Что такое открытый синус-лифтинг: показания и этапы операции, цена и отзывы

Современная зубная имплантация позволяет полностью восстанавливать структуру челюсти. Если костная ткать атрофирована, обязательно должен быть выполнен закрытый или открытый синус-лифтинг. Цель этой процедуры ― наращивание костной ткани, достаточной для вживления импланта. Следует знать, как проводится данная манипуляция и к каким осложнениям может привести.

Показания к проведению

Процедура синус-лифтинга проводится исключительно на верхней челюсти. Именно здесь располагаются гайморовы пазухи, в нижней части которых, в самом основании премоляров есть тонкая кость.

Она может истончаться и уменьшаться в размерах даже при потере всего одного зуба. Для того чтобы надежно выдерживать будущую нагрузку от импланта, зубная кость должна иметь достаточный объем.

В случае нехватки костной ткани предварительно проводится процедура открытого синус-лифтинга.

Основными показаниями являются:

• врожденная тонкая челюстная кость;
• истончение кости вследствие возрастных изменений;
• атрофия кости по причине отсутствия необходимой нагрузки после удаления зуба;
• костная атрофия в результате пародонтоза.

Открытый и закрытый синус-лифтинг: в чем отличие

Различают две разновидности синус-лифтинга ― открытый и закрытый. Техника проведения этих операций отличается между собой. Открытый синус-лифтинг является более сложным методом и проводится в тех случаях, когда высота кости составляет от трех до шести миллиметров.

Важно учитывать, что установка импланта после данной операции запрещается до тех пор, пока костный материал полностью не приживется. Обычно для этого требуется полгода или немного дольше.

Проводится операция открытым методом в несколько этапов:

1. в области отсутствия зуба доктор разрезает десну так, чтобы открылся доступ к костной ткани;
2. проделывает небольшое отверстие в кости;
3. сквозь отверстие поднимает дно пазухи и помещает костный материал в образовавшуюся полость;
4. возвращает отслоившийся участок слизистой оболочки на место и накладывает швы на рану.

У методики имеются неоспоримые преимущества:

• возможность сильного увеличения объема кости даже при высоте в один миллиметр;
• преимущество визуального контроля, при котором учитываются анатомические особенности строения челюсти;
• исключение риска разрыва слизистой оболочки.

Закрытый синус-лифтинг проводится при высоте кости от семи до восьми миллиметров с применением специального инструмента ― остеотома.

В случае закрытого синус-лифтинга доступ к гайморовой пазухе осуществляется с нижней стороны около зубных корней:

1. врач просверливает в кости отверстие, имеющее цилиндрическую форму;
2. через отверстие поднимает дно пазухи при помощи остеотома.

Закрытый метод считается более щадящим по сравнению с предыдущим, ему присущи следующие преимущества:

• легкость проведения операции;
• минимизация травматичности.

Однако имеются и недостатки, среди которых:

• поднятие дна пазухе не более, чем на 2-3 миллиметра;
• вероятность разрыва слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Что входит в набор для наращивания кости открытым методом?

Стандартный набор для проведения операции синус-лифтинга открытым методом включает в себя следующие инструменты:

• кюреты для поднятия мембраны синуса;
• сверло-коронка и куполообразное сверло для создания латерального окна;
• алмазные фрезы;
• система ограничителей, контролирующих глубину погружения фрез;
• куполообразное сверло с комбинацией микро- и макролезвий, обладающее высокой режущей способностью;
• широкое куполообразное сверло с режущими боковыми стенками, применяющееся для расширения костного окна.

Этапы проведения

Техника проведения операции открытого синус-лифтинга такова:

1. под местной анестезией с внешней стороны выполняется разрез челюсти именно в том месте, где она переходит в десну;
2. над верхним зубным рядом выполняется надрез небольшого лоскутка десневой ткани;
3. при помощи специальной фрезы из набора, истончается кость путем выполнения пропилов. На этом этапе ни в коем случае нельзя задевать гайморовы пазухи;
4. просверливается отверстие в кости;
5. через отверстие образовавшаяся полость заполняется костноформирующим биологическим материалом. В качестве трансплантата может применяться как собственная костная стружка, так и донорский материал, полученный из бычьей кости;
6. биоматериал тщательно утрамбовывается, чтобы не осталось даже малейших пустот в полости;
7. в целях предупреждения прорастания мягких тканей и защиты их от инфицирования, на поверхность кожи накладывается специальная мембрана;
8. в самом завершении процедуры отверстие закрывается лоскутом десневой ткани, путем наложения хирургического шва.

Возможные осложнения в послеоперационный период

Максимально аккуратное и качественное выполнение операции высококвалифицированным доктором, не должно приводить ни к каким побочным эффектам. Однако в отдельных случаях, в течение послеоперационного периода могут возникать определенные осложнения, о которых следует иметь представление.

Самой распространенной проблемой является инфицирование, приводящее к развитию отоларингологических заболеваний:

• хроническому насморку;
• гаймориту;
• синуситу.

Для того чтобы остановить распространение инфекции и развитие воспаления, необходимо своевременно использовать лекарственные препараты с противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Второе по частоте возникновения осложнение ― это отечность лица.

В данном случае волноваться не стоит, так как это естественная реакция, проявляющаяся в течение первых дней после операции. Такой отек не сопровождается болевыми ощущениями и, если послеоперационный период протекает благополучно, исчезает естественным путем, спустя трое суток.

Иногда встречаются такие осложнения после операции:

• болезненность после прекращения действия анестезии;
• незначительная подвижность импланта;
• кровотечение;
• нарушение естественного оттока жидкости из гайморовых пазух;
• небольшое повышение температуры тела.

Реабилитационный период играет важную роль.

Для того чтобы реабилитационный период прошел максимально быстро и успешно, нужно в течение двух-трех дней соблюдать рекомендации:

• не надувать щеки;
• не нырять под воду во время купания;
• не путешествовать на воздушном транспорте;
• отказаться от курения;
• избегать физических нагрузок и занятий спортом;
• исключить перегрев и переохлаждение;
• не использовать трубочки для питья жидкостей;
• не применять антисептические растворы для полоскания ротовой полости ― лучше заменить их ванночками;
• для сна положить подушку так, чтобы голова была в приподнятом положении.

В первые два часа необходимо воздержаться от принятия пищи. Следующие два дня не есть слишком горячую и твердую пищу, а также не пережевывать продукты с той стороны, где проводилась манипуляция. Кроме того, в течение месяца нельзя посещать баню и сауну.

Чтобы избежать тяжелых осложнений, важно учитывать противопоказания к проведению операции открытого синус-лифтинга:

• заболевания иммунной системы;
• плохая свертываемость крови;
• нарушения процесса восстановления мягких тканей и регенерации костей;
• недавнее перенесение инфаркта;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• невозможность применения анестезии;
• реабилитация после хирургического вмешательства в области гайморовых пазух.

Цена операции

Стоимость операции открытого синус-лифтинга в российских стоматологических клиниках составляет 42 000 — 46 000 рублей. Она зависит от типа анестезии, объема работ, вида костных материалов и дополнительных процедур.

Отзывы пациентов

• Надежда. Перед имплантацией зубов мне порекомендовали открытый синус-лифтинг. Честно признаюсь, поначалу я сильно боялась, так как операция подразумевает сверление кости. Но… мне сделали качественную анестезию и я совершенно не чувствовала боль. Единственное, что меня беспокоит ― это то, что слегка отекло лицо. Но врач сказал, что это естественная реакция. Теперь важно благополучно пройти реабилитационный период;
• Ирина. Год назад мне выполнили открытый синус-лифтинг на два боковых зуба с обеих сторон. Под местной заморозкой процедура длилась около часа. Легкую боль я почувствовала лишь в самом конце, во время наложения швов. Побочных эффектов не было, за исключением синяка в области проведения операции. К счастью, он прошел быстро. Когда костный материал полностью прижился, через полгода, поставили импланты. Чувствую себя отлично.

Видео по теме

О том, как делают открытый синус-лифтинг, в видео:

Процедура открытого синус-лифтинга проводится с целью наращивания атрофированной челюстной кости при помощи костного материала. Это дает возможность эффективно и прочно зафиксировать будущий зубной имплант.