Из-за чего возникает молочница у новорожденных
Молочница — грибковое заболевание, сопровождающееся поражением слизистой оболочки микроорганизмами группы Candida.
Когда речь заходит о новорожденных, то чаще всего подразумевается оральный кандидоз, то есть поражение кандидами слизистой оболочки ротовой полости.
Из-за чего преимущественно возникает молочница у новорожденных во рту, какими симптомами она сопровождается? Какую терапию при этом назначают врачи?
Причины возникновения
Кандиды — это грибковая инфекция, которая является одной из частей здоровой микрофлоры любого человека. Под влиянием определенных факторов численность патогенных организмов значительно вырастает, что и приводит к воспалению слизистой оболочки, подавлению размножения других бактерий.
Основной сопутствующий фактор возникновения молочницы — это слабый иммунитет и хронический авитаминоз.
Предшествовать этому у новорожденных могут:
- недоношенность;
- аномалии в развитии на первых месяцах жизни;
- последствия хирургических вмешательств;
- затяжные воспалительные заболевания (ОРВИ, пиелонефрит), при которых врачи назначали антибиотики;
- дисбактериоз;
- замена грудного вскармливания на детские молочные смеси;
- нарушение фосфорного обмена;
- получение механической или химической травмы слизистой оболочки полости рта;
- наличие молочницы у матери (кандидозного вульвовагинита);
- инфицирование от больного ребенка здорового.
При этом, как утверждают сами врачи, молочница у новорожденных всегда развивается при совмещении эндогенных и экзогенных факторов. То есть, когда есть и внешний фактор (контакт с больным, повреждение слизистой), но вместе с этим — и внутренний (авитаминоз, иммунодефицит).
Симптомы
Основной симптом кандидоза у новорожденных — это появление белесого творожистого налета на слизистой ротовой полости.
- На начальной стадии заболевания поражаются преимущественно верхняя часть языка, неба, внутренняя часть щек, но никакого беспокойства ребенок не демонстрирует (так как отсутствуют болезненные ощущения).
- При средней стадии, помимо налета, появляется белесая пленка и заметные участки с воспалением (иногда — кровоточащие). Сам налет достаточно легко соскабливается, а вот пленка остается на месте.
- При запущенной стадии воспаление и налет распространяются также на губы, горло, внутреннюю часть языка.
Все это дополняется следующими симптомами:
- беспокойство малыша;
- ребенок плохо сосет, а порой и вовсе отказывается от груди или соски;
- повышение температуры тела вплоть до 38 градусов;
- расстройство желудочно-кишечного тракта.
Стоит учесть, что нередко оральная молочница на запущенных стадиях распространяется также на слизистую половых органов, промежность. Все это прямо указывает на слабый иммунитет. А наибольшая концентрация грибковой инфекции, по словам врачей, возникает в области толстой кишки, что и объясняет расстройство пищеварения.
Ещё нужно понимать, что возбудителей молочницы несколько. Кандиды — это целая группа грибковых организмов. И некоторые из них даже устойчивы к действию Флуконазола — это один из основных лекарственных препаратов, который применяется в лечении кандидоза. Поэтому без тщательной диагностики малыша не обойтись.
Беловатые слизистые полости рта и десен — признак молочницы. Молочница у новорожденных во рту хорошо поддается лечению, но требуется обращение к врачу.
О лечении молочницы на языке у взрослых читайте тут.
Некоторые продукты могут усугублять течение молочницы. Запрещенные и разрешенные продукты при грибковом поражении полости рта перечислены в этой статье.
Диагностика
Диагностика молочницы у грудничка во рту в большинстве случаев подразумевает составление клинической картины заболевания.
Этого уже хватает для постановки диагноза и назначения терапии.
Однако если лечение даже спустя 2-3 дня не приносит должного эффекта, то ребенка направляют на микологическое исследование.
При этом, как правило, делается забор слюны, а также кала, и то и другое направляется на лабораторное исследование. Вполне возможно, что у малыша обнаружат Candida Glabrata, а этот тип грибковой инфекции как раз устойчив к действию многих противогрибковых препаратов широкого спектра действия.
Однако вместе с малышом терапию могут назначить и матери. Предварительно её направляют на обследование у гинеколога.
Лечение
В большинстве случаев для лечения молочницы у новорожденных педиатры назначают обрабатывание слизистой ротовой полости содовым раствором.
Для его приготовления смешивают 1 чайную ложку соды с 1 стаканом кипяченой остуженной воды.
Далее берут тканую салфетку или бинт, смачивают получившийся тампон в растворе и тщательно протирают язык, щеки с внутренней стороны, небо.
Такую обработку выполняют 4-5 раз в день через каждые 2-3 часа. Главное — не пытаться «содрать» налет, его достаточно просто смочить раствором.
Ещё один вариант — это такая же обработка слизистой, но уже медовым раствором (1 чайная ложка меда на 1,5 столовые ложки кипяченой воды). Единственное предостережение — это аллергическая реакция на мед.
Соответственно, до применения этого метода следует провести тест на реакцию — нанести небольшое количество меда на запястье ребенка. Если по истечении 5-10 минут воспаления или припухлости не появится, то все в порядке. В противном случае подобное лечение противопоказано.
В запущенных случаях педиатры назначают такую же обработку слизистой (до 3 раз в день), но уже раствором Клотримазола.
Можно использовать уже готовые препараты, продающиеся в аптеке, типа Канестен, Кандид или их производные.
Только если по истечении 2-3 дней никакого положительного результата не наблюдается, то лечение прекращают и повторно обращаются к врачу.
Профилактика
В большинстве случаев молочница возникает у детей до 6 месяцев. Вероятность кандидоза существенно снизится, если до этого периода соблюдать грудное вскармливание и вообще не пользоваться искусственными смесями. Вместе с этим следует тщательно придерживаться правил гигиены (как ребенку, так и матери).
Нередко молочница у грудных развивается во рту у тех детей, которые часто срыгивают.Объясняется это тем, что часть содержимого желудка попадает в ротовую полость и создает благоприятную кислую среду для размножения кандид.
Соответственно, ребенка не следует перекармливать, а после срыгивания — очищать ротовую полость хотя бы кипяченой водой.
А ещё не следует разрешать всем знакомым близко контактировать (например, целоваться) с ребенком. Вплоть до 12 месяцев микрофлора малыша ещё формируется, поэтому она неустойчива к патогенным микроорганизмам.
Нетрудно догадаться, как выглядит молочница у грудничка во рту. Фотоподборка поможет вам определить диагноз самостоятельно.
Подробно о причинах возникновения молочницы во рту у грудничков вы можете почитать в этой публикации.
Итого, молочница у новорожденных — это грибковое заболевание, поражающее преимущественно слизистую ротовой полости. Основная причина появления — это ослабленный иммунитет или частые срыгивания.
При появлении признаков заболевания рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с педиатром и следовать уже его указаниям. При своевременно назначенной терапии от болезни можно избавиться буквально за несколько дней.