Из-за чего возникает молочница у новорожденных

Молочница — грибковое заболевание, сопровождающееся поражением слизистой оболочки микроорганизмами группы Candida.

Когда речь заходит о новорожденных, то чаще всего подразумевается оральный кандидоз, то есть поражение кандидами слизистой оболочки ротовой полости.

Из-за чего преимущественно возникает молочница у новорожденных во рту, какими симптомами она сопровождается? Какую терапию при этом назначают врачи?

Причины возникновения

Кандиды — это грибковая инфекция, которая является одной из частей здоровой микрофлоры любого человека. Под влиянием определенных факторов численность патогенных организмов значительно вырастает, что и приводит к воспалению слизистой оболочки, подавлению размножения других бактерий.

Основной сопутствующий фактор возникновения молочницы — это слабый иммунитет и хронический авитаминоз.

Предшествовать этому у новорожденных могут:

недоношенный ребенок

  • недоношенность;
  • аномалии в развитии на первых месяцах жизни;
  • последствия хирургических вмешательств;
  • затяжные воспалительные заболевания (ОРВИ, пиелонефрит), при которых врачи назначали антибиотики;
  • дисбактериоз;
  • замена грудного вскармливания на детские молочные смеси;
  • нарушение фосфорного обмена;
  • получение механической или химической травмы слизистой оболочки полости рта;
  • наличие молочницы у матери (кандидозного вульвовагинита);
  • инфицирование от больного ребенка здорового.

При этом, как утверждают сами врачи, молочница у новорожденных всегда развивается при совмещении эндогенных и экзогенных факторов. То есть, когда есть и внешний фактор (контакт с больным, повреждение слизистой), но вместе с этим — и внутренний (авитаминоз, иммунодефицит).

Однако конечный диагноз вправе ставить только педиатр на основе визуального осмотра слизистой и результатов анализов (забор пробы слюны с последующим лабораторным исследованием).

Симптомы

Основной симптом кандидоза у новорожденных — это появление белесого творожистого налета на слизистой ротовой полости.

  1. На начальной стадии заболевания поражаются преимущественно верхняя часть языка, неба, внутренняя часть щек, но никакого беспокойства ребенок не демонстрирует (так как отсутствуют болезненные ощущения).
  2. При средней стадии, помимо налета, появляется белесая пленка и заметные участки с воспалением (иногда — кровоточащие). Сам налет достаточно легко соскабливается, а вот пленка остается на месте.
  3. При запущенной стадии воспаление и налет распространяются также на губы, горло, внутреннюю часть языка.

температураВсе это дополняется следующими симптомами:

  • беспокойство малыша;
  • ребенок плохо сосет, а порой и вовсе отказывается от груди или соски;
  • повышение температуры тела вплоть до 38 градусов;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта.

Стоит учесть, что нередко оральная молочница на запущенных стадиях распространяется также на слизистую половых органов, промежность. Все это прямо указывает на слабый иммунитет. А наибольшая концентрация грибковой инфекции, по словам врачей, возникает в области толстой кишки, что и объясняет расстройство пищеварения.

Ещё нужно понимать, что возбудителей молочницы несколько. Кандиды — это целая группа грибковых организмов. И некоторые из них даже устойчивы к действию Флуконазола — это один из основных лекарственных препаратов, который применяется в лечении кандидоза. Поэтому без тщательной диагностики малыша не обойтись.

рот поражен молочницейБеловатые слизистые полости рта и десен — признак молочницы. Молочница у новорожденных во рту хорошо поддается лечению, но требуется обращение к врачу.

О лечении молочницы на языке у взрослых читайте тут.

Некоторые продукты могут усугублять течение молочницы. Запрещенные и разрешенные продукты при грибковом поражении полости рта перечислены в этой статье.

Диагностика

ребенок плачетДиагностика молочницы у грудничка во рту в большинстве случаев подразумевает составление клинической картины заболевания.

Этого уже хватает для постановки диагноза и назначения терапии.

Однако если лечение даже спустя 2-3 дня не приносит должного эффекта, то ребенка направляют на микологическое исследование.

При этом, как правило, делается забор слюны, а также кала, и то и другое направляется на лабораторное исследование. Вполне возможно, что у малыша обнаружат Candida Glabrata, а этот тип грибковой инфекции как раз устойчив к действию многих противогрибковых препаратов широкого спектра действия.

Также по результатам диагностики врач принимает решение о стационарном или «домашнем» лечении. В большинстве случаев предпочтителен второй вариант.

Однако вместе с малышом терапию могут назначить и матери. Предварительно её направляют на обследование у гинеколога.

Лечение

содаВ большинстве случаев для лечения молочницы у новорожденных педиатры назначают обрабатывание слизистой ротовой полости содовым раствором.

Для его приготовления смешивают 1 чайную ложку соды с 1 стаканом кипяченой остуженной воды.

Далее берут тканую салфетку или бинт, смачивают получившийся тампон в растворе и тщательно протирают язык, щеки с внутренней стороны, небо.

Такую обработку выполняют 4-5 раз в день через каждые 2-3 часа. Главное — не пытаться «содрать» налет, его достаточно просто смочить раствором.

Ещё один вариант — это такая же обработка слизистой, но уже медовым раствором (1 чайная ложка меда на 1,5 столовые ложки кипяченой воды). Единственное предостережение — это аллергическая реакция на мед.

Соответственно, до применения этого метода следует провести тест на реакцию — нанести небольшое количество меда на запястье ребенка. Если по истечении 5-10 минут воспаления или припухлости не появится, то все в порядке. В противном случае подобное лечение противопоказано.

клотримазолВ запущенных случаях педиатры назначают такую же обработку слизистой (до 3 раз в день), но уже раствором Клотримазола.

Можно использовать уже готовые препараты, продающиеся в аптеке, типа Канестен, Кандид или их производные.

Только если по истечении 2-3 дней никакого положительного результата не наблюдается, то лечение прекращают и повторно обращаются к врачу.

В самых тяжелых случаях, когда консервативная терапия не помогает, назначается применение антимикотических средств. Это своего рода антибиотики, но действуют они исключительно против грибковой инфекции.

Профилактика

В большинстве случаев молочница возникает у детей до 6 месяцев. Вероятность кандидоза существенно снизится, если до этого периода соблюдать грудное вскармливание и вообще не пользоваться искусственными смесями. Вместе с этим следует тщательно придерживаться правил гигиены (как ребенку, так и матери).

Нередко молочница у грудных развивается во рту у тех детей, которые часто срыгивают.

Объясняется это тем, что часть содержимого желудка попадает в ротовую полость и создает благоприятную кислую среду для размножения кандид.

Соответственно, ребенка не следует перекармливать, а после срыгивания — очищать ротовую полость хотя бы кипяченой водой.

А ещё не следует разрешать всем знакомым близко контактировать (например, целоваться) с ребенком. Вплоть до 12 месяцев микрофлора малыша ещё формируется, поэтому она неустойчива к патогенным микроорганизмам.

болезни полости ртаНетрудно догадаться, как выглядит молочница у грудничка во рту. Фотоподборка поможет вам определить диагноз самостоятельно.

Подробно о причинах возникновения молочницы во рту у грудничков вы можете почитать в этой публикации.

Итого, молочница у новорожденных — это грибковое заболевание, поражающее преимущественно слизистую ротовой полости. Основная причина появления — это ослабленный иммунитет или частые срыгивания.

При появлении признаков заболевания рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с педиатром и следовать уже его указаниям. При своевременно назначенной терапии от болезни можно избавиться буквально за несколько дней.

Видео на тему