Ганулема на зубном корне – причины, особенности лечения и прогноз

Гранулема – округлое образование, ограниченное капсулой из соединительной ткани, которое располагается чаще всего в области верхушки зуба.

Внутри капсулы содержится воспалительная жидкость, которую составляют мертвые клетки бактерий, гной, токсины.

При механическом повреждении капсула может прорваться и спровоцировать распространение инфекции по всему организму.

Гранулема имеет размеры в пределах 5-7 мм, более крупные образования называют кистой зуба. В данном материале подробно разберем факторы, из-за которых образуется гранулема зуба, лечение и профилактику заболевания.

Причины

Прежде чем составить грамотную схему, как лечить гранулему зуба, необходимо точно определить причины возникновения патологического процесса: 

1. неправильно проведенное стоматологическое лечение каналов без качественной антисептической обработки. Бывает, что стоматолог не видит все каналы на снимке и оставляет часть из них незапломбированными, либо не пломбирует канал до верхушки зуба. Так образуется благотворная среда для размножения бактерий и последующего образования капсулы с гноем;
2. патология обычно развивается на фоне пониженного иммунитета после простуды или недавно перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний;
3. повреждение или скол зуба, при котором инфекция проникает внутрь и провоцирует пульпит. Пульпит доходит до верхушки зуба, где образуется гранулема, которая без лечения превращается в околокорневую кисту и разрушает ткани челюсти;
4. гнойная капсула может возникать на месте удаленного зуба – в это время ткани уязвимы для проникновения инфекции. Пока ранка затягивается, следует соблюдать все правила ухода за ротовой полостью, предписанные врачом. В первую очередь следует на несколько дней до полного заживления отказаться от твердой пищи, которая может попасть в лунку и замедлить процесс реабилитации. Нельзя пытаться расковырять ранку языком, трогать ее пальцами или прикладывать ватные тампоны и компрессы, не назначенные врачом.

Диагностика

Заболевание опасно тем, что может долго себя не проявлять годами – болевые ощущения и другие выраженные симптомы появляются обычно при острой гранулеме.

Примеры гнойный капсул на зубном корне

При диагностическом осмотре у стоматолога гранулему обнаружить не всегда возможно. Если у врача есть подозрения на наличие гранулемы у верхушки зуба, он выдает направление на радиовизиографию или рентген – эти методы позволяют точно определить наличие, размер и расположение образования.

К основным симптомам гранулемы, с которыми немедленно стоит обращаться к врачу, относятся:

1. острая боль при надкусывании;
2. слабость, симптомы истощения;
3. увеличившиеся подчелюстные лимфоузлы;
4. потемнение эмали зуба, наличие видимых дефектов на его коронке;
5. флюс и отечность;
6. десна отекают, приобретают красноватый оттенок;
7. боль под свежей пломбой, особенно если проводилось лечение каналов;
8. на десне образуется свищевой проход, из которого периодически выходит гнойная жидкость;
9. потеря чувствительности, ощущение инородного тела во рту – возникает на поздних стадиях, когда заболевание разрушает периодонт и нервные волокна.

Хирургические методы

В отдельных случаях может понадобиться гемисекция – удаление корня зуба с прилегающей частью коронки.

В самых тяжелых случаях зуб подлежит удалению, иначе воспалительный процесс распространяется на десна и здоровые зубы.

Хирургическое лечение подразумевает рассечение десны в месте капсулы гранулемы и установку дренажа, через который будет выходить гнойная жидкость.

Терапевтические методы

Этот тип лечения еще называют консервативным, поскольку для его проведения не нужно хирургически удалять зуб. Метод оптимально подходит для гранулемы на ранней стадии, позволяя остановить ее рост и уничтожить патогенные бактерии.

Для этого стоматолог распломбирует канал – это необходимый шаг, поскольку инфицирование часто происходит при неправильной антисептической обработке каналов.

Этапы лечения

В канал вносят сульфаниламидные препараты и антибиотики. Курс лечение гранулемы зуба антибиотиками составляет шесть месяцев, по окончании которых можно делать выводы о его результативности.

За это время пациент посещает стоматолога несколько раз, а в промежутках между визитами к врачу ему устанавливают специальную накладку или временную пломбу, чтобы остатки пищи не забивались в канал, создавая благоприятную среду для развития бактерий.

Успех лечения зависит от стадии заболевания, квалификации стоматолога и его умений работы с каналами, а также наличия современного оборудования в клинике, позволяющего провести ультразвуковое исследование глубины канала.

Прием антибиотиков

При такой патологии, как гранулема на корне зуба, лечение антибиотиками применяется  с целью уничтожить очаг инфекции, остановить рост гнойной капсулы и предупредить рецидив заболевания.

Популярным препаратом данной группы, который стоматологи назначают для домашнего лечения, является Линкомицин.

Линкомицин

Обычно прием антибиотиков сочетают с приемом нестероидных противовоспалительных средств, особенно если повышенная чувствительность и болезненность зуба является преобладающим симптомом. Также применяют антисептические полоскания раствором соды или Хлоргексидина.

Народные средства

Самолечение, включая лечение гранулемы зуба народными средствами, может не только быть малорезультативным, но и спровоцировать обострение заболевания либо его переход в хроническую форму. Поэтому, прежде чем пробовать на себе народные методы, убедитесь, что патология не требует немедленного вмешательства и находится в «спящей» фазе.

При таком заболевании, как гранулема зуба, лечение в домашних условиях должно проводится с соблюдением следующих правил:

• не использовать антибиотики, кроме тех, что назначил врач;
• не прикладывать к месту воспаления горячие компрессы – это может спровоцировать выход гноя и заражение крови;
• не использовать спиртовые настои, если на слизистой рта имеются воспаления и язвочки;

Что касается популярных народных средств, то практикуются следующие рецепты:

• настойка аира и прополиса – сырье настаивают отдельно в течение двух недель без доступа солнечного света. Корни аира и прополис заливают водкой из расчета 0,5 л на 30 грамм. Вместо водки можно использовать сорокаградусный медицинский спирт. После процеживания настоек через марлю берут две чайные ложки настойки аира и добавляют одну ложку настойки прополиса. Полученную смесь добавляют в стакан воды и используют для полосканий дважды в день, задерживая жидкость не менее, чем на три минуты во рту;
• травяной сбор для полосканий – готовят настой из ореховых листьев, аира, тимьяна и коры дуба, взятых в равных пропорциях. Готовая смесь должна занимать объем одной столовой ложки, сырье настаивают три часа в холодной воде, после чего десять минут кипятят, процеживают и используют после каждого приема пищи;
• отвар для приема внутрь – готовят из еловых почек (1 чайная ложка), высушенных ягод черники (1 столовая ложка), рогоза (2 чайных ложки, корневища), лимонной мяты (травянистая часть, 2 столовых ложки). Растительное сырье измельчают, заливают двумя стаканами горячей воды и доводят до кипения, после чего убавляют огонь и нагревают еще двадцать минут. Отвар готов, теперь его нужно отфильтровать через марлю и добавить кипяченой воды до прежнего объема в два стакана. Принимают по стакану в день, разбив на три приема перед едой.

Профилактика

Главным профилактическим мероприятием является своевременное посещение стоматолога и лечение зубных заболеваний. Следует избегать ситуаций, при которых зуб может травмироваться – переломы и травмы челюсти, разгрызание твердых косточек и орехов.

Профилактические осмотры у стоматолога, вне зависимости от того, проявляются симптомы или нет, необходимы в следующих случаях:

• для зуба с пломбированными каналами, который не подвергался лечению последние 5-10 лет;
• если зуб находится под коронкой – так сложнее оценить его состояние, ведь к симптомам относится потемнение эмали;
• при подозрении на скол и трещины в эмали, при разломе зуба;
• если вы недавно перенесли простуду или другое заболевание, а в области пломбированного зуба возникают дискомфортные ощущения и болезненность.

Прогноз

Одно из серьезных осложнений гранулемы – периодонтит, то есть воспаление тканей, окружающих зуб. Это может привести к ослаблению его фиксации и выпадению.

Распространение гнойной инфекции по организму в случае разрыва капсулы гранулемы может привести к ряду воспалительных заболеваний, некоторые из них имеют вероятность смертельного исхода – менингит, инфекционный миокардит.

Неблагоприятный прогноз в лечении гранулемы имеют зубы со сколами, образованием десневого кармана и периодонтитом. Такую гранулему лечат только хирургическим путем, рассекают капсулу и удаляют гнойное содержимое.

Отзывы

Операция по резекции верхушки корня проводится, если зуб идет под протезирование. Если же пациент желает сохранить зуб, то в канал вводят кальцийсодержащую пасту и через месяц отправляют на рентген.

Хирургическое лечение гранулемы не так опасно и болезненно как может показаться напуганному пациенту. После операции несколько дней наблюдается оттек и болезненность, но гранулема исчезает бесследно и уменьшается риск рецидива.

Консервативное лечение считается успешным, если гранулема остановила рост или уменьшилась в размерах, но за последствия отвечает сам пациент.

«Спящая» гранулема может увеличиваться и переходить в активную стадию под воздействием внешних факторов – ослабленный иммунитет из-за переохлаждения, беременности или воспалительных заболеваний, увеличившаяся механическая нагрузка на зуб, травмы.

Бывает, что стоматолог просто не видит один или два дополнительных канала и оставляет их непролеченными, что грозит развитием воспаления в любой момент.

Поэтому необходимо делать рентгеновские снимки на всех этапах лечения, а при выборе стоматологической клиники отдавать предпочтение той, где используется современное оборудование.

Видео по теме

Образовалась гранулема зуба – что делать и к чему готовится? Обо всем по порядку рассказывает специалист: