Лайфхак для парней: как добавить 💰 своей девушке? Как чистят каналы зуба: подробный обзор процедуры
Чистка каналов, или эндодонтия — не самая простая задача для стоматолога. Примерно 60% зуба скрыто десной, поэтому его корни и тем более каналы, с которыми приходится работать врачу, невозможно осмотреть невооруженным глазом.
Кроме того, их количество и глубина могут различаться.
А ведь именно от того, насколько тщательно они были очищены, зависит успех лечения, поэтому при проведении данной процедуры невозможно обойтись без рентгеновского снимка. Как чистят каналы зуба, насколько болезненна эта процедура и много ли времени она занимает?
Осмотр врача и рентген зуба
Пульпа — это заполняющая каналы в корнях зуба мягкая ткань, в которой находятся лимфатические сосуды, капилляры, нервы.Чаще всего показанием к чистке каналов становится острое воспаление пульпы, вызванное глубоким кариесом.
Через разрушенную эмаль микроорганизмы проникают в дентин, а затем и в мягкие ткани, приводя к их некрозу.
В некоторых случаях инфекция попадает в пульпу и через корни. Такое возможно при воспалении десен и надкостницы.
Острый пульпит проявляется следующими симптомами:
- Самопроизвольно возникающие приступы острой боли, усиливающиеся в ночное время;
- Болезненная реакция на холод, тепло, сладкую и соленую пищу, причем, в отличие от кариеса, боли не проходят сразу после устранения раздражителя;
- Боли по ходу тройничного нерва, которые могут быть приняты за приступ лицевой невралгии.
Симптомы хронического пульпита схожи с симптомами острого, однако обладают меньшей выраженностью.
После изучения анамнеза, предварительного осмотра и подтверждения диагноза больной отправляется в рентгеновский кабинет. Рентгеновский снимок делается в течение 5-10 минут.
Рентгенолог надевает защитный свинцовый фартук, вкладывает в рот кусочек пленки и подводит к аппарату, после чего пленка проявляется.
На готовом снимке отображаются корни и челюстная кость, четко просматриваются все каналы. Это позволяет уточнить диагноз, определить состояние, в котором находится больной зуб, и приступить непосредственно к чистке каналов.
Рентгеновский снимок, который делается в таком случае, показывает 1-3 зуба и называется периапикальным. Существуют и другие виды снимков: окклюзионный, захватывающий верхний или нижний ряды, и панорамный — снимок всей ротовой полости.
А что делать, если болит зуб после чистки каналов? Есть целый ряд факторов, которые могут указать на ту или иную проблему. К примеру, это может быть некачественно проведенное лечение с последствиями воспаления.
О причинах молочницы рта у детей смотрите здесь.
О ценах на таблетки для чистки зубных протезов читайте тут.
Анестезия
Многие считают, что лечение зубов — это очень болезненный процесс, и до недавнего времени это действительно было так.
Однако в наше время существуют мощные и практически безопасные средства новокаинового ряда, которые позволяют добиться практически полной потери чувствительности на 1-2 часа.
Чаще всего в стоматологии используется Ультракаин в форме инъекций. Анестетик вводится в десну. Спустя 15-30 минут он начинает действовать, и врач приступает к дальнейшим манипуляциям. Важно помнить о том, что препараты новокаинового ряда являются сильными аллергенами, и при склонности к аллергическим реакциям их использование может быть опасным для пациента.
Изоляция зуба
Для того чтобы защитить десну от воздействия применяющихся для промывания каналов в процессе их чистки антисептиков и отлетающих при рассверливании мелких фрагментов эмали, врач прикрывает ее тонкой резиновой накладкой — коффердамом.
Обеззараживающие средства могут привести к ожогу слизистых, поэтому наличие этой накладки обязательно. Коффердам также защищает и больной зуб. Попадание слюны в открытую препарированную полость очень нежелательно, поскольку в ней содержится большое количество микробов.
Открытие доступа к каналам
Чтобы добраться до каналов, врач при помощи стоматологического бора вычищает кариозную полость, которая при пульпите чаще всего занимает значительную часть зуба.
Он удаляет разрушившийся дентин и пораженные кариозным процессом участки эмали.
Действия стоматолога после вскрытия пульпарной полости зависят от ее состояния и выбранной методики лечения.
В некоторых случаях перед чисткой каналов требуется «убить нерв» — то есть, ввести в пульпарную полость средство для того, чтобы нервные волокна внутри полностью некротизировались. После этого ставится временная пломба, и стоматолог приступает к чистке каналов только спустя несколько дней.
Однако сейчас благодаря качественным обезболивающим средствам все манипуляции с больным зубом обычно проводятся за один этап.
Как чистят зубные каналы?
Для того чтобы извлечь из каналов некротизированные ткани, применяются файлы — одноразовые инструменты, напоминающие тонкие зазубренные иглы.
Вкручивая их в каналы, стоматолог выскабливает из пульпарной полости мягкие ткани. Одновременно с чисткой пульпарная полость промывается.
Несмотря на то, что пульпа пронизана нервами, при качественном обезболивании пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.
Всего во время этой процедуры используются несколько файлов, и каждый следующий по диаметру больше предыдущего. Это необходимо для расширения каналов и удобства их последующего пломбирования.
Как прочищают каналы в зубе? Процедура химической чистки
За механической чисткой следует химическая: каналы зуба промываются 3-5% раствором гипохлорита натрия.
Он растворяет оставшиеся на стенках остатки органики и уничтожает микробы, обеззараживая полость.
В современных клиниках для наибольшей эффективности химической чистки, применяются ультразвуковые аппараты, благодаря которым раствор проникает в самые узкие части каналов.
Пломбирование каналов
Подготовленные каналы тщательно просушиваются и заполняются прочным гипоаллергенным медицинским цементом.
В некоторых случаях необходимо укрепление корня зуба тонким штифтом.
Этот этап работы наиболее важен: если внутри каналов останутся полости, в которые не попал цемент, рано или поздно внутри зуба начнут размножаться микробы.
Попав в окружающие ткани надкостницы, они могут вызвать периодонтит и флюс. Впоследствии, если больному не будет оказана надлежащая помощь это может привести к остеомиелиту. Выход цемента за пределы корня также чреват осложнениями в виде абсцесса или хронического воспаления и образования кисты.
Повторный рентген
После пломбирования каналов в полость в коронке вкладывается кусочек ваты во избежание попадания слюны, и пациент отправляется на повторный рентген.
Снимок необходим для того, чтобы удостовериться в отсутствии полостей внутри запломбированных каналов. Делают его также, как снимок перед началом работы стоматолога.
Дозировка рентгеновского облучения при снимке зуба не превышает дозировки, которую человек ежедневно получает при контакте с бытовой техникой. Поэтому процедура практически безопасна. Но во время I триместра беременности рентген может навредить плоду, поэтому в таких случаях врачу приходится работать без снимков.
Многие родители беспокоятся: как правильно чистить зубы детям? В следующей статье мы подробно разобрали этот вопрос.
О лечении молочницы на языке у грудничка читайте здесь.
Пломбирование зуба
Заключительный этап работы стоматолога — это пломбирование зуба.Убедившись в том, что каналы полностью заполнены цементом, он закрывает полость в коронке постоянной пломбой, подобранной под цвет зуба.
В том случае, если эмаль была сильно разрушена, зуб наращивается и обтачивается до необходимого размера и формы.
Очень важно, чтобы пломбирование не нарушило естественный прикус, в противном случае возможно возникновение проблем с остальными зубами.
В течение нескольких дней после лечения нужна профилактика — аккуратное пережевывание пищи и исключение переохлаждения или перегрева. Легкая болезненность непосредственно после пломбирования нормальна, и обычно легко купируется безрецептурными анальгетиками.
Эта процедура имеет достаточно много противопоказаний и поэтому проводится далеко не во всех случаях.
Еще не так давно некроз пульпы обычно приводил к удалению зуба. Но сейчас своевременное лечение позволяет сохранить больной зуб и все его функции, что немаловажно — сделать это практически безболезненно.