Что такое ретенционная киста нижней губы и как ее вылечить?

Термин «ретенционная» — означает, что киста удерживается в области слизистой оболочки в течение длительного времени.

Итак, рассмотрим, почему она появляется и как ее лечить.

Причины появления

• травмы губы (укусы, пирсинг);
• ожоги слизистой;
• плохая гигиена зубов;
• ранее перенесенные воспалительные заболевания.

Чаще всего мукоцеле появляется в молодом возрасте от 10 до 30 лет и имеет одинаковую вероятность развития у женщин и у мужчин.

Как возникает ретенционная киста?

Кисты слюнных протоков различных типов (мукоцеле) составляют 6-9% всех заболеваний слюнных желез. Часто мукоцеле возникает в подъязычном участке, реже в приушно-жевательной области и крайне редко в поднижнечелюстной зоне.

Развитие мукоцеле слюнной железы начинается в результате закупорки ее выводного протока. Это, в свою очередь, вызывает задержку (ретенцию) слюны, выходящей из протока железы, в окружающих ее тканях. В течение первых суток эти ткани пропитываются муцином (слизистым секретом слюнной железы).

Как выглядит ретенционная киста

Защитные клетки крови ограничивают развитие очага поражения. Тем нее менее, увеличение размеров окружающей ткани ведет к сдавливанию находящихся в ней сосудов и возникновению дистрофии ацинусов с их последующей вакуолизацией. Ацинус — концевой секреторный отдел слюнной железы.

Вакуолизация — клеточная дистрофия, вызывающая в клетках накопление воды, липидов и гликогена.

Ретенционная киста с кровоподтеком

В результате этого процесса начинает формироваться капсула, образованная из мукоидного (состоящего из дезорганизованной соединительной ткани и слизи) содержимого.

Симптомы ретенционной кисты

Ретенционная киста редко встречаются на нижней губе, и чаще на верхней.

Повреждения, вызывающие мукоцеле, могут быть:

• поверхностными, находящимися непосредственно под слизистой оболочкой;
• локализованными в верхнем подслизистом пространстве;
• глубокими, расположенными в нижней дерме.

Мукоцеле обычно появляется как бессимптомный узелок, и имеет нормальный или голубоватый цвет. Глубокий синий цвет кисты обычно является результатом цианоза (синюшного оттенка кожи из-за роста патологичного гемоглобина), развивающегося в тканях, и связанного с сосудистыми заторами.

Диаметр новообразования может колебаться от миллиметров до нескольких сантиметров. Консистенция кисты, как правило, мягкая безболезненная, и хорошо отзывается на пальпацию (прощупывание).

Вокруг мукоцеле может образовываться плотный хронический воспалительный инфильтрат (скопление в тканях клеточных элементов), в основном состоящий из лимфоцитов.

Мукоцеле, как правило, протекает бессимптомно, однако иногда киста может вызвать дискомфорт, препятствуя речи, жеванию или глотанию. Если оставлять кисту без лечения, может наблюдаться эпизодическое уменьшение и увеличение ее размера, что соответствует разрыву и последующей выработки новых объемов слизи в кисте.

Хирургическое лечение

История болезни и физическое исследование поражения имеет решающие значение для правильной диагностики патологии.

Может потребоваться рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография и МРТ. Тонкоигольная аспирационная биопсия может быть полезна для дифференциальной диагностики.

Дифференциальная диагностика проводится, чтобы отделить заболевание от липом, опухолей слюнных желез и лимфоидной кистозной карциномы.

Клинические и микроскопические исследования также могут исключить буллезный плоский лишай и рецидивирующую инфекцию вируса простого герпеса.

Существуют различные варианты лечения этого заболевания, включающие:

• внутриочаговые кортикостероидные инъекции;
• криохирургические методы;
• микро-марсупиализацию;
• абляцию CO2-лазером пораженного участка;
• электрокоагуляцию;
• хирургическое иссечение кисты.

Хирургическое удаление, как правило, проводится при нескольких рецидивирующих поражениях, или в случаях, если киста вызывает дискомфорт. Однако типичная небольшая мукоцеле редко проходит самостоятельно, и в основном требуется хирургическая операция.

Операция по микро-марсупиализации проводится для аккуратного удаления содержимого кисты, способствуя ее постепенному заживлению.

Область терапии дезинфицируется и проводится местная анестезия.

Одна или несколько толстых шелковых нитей пропускают через полость кисты в различных направлениях, завязывая их на хирургический узел.

Несколько нитей применяют, если поражение достаточно обширное и требуется слить большое количество слизи.

Через 7-30 дней нити удаляют. За это время, как правило, новообразование полностью исчезает.

Если волокнистая стенка слизистой оболочки толстая, то удаленную ткань направляют на гистопатологическое обследование, чтобы исключить любые новообразования железы.

Преимущество лечения CO2-лазером состоит в том, что оно минимизирует рецидивы и осложнения и позволяет провести быстрое, простое удаление слизистой оболочки. Также оно показано в случаях непереносимости длительных процедур и хирургической терапии.

Микро-марсупиализация рассматривается как наилучшая терапия в обычных случаях, так как эта методика проста, быстра и прогноз лечения как правило довольно благоприятен.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Если киста небольшая, для лечения мукоцеле можно использовать некоторые проверенные домашние средства:

• Алюминиево-калиевые квасцы. Необходимо поместить одну щепотку квасцов на кисту и подержать несколько минут, а затем прополоскать рот водой. Повторять лечение два раза в день, пока киста на слизистой не заживет. Алюмокалиевые квасцы очень эффективны при лечении ретенционной кисты на губах. При применении квасцов киста может лопнуть и не вызвать последующих ее рецидивов.
• Перекись водорода. Окунуть ватный тампон в 3% раствор и прижать к кисте. Повторять эту процедуру дважды в день. Перекись водорода является противовирусным, антибактериальным и противогрибковым средством. Она помогает более быстрому заживлению ран и кист и предотвращает их инфекции.
• Яблочный уксус. Смешать 1 чайную ложку уксуса с теплой водой и прополоскать рот. Затем орошить рот обычной водой. Повторять процедуру дважды в день. Свойства яблочного уксуса регулируют чрезмерное слюноотделение и производство слюны, способствуя более быстрому заживлению мукоцеле.
• Эфирное масло. Нанести 1-2 капли масла энотеры или орегано непосредственно на слизистую, где расположена киста. Делать это дважды или трижды в день в течение нескольких дней. Масла энотеры и орегано известны своими мощными терапевтическими и антибактериальными свойствами, и могут быть использованы для лечения слизистых кист. Они работают тем же способом, что и квасцы. Масло орегано также оказывает антисептическое и обезболивающее действие на пораженный участок. Однако при лечении этими маслами необходимо соблюдать меры предосторожности. Если масло орегано не использовалось ранее, надо разбавить его несколькими каплями касторового, а затем нанести на мукоцеле. Это связано с тем, что масло орегано биологически активно и иногда может вызывать аллергические реакции. Такое разбавление обеспечит более безопасное его применение.
• Мед и масло чайного дерева. Смешать 1/2 чайной ложки меда и 2-3 капли масла чайного дерева и нанести на мукоцеле. Оставить на пару минут, а затем прополоскать рот. Применять способ дважды в день. Мед известен своими антибактериальными свойствами, и с давних пор используется для лечения различных проблем кожи и инфекций. Применение меда в течение нескольких дней постепенно снизит воспаление. Масло чайного дерева является эффективным средством против многих видов микроорганизмов. Оно также поможет быстрому заживлению кисты.

В обычной практике, ретенционные кисты нижней губы разрешаются самостоятельно после короткого промежутка времени. В некоторых случаях кисты становятся хроническими и требуют хирургического удаления. Если предполагается рецидив заболевания, при хирургической терапии возможно иссечение смежный слюнной железы в качестве лечебной превентивной меры.

Эффективные меры профилактики небольших или вновь выявленных мукоцеле заключаются в периодическом и тщательном полоскании полости рта соленой водой (одна столовая ложка соли на чашку). Это поможет предотвратить скопление жидкости под кожей и формирование кисты без повреждения окружающих слюнную железу тканей.