пройдет процедура

После диагностики назначается лечение пульпита у детей молочных зубов, этапы схожи с аналогичной процедурой для взрослых.

Сначала врач вводит в десну обезболивающее средство, после чего при помощи специальных инструментов вскрывает полость зуба и удаляет пульпу. Затем обрабатывает подготовленные участки специальным раствором, закладывает лечебную пасту и устанавливает постоянную пломбу.

Следует отметить, что хирургическое удаление пульпы может происходить несколькими способами:

1. Витальной экстирпацией. Показанием к ее проведению являются полностью сформированные корневые части зубов. В данном случае пломбирование осуществляется при помощи специальных материалов, которые по истечению некоторого времени самостоятельно рассасываются.
2. Витальной ампутацией. Подразумевает под собой удаление только инфицированного участка пульпы. Преимущество этого метода в том, что после его применения — пульпа продолжает функционировать и снабжать зуб питанием.
3. Девитальной ампутацией. Этот метод заключается в закладке в полость зуба специального лекарственного препарата, который обеспечивает некротизацию нервов. После этого проводится полное удаление воспаленной пульпы и пломбирование зуба.

Лечение пульпита у детей с несформированными корнями имеет свои нюансы. Особенность процедуры заключается в том, что в этом случае пульпит подлежит лечению 2 методами — ампутационным или биологическим.

Ошибки врачей при лечении детского пульпита

Лечение пульпита у детей нередко сопровождается различными сложностями, которые затем влекут за собой возникновения некоторых осложнений.

Связано это с тем, что многие дети боятся стоматологов, плачут, не открывают рот или вообще вырываются.

Именно по этой причине для лечения пульпита у маленьких пациентов врачи применяют девитальную ампутацию. Но и при ее проведении могут возникать некоторые осложнения.

Если во время лечения ребенок сильно беспокоится, врач может наложить пасту не на саму пульпу, а на мягкие ткани, из-за чего, соответственно, лекарство не будет действовать и зуб начнет болеть еще сильнее. В данном случае проводить стоматологическую процедуру придется снова.

Кроме того, когда ребенок проявляет беспокойство в кресле, лекарственное средство может попасть на десну, вызвав сильный ожог, что также будет сопровождаться болевыми ощущениями.

Из-за того, что у детей верхушки корней еще не сформированы, во время лечения может открыться кровотечение.

Но учитывая то, что современные стоматологические клиники оснащены новейшим оборудованием, происходит это редко.

Для всеобщего спокойствия можно включить анестезию в лечение пульпита детей, цена, конечно, процедуры значительно вырастет. А главное — полезного для детского организма в обезболивающих мало.

Искореняем первопричину — если не будет кариеса, не будет и пульпита. На помощь придет своевременная профилактика кариеса у детей.

Снять зубную боль у ребенка непросто — не каждое обезболивающие подойдет. Список разрешенных детям таблеток от зубной боли находится здесь.

Видео по теме

Наглядное пособие о том, что из себя представляет пульпит молочных зубов у детей: лечение, симптомы и развитие заболевания на каждой и стадий:

Необходимо понимать, что пульпит у детей помимо сильной боли может привести к серьезным осложнениям, которые потребуют гораздо больше времени на их устранение.

Если ребенок жалуется на зубную боль при жевании или смыкании челюсти, его следует незамедлительно показать врачу. Это позволит избежать многочисленных проблем со здоровьем.