Литая культевая штифтовая вкладка — изготовление и установка

Главной задачей современной стоматологии, является безопасно и быстро восстановить больной зуб, независимо от степени его разрушения. Иногда к врачам приходят пациенты, у которых коронковая часть полностью уничтожена, остались лишь корешки. В этом случае специалист пытается решить проблему при помощи литой культевой штифтовой вкладки.

В каких случаях применяют литую штифтовую культевую вкладку

Установка литой культевой штифтовой вкладки – первый этап протезирования. Создание и укрепление покрывной конструкции завершает лечение.

Показаниями к использованию литых культевых штифтовых вкладок являются такие:

• Большая часть зуба отломалась в результате получения травмы.
• Наличие аномальных поражений, когда исправить проблему ортодонтическим методом невозможно.
• Твердые ткани характеризуются патологической стираемостью.
• Кариозный или другой болезнетворный процесс привел к разрушению естественной коронки зубного элемента.
• У пациента микродентия.
• Зуб имеет наклон более 15 градусов, присутствует вторичная деформация.

Преимущества и недостатки

Применение штифтов в стоматологии имеет ряд положительных моментов. Но конструкция может приводить к некоторым негативным последствиям. Поэтому перед установкой нужно пройти обследование и выявить все плюсы и минусы вкладок.

Преимущества методики заключаются в следующем:

• Надежная фиксация.
• Можно установить на зуб любой степени разрушенности.
• Достигается качественное моделирование формы жевательного элемента.
• Если повреждена коронка, то заменять вкладку не нужно.
• Период эксплуатации продолжительный.
• Позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку.
• Можно выбрать тип изделия.
• Купируется процесс стирания эмали.
• Разрушение зубных элементов приостанавливается.
• Простота протезирования.
• Хорошая профилактика пародонтоза, кариеса, прочих патологий воспалительного характера.
• Установленную коронку легко демонтировать и поставить на ее место другую конструкцию.
• Показана для использования при наличии у пациента непроходимых, кривых каналов.
• Эстетичность при применении керамики.
• Невозможность разлома штифтовой конструкции.

Минусами использования штифтовых литых вкладок являются следующие:

• Процедура требует проведения двух сеансов. На первом этапе выполняется подготовка, создание изделия с учетом индивидуальных особенностей пациента, на втором – установка конструкции.
• Дороговизна создания вкладок и услуги по их фиксации.
• Придется удалять большую часть кости зуба. Это нужно для обеспечения максимального прилегания к нему штифта.

Не стоит забывать, что такая процедура имеет ряд противопоказаний.

Запрещается она при таких состояниях корня:

• имеется патологическая подвижность;
• размягчение твердых тканей на уровне шейки;
• недостаточная длина;
• искривление;
• облитерация.

Как проходит установка

Лечение с использованием штифтовых литых культевых вкладок проводится в несколько этапов. Сначала доктор обследует корневую зону с целью определения ее состояния. Если у пациента выявлена киста, периодонтит, тогда выполняется хирургическое вмешательство. Затем делается пломбировка канала корня. После этого изготавливается культевая вкладка. Создают ее из металла либо керамики. Цвет подбирается под естественный оттенок зубов. Готовое изделие примеряется. Фиксация проводится внутри канала на пломбировочный материал. Далее изготавливается коронка либо мост и монтируется поверх культевой конструкции.

Культевые вкладки

Перед установкой специалист подпиливает штифты, расположенные на верхней зоне вкладки. После фиксации их обламывают и делают полировку поверхности. Канал заполняется цементирующим средством. Наносят аналогичное вещество и на штифты. Вкладку вставляют в отверстие и фиксируют.

Требования к зубному корню

Чтобы процедура пломбирования с использованием штифтовых литых культевых вкладок прошла успешно, корень должен соответствовать определенным требованиям. Важно отсутствие воспалительного процесса. Необходимо, чтобы корень имел достаточную длину (превышал высоту коронки) и толщину (от 0,1 см). Без соответствия этим параметрам – зуб не сможет противостоять давлению, создаваемому во время пережевывания пищи.

Как подбирают материал

От того, какой материал будет использован для изготовления вкладки, зависит качество протезирования.

Поэтому надо знать правила подбора.

Материал должен соответствовать таким требованиям:

• упругость;
• низкая теплопроводность;
• твердость;
• минимальная усадка при литье.

Стоматологи применяют для изготовления штифтовых вкладок такие материалы:

• Кобальт-хром. Это оптимальный вариант для восстановления жевательных элементов. Но у отдельной группы пациентов на такой сплав имеется аллергия.
• Керамика. Обычно используется при восстановлении зубов переднего ряда. Позволяет подобрать оттенок под естественный цвет зубных единиц.
• Золото. Преимуществами являются безопасность, эстетичность и гипоаллергенность. Золото не разрушается, не вступает в химическую реакцию. Работать с ним удобно: оно легко плавится.
• Металл. Могут применяться серебро, никель, сталь, палладий, хром и сплавы из этих элементов. Вкладки, полученные из такого сырья, характеризуются повышенной хрупкостью и большой усадкой.

Методика изготовления

Штифтовые культевые вкладки изготавливаются по единой технологии. Важно придерживаться всех правил во время производства. Это позволит получить качественную и долговременную конструкцию.

Сегодня применяются такие методики создания вкладок:

• литьевой;
• прессованием;
• путем наслоения композита или керамики;
• при помощи технологий CAD/CAM.

Обычно применяется первый способ.

Цены на литые культевые вкладки

Пациентам, которым стоматологи предлагают установку литых культевых вкладок, интересуются стоимостью подобной процедуры.

В разных городах России цены варьируются в пределах от 8000 до 300000 рублей. Зависит стоимость также от квалификации стоматолога, материала изготовления конструкции, сложности работы, ценовой политики компании.

Например, металлическая однокорневая литая конструкция в стоматологических клиниках Москвы обойдется в сумму от 2000, а трехкорневая – в 300000 рублей. Конструкция из диоксида циркония стоят около 8000-16000 рублей для одного зуба.

Таким образом, штифтовая литая культевая вкладка позволяет выполнить качественное протезирование. Она может изготавливаться из разных материалов. Стоимость ее создания и установки высокая. Но восстановленный зуб получается прочным и качественным, устраняет проблему с разрушением и болью на многие годы.