Стоматологии вашего района
Вы можете найти ближайшие стоматологии вашего района и записаться онлайн
Записаться на прием

Белый язык у малыша — молочница на языке у грудничка

Молочница на языке у грудничка – довольно распространенное явление, с которым сталкиваются практически все родители.

Она характеризуется появлением белого налета на языке и внутренней стороне щек, может переходить на десны и губы малыша.

Паниковать в этом случае не стоит, но и оставлять заболевание без лечения тоже нельзя.

Причины возникновения молочницы у новорожденных на языке

Кандидоз (молочница) – грибковая инфекция, которую провоцируют дрожжеподобные микроскопические грибы вида кандида. Они имеются на слизистой ротовой полости у каждого человека, так как входят в состав нормальной микрофлоры. Заболевание проявляется при резком увеличении количества грибков. Оно может быть вызвано разнообразными причинами. Выделяются внутренние и внешние факторы, провоцирующие заболевание.

Внутренние (эндогенные) причины возникновения молочницы.

  • Недоношенность плода;
  • Аномалии развития ребенка;
  • Искусственное вскармливание;
  • Эндокринные патологии;
  • ВИЧ;
  • Гиповитаминоз – нехватка в организме витаминов;
  • Послеоперационный период;
  • Злокачественные новообразования;
  • Гипотрофия – расстройство питания хронической формы, ведущее к потере массы ребенка;
  • Анемия – пониженный гемоглобин в крови;
  • Рахит;
  • ОРВИ;
  • Дисбактериоз;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Срыгивание, рвота.

Внешние (экзогенные) причины.

  • Химическая или механическая травма слизистой оболочки полости рта.
  • Прием антибиотиков, которые нейтрализуют ряд микроорганизмов, участвующих в поддержании нормальной флоры кишечника. Нарушается синтез витаминов, что способствует ухудшению сопротивляемости организма.
  • Иммунодепрессанты и гормональные препараты также оказывают пагубное влияние на иммунитет ребенка, способствуя развитию молочницы.
  • Раннее введение молочных смесей. Ребенок лишается возможности получения защитных антител, поступающих в организм вместе с материнским молоком. Помимо этого, большое количество сахара, содержащееся в смеси, нарушает нормальный уровень кислотности в ротовой полости. Образуются благоприятные условия для размножения грибка.
  • Наличие вагинального кандидоза у матери в период вынашивания плода, что ведет к внутриутробному инфицированию. Ребенок может заразиться при прохождении по родовым путям в процессе родов (если к этому моменту мать не вылечилась).
  • В результате контакта с медицинскими работниками или родственниками, ухаживающими за младенцем, болеющими кандидозными заболеваниями, может произойти инфицирование.

Симптомы

Процесс протекания кандидозного стоматита у детей и симптоматика, сопровождающая его, зависят от степени тяжести поражения слизистой оболочки ротовой полости.

Специалисты выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы.

  • При заболевании легкой формой наблюдается образование белых бляшек в ротовой полости. Наиболее часто они локализуются на поверхности языка и внутренней стороне щек. Редко могут появляться на твердом и мягком нёбе. Без труда поддаются соскабливанию, специфический запах отсутствует. Общее состояние ребенка не изменяется, так как заболевание не доставляет дискомфорта.
  • Молочница средней степени тяжести протекает с более выраженной симптоматикой. Налет приобретает пленкообразный или творожистый вид, хаотично распространяется по всей полости рта. Прилегающие ткани имеют ярко-красный цвет. Соскабливание налета затруднено, снимаются лишь фрагменты, на месте которых остается воспаленная кровоточащая язва. Общее состояние ребенка нарушается – капризы, частый плач, беспокойный сон.
  • Тяжелая форма молочницы характеризуется тотальным поражением слизистой оболочки рта, в том числе губ, десен, стенок глотки. Соскабливание налета не дает никаких результатов, так как он плотно спаян с тканями. Удается отделить лишь небольшие кусочки, на месте которых остается белая пленка. Появляется неприятный запах изо рта. Ребенок становится беспокойным, много плачет, плохо спит, отказывается от бутылочки или груди.
Молочница у грудничка средней и тяжелой степени тяжести встречается очень редко, так как появляется при отсутствии лечения легкой формы и отказа от систематических визитов к педиатру.

Диагностика и лечение

Диагностика молочницы у грудничка включает в себя сбор данных анамнеза, проведение нескольких видов исследований.

Как правило, в данном случае потребность в инструментальном обследовании отсутствует.

Для проведения микроскопического исследования осуществляется соскоб со слизистой ротовой полости, который в дальнейшем рассматривается под микроскопом.

Благодаря данному методу можно выявить нити мицелия грибов кандида и дрожжеподобные клетки.

Помимо этого, осуществляется бактериологическое исследование, позволяющее определить вид гриба Candida, численность его колоний. Чтобы установить, какое противогрибковое средство будет максимально эффективно, делается посев грибов на питательную среду. На выросшие колонии воздействуют различными препаратами.

Может быть проведено серологическое исследование, заключающееся в изучении антител, находящихся в сыворотке крови.

Лечение

Первостепенная задача при лечении молочницы у грудничка – выявить и устранить возбуждающие факторы болезни.

При диагностировании легкой начальной формы рекомендуется проведение местной наружной терапии, заключающейся в обработке ротовой полости и очагов поражения ощелачивающими, дезинфицирующими и противокандидозными препаратами.

Для этого можно использовать:

  • Бледно-розовый раствор марганцовокислого калия;
  • 0,25-процентный водный раствор буры;
  • 2-процентный содовый раствор (1 чайная ложка пищевой соды на 1 стакан кипяченой теплой воды);
  • 1-процентный водный раствор танина;
  • 0,5-1-процентный раствор перекиси водорода.

Для обработки используется стерильный бинт. При орошении ротовой полости и очагов поражения противопоказано давить и пытаться оттереть налет, так как это может вызывать болевые ощущения у ребенка. Уже использованный бинт нельзя повторно опускать в раствор –  следует взять чистый лоскут и при необходимости повторить процедуру. Такие манипуляции нужно осуществлять через каждые 2-3 часа.

Помимо этого, для обработки слизистой оболочки ротовой полости можно использовать водную суспензию Леворина или Нистатина. Приготовить её в домашних условиях очень просто – таблетку растолочь и растворить в кипяченой воде комнатной температуры. Обрабатывать пораженные участки через каждые 6 часов.

При использовании таблеток важно соблюдать пропорции. На 5 мл воды положено 250 тысяч единиц Нистатина или 100 тысяч единиц Леворина.

Избавиться от молочницы у грудничка помогает суспензия 2,5-процентного раствора Пимафуцина, которым нужно протирать ребенку ротик 5-6 раз в сутки, или 1-процентный раствор Клотримазола (не более 3 раз в сутки).

Если ребенок на грудном вскармливании, то  его матери тоже рекомендуется пройти курс лечения.

Помимо этого, перед каждым кормлением и по его завершении следует тщательно обмыть грудь, после чего обработать соски 2-процентным раствором соды или настоями целебных трав – ромашки, эвкалипта, календулы.

Лечение не должно длиться менее двух недель, даже если симптоматика пропала уже через 5-6 дней. Её отсутствие не говорит о полном выздоровлении. При необходимости лечащий врач может принять решение о продлении курса лечебной терапии.

В последнее время педиатры прописывают детям всех возрастов и при любой сложности молочницы препарат Флуконазол, принимаемый внутрь. В первый прием дозировка составляет 6 мг/кг, а в последующие – по 3 мг/кг один раз в день. Данный препарат позволяет сократить сроки лечения детской молочницы до 4-5 дней.

Если терапия не дала никаких результатов и через 14 дней не наблюдается улучшений, то заболевание может приобрести сложную форму, которая требует лечения в режиме стационара под постоянным наблюдением врачей. В данном случае могут быть использованы препараты для внутривенного введения.

Прогноз

У грудных детей прогноз при появлении молочницы в ротовой полости довольно благоприятный.

Своевременная грамотная терапия позволяет добиться полного выздоровления уже через 8-10 дней.

Осложнения могут возникать лишь в случае игнорирования родителями заболевания и отсутствия соответствующего противогрибкового лечения.

Чтобы малыш не мучился от неприятных образований во рту, не испытывал боль и сложности при кормлении, следует внимательно следить за его здоровьем и гигиеной. Основная задача родителей сводится к содержанию ребенка в чистоте. Это же касается игрушек, сосок, бутылочек и предметов постоянного использования.

Нельзя забывать и о себе – если у одного из родителей, а особенно у матери, обнаружится кандидоз, то ребенок имеет все шансы заразиться.

В вопросах здоровья ребенка недопустимы даже малейшие промедления. К врачу стоит обращаться сразу же, как начались первые проявления симптомов. Своевременность обращения, ответственный подход и систематика лечения позволят в кратчайшие сроки избавиться от молочницы у грудничка.

Видео на тему