Стоматологии вашего района
Вы можете найти ближайшие стоматологии вашего района и записаться онлайн
Записаться на прием

Когда нижняя челюсть сдвинута вперед — мезиальный прикус

Мезиальный прикус создает дискомфорт и неудобства во время еды.

Он меняет внешность человека, влияя на выражение лица.

Те, кто имеет подобную проблему, входят в группу риска по воспалительным поражениям тканей ротовой полости.

Классификация

Мезиальный — одна из разновидностей нарушенного прикуса, при которой нижняя челюсть сдвинута вперед относительно верхней.

В общем списке возможных отклонений развития зубочелюстного аппарата такая особенность встречается почти в 6 % обращений.

Другое его название — антериальный, прогенический. Иногда он диагностируется в совокупности с другими видами подобных патологий, например, с открытым или перекрестным.

По размерным параметрам и положению челюстей относительно друг друга мезиальный прикус классифицируется на следующие разновидности:

  1. С признаками заметного преобладания нижнего челюстного отдела (нижней макрогнатией) при:
  • здоровых параметрах верхней;
  • сдвиге ее назад или недостаточном развитии.
  1. Имеющий отличия, которые указывают на увеличение верхней челюстной половины (верхней макрогнатии), когда:
  • базальная часть нижней челюсти слишком велика;
  • увеличен выступ подбородка.
  1. Возникший из-за недостаточного развития верхней челюстной зоны (верхней микрогнатии);
  2. Сформированный из-за сдвига назад верхней части челюсти (верхней ретрогнатии);
  3. Мезиальный тип прикуса, сочетающий:
  • верхнюю и нижнюю микрогнатические патологии;
  • верхнюю ретрогнатию и нижнюю прогнатию;
  • верхнюю микрогнатию и нижнюю прогнатию;
  • верхнюю ретрогнатию и нижнюю макрогнатию.
Первые две разновидности считаются истинной прогенией. Остальные рассматриваются как ложная (ведь нижняя челюсть имеет нормальное развитие, а неправильный прикус — последствие недостаточности верхней челюстной половины или сдвига ее назад).

Учитывая контактное статическое и динамическое положение зубов в направлении спереди-назад, а также величину угла нижней челюстной части, выделяют 3 степени мезиального прикуса:

  1. Когда «зазор» между передними рядами верхних и нижних зубов менее 2 мм, сагиттальное несоответствие расположения верхних и нижних первых моляров менее 5 мм, угол нижней челюсти — до 131о.
  2. Когда промежуток спереди между верхними и нижними зубами достигает 10 мм, сагиттальное отклонение в соотношении первых моляров тоже не больше 10 мм, а нижнечелюстной угол — не более 133о.
  3. Когда ширина щели превышает 10 мм, соотношение между передними зубами верхнего и нижнего рядов нарушено и составляет 11-18 мм, а нижнечелюстной угол достигает 145о.
нарушен прикус
Мезиальный прикус у ребенка — вид спереди

Что касается форм мезиально-измененного прикуса, то их существует две:

  1. Зубоальвеолярная. Она отличается возможностью произвольно сместить нижнюю челюсть спереди назад, до нормального положения зубов, расположенных по бокам;
  2. Гнатическая. При ней произвольное смещение челюсти до здоровой позиции невозможно.

Причины и симптомы

Причины формирования мезиального прикуса можно разделить на:

  1. Врожденные. Они обусловлены генетическими отклонениями в строении костей лицевой части головы и выявляются в 40 % случаев регистрации аномалии. На стадии внутриутробного роста и развития ненормальный прикус может сформироваться из-за патологий организма матери. Кроме того, отклонение от нормы нередко является следствием родовых травм младенца или гипоплазии (недоразвития) его межчелюстной кости.
  2. Приобретенные. К значимым факторам раннего возраста, которые могут спровоцировать нарушение прикуса, можно отнести:
  • вскармливание ребенка искусственным способом;
  • перенесенный рахит;
  • преимущественно ротовое дыхание из-за проблем с ЛОР-органами.
смещение челюсти
Вид сбоку — видно смещение нижней челюсти вперед

В отдельный список можно выделить факторы, зависящие от поведения:

  • привычка сосать верхнюю губу, палец, игрушки;
  • сон в положении, когда голова опущена на грудь;
  • манера держать кулак под подбородком во время сидения.

Среди факторов, которые способствуют образованию мезиального нарушения, большую роль могут сыграть аномалии развития зубов и полости рта:

  • «лишние зубы» в нижней челюсти;
  • единичное или множественное их отсутствие сверху;
  • непропорционально маленькие размеры резцов в верхнем и нижнем ряду;
  • недоразвитая языковая уздечка;
  • язык большого размера (макроглоссия).

Кроме того, мезиальная патология может возникать из-за несвоевременного и непоследовательного прорезывания зубов — «торможения» верхних и преждевременного появления нижних резцов.

прикус с выдвижением челюсти вперед
Характерные симптомы мезиального прикуса

Проблемы с прикусом могут быть также результатом:

  • челюстного остеомиелита;
  • исправления расщелины неба;
  • акромегалической патологии.

Симптомы мезиального нарушения имеют характерные внешние (лицевые) и внутриротовые признаки:

ортодонтия

  • подбородок выдвинут вперед;
  • нижняя губа выдается, а верхняя западает;
  • когда имеется большой «зазор» между передними рядами зубов сверху и снизу, зияет ротовая щель. Если посмотреть сбоку, центральная часть лица отличается легкой вогнутостью. Кажется, что человек сердится;
  • во рту заметно резцовое перекрытие, противоположное нормальному, или прямое соприкосновение передних зубов;
  • имеется мезиальная ступень при смыкании коренных зубов. Нижние единицы могут расти с наклоном вглубь ротовой полости. Замечаются большие межзубные промежутки или, наоборот, скученность зубов, которая способствует образованию кариеса, твердого налета и развитию воспалительных процессов десен.

У людей с мезиальным прикусом наблюдаются функциональные проблемы типа:

  • трудностей произношения;
  • неудобств, связанных с откусыванием пищи и ее пережевыванием;
  • дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Неравномерная нагрузка в районе передних зубов во время еды приводит к перегрузке пародонтических тканей, что осложняется воспалительными процессами и преждевременным выпадением зубов.

Наличие мезиальной патологии может стать серьезным препятствием для протезирования и установки дентальных имплантов.

Диагностика

Для диагностирования мезиального нарушения прикуса с учетом всех его особенностей требуется консультация врача-ортодонта. Такие специалисты есть во всех стоматологических клиниках.

выравнивание зубовВо время приема врач:

  • осмотрит лицо фронтально и сбоку;
  • проведет анализ антропометрических параметров;
  • визуально оценит состояние полости рта, а именно положение зубов верхней челюсти относительно нижней;
  • проверит функциональность челюстно-зубного аппарата, чтобы определить истинность прогении.

Степень нарушения прикуса и его мезиальный характер определяется при помощи:

  • специальных прикусных валиков;
  • аналитического изучения диагностических моделей;
  • ортопантомографии (ренгтен-исследования, при котором получается развернутый снимок всех зубов с челюстями и прилежащими частями скелета лица);
  • телерентгенографии (более подробное исследование, позволяющее определить в том числе динамику роста и развития костей и уточнить расположение участков с морфологическими отклонениями);
  • электромиографии жевательных и височных мышечных структур;
  • томографического исследования ВНЧС.

Дополнительно назначается консультация ЛОР-врача и логопеда.

Мезиальный прикус: лечение

Исправление мезиального прикуса возможно, но дело это трудное и не быстрое. Если коррекция производится в раннем возрасте, результаты видны быстрее. У детей кости, в том числе челюстные, находятся в процессе активного роста, поэтому повлиять на их развитие и нормализовать прикус гораздо проще.

Когда проблема — в недоразвитии верхней челюсти, стимулируется ее правильное формирование. Если нарушение прикуса связано с тем, что нижняя часть скелета лица выражена чрезмерно — проводятся мероприятия, сдерживающие ее рост.

исправление прикуса
Пример ортодонтической конструкции

Коррекция проводится с применением съемных ортодонтических конструкций. Это дает быстрый и заметный эффект.

Дополнительно дошкольникам назначается специальная гимнастика для развития мышечной активности челюстно-лицевого аппарата, а также альвеолярный массаж верхней челюсти. Если необходимо, выполняется пластика языковой уздечки.

Что касается взрослых, то на исправление нарушения понадобится до 4-х лет.

исправленный прикус
Мезиальный прикус — фото до и после

При этом ортодонт может рекомендовать:

  • хирургический метод для исправления положения, размера и профиля челюстных костей;
  • использование брекет-систем и других несъемных корректирующих конструкций;
  • удаление отдельных зубов, если это повлияет на нормализацию челюстных параметров.

Последствия

Мезиальный прикус, не исправленный вовремя, опасен последствиями. В результате человек рискует получить:

  • искажение формы и выражения лица;
  • нарушение жевательной функции;
  • развитие патологий пародонта;
  • проблемы с височно-нижнечелюстным суставом;
  • невозможность протезирования и имплантации зубов.

Внимательный взгляд на проблему не оставляет сомнений в том, что состояние требует коррекции. Если на эстетические моменты можно «закрыть глаза», то перспективы ухудшения здоровья требуют внимания и соответствующих мер. Первым шагом в этом направлении станет запись на прием к ортодонту.


Adblock detector