Что такое несъемный ретейнер и как его правильно установить

Неправильный прикус исправляют с помощью брекет-систем, или элайнеров.

Носить их нужно долго, иногда несколько лет. Вряд ли найдется хоть один пациент, который бы не считал дни до окончания лечения.

И вдруг в самый счастливый момент — день снятия этих конструкций — выясняется, что теперь нужно носить ретейнеры. Что это такое, и в каких случаях они действительно необходимы?

Завершающий этап ортодонтического лечения — ретенция

Брекет-системы оказывают небольшое давление на зубы, вынуждая их принять нужное положение.

Под воздействием этой силы рассасывается костная ткань альвеолы в направлении движения, а позади зуба, наоборот — образовывается. На этом и основан принцип действия брекетов.

Однако после их снятия зубы стремятся принять прежнее положение, и без должной фиксации рано или поздно это произойдет. Чтобы этого не допустить, и нужны ретейнеры.

Для поддержания зубов в правильном положении после исправления прикуса необходима конструкция, которая будет удерживать зубы, но не воздействовать на них. Принципиальное отличие ретейнеров от брекетов в следующем:

• отсутствие давления на зубы;
• возможность установки съемной конструкции;
• способ крепления (несъемные ретейнеры крепятся к зубному ряду только изнутри);
• щадящее воздействие на эмаль.

Ретейнеры после установки

Период ретенции протекает гораздо легче, пациент редко жалуется на болезненные ощущения. Несъемные ретейнеры изготавливаются из медицинской стали и крепятся к зубу специальными композитными материалами. Съемные конструкции делают из термопластика, который химически абсолютно инертен. Риск аллергии или травмирования минимален.

В течение всего восстановительного периода необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, выполнять все требования лечащего врача. Так период ретенции пройдет максимально легко, а результат будет радовать долгое время.

Всегда ли необходимы ретейнеры

Конечно, никого не обрадует перспектива после брекет-системы продолжать терпеть неудобства еще и с ретейнерами. Поэтому закономерно возникает вопрос: а может, попробуем обойтись без них? Особенно трудно переубедить пациента, который видит в отражении зеркала ослепительную ровную улыбку и не понимает — что не так. Но переубеждать необходимо, потому что ретейнеры нужны в обязательном порядке всегда.

Исправление зубного прикуса

У пациентов старше 30 лет срок ретенции варьируется от 2 до 5 лет. Если носить ретейнеры меньше, рецидив неизбежен.

Поэтому зубы будут стремиться занять прежнее положение, а неокрепшая еще костная ткань не сможет этому мешать. Без ретейнеров рецидив может произойти очень быстро, буквально за несколько недель.

Подготовка к установке

В идеале ретейнеры нужно устанавливать в день снятия брекетов. На практике же это удается не всегда. Дело в том, что ретейнеры нужно устанавливать на абсолютно здоровые зубы, а после снятия системы в большинстве случаев обнаруживается хоть один, но кариозный зуб.

Между дугой конструкции и эмалью есть небольшие зазоры, куда попадают остатки пищи. Они-то и становятся причиной развития патогенных микроорганизмов и, соответственно, появления кариеса.

Ретейнер крепится на пломбировочный материал

Поэтому подготовка к установке включает в себя:

• осмотр ротовой полости;
• выявление зубов, подлежащих терапевтическому лечению;
• пломбирование;
• удаление зубного налета.

Если поражение кариесом значительно, врач может перенести установку фиксатора на некоторое время. Но для сохранения оптимального результата лечения нужно приложить все усилия, чтобы завершить санацию полости рта в кратчайшие сроки.

Установка ретенционного аппарата

Фиксирующая конструкция может быть в виде металлической дуги, а может представлять собой спирально скрученную, тоненькую проволоку. В первом случае алгоритм установки такой:

• зубная эмаль в месте будущего крепления протравливается слабым раствором кислоты, в результате чего снимается слой толщиной до 10 микрон и образуются микропоры;
• металлическая дуга устанавливается в нужном положении;
• с помощью композиционных материалов металл фиксируется к зубам;
• шлифовальной машиной полируются места фиксации.

Скобы на зубы

Все происходит очень быстро, процедура безболезненна и не требует обезболивания. В качестве «клея» для ретейнера чаще всего используют пломбировочные материалы. Поэтому конструкция надежно крепится к зубам и незаметна для окружающих.

Процедура установки волокнистого ретейнера схожа, но сначала в зубной эмали просверливают неглубокие бороздки. В них и будет укладываться дуга. Такая конструкция намного прочнее, риск поломки минимален. Недостаток — механическое повреждение зубной эмали, что может привести к развитию вторичного кариеса.

Правила ухода за полостью рта в восстановительный период

После долгого ношения брекетов пациенты, как правило, привыкают к необходимости тщательно очищать полость рта и следить за чистотой зубов. Поэтому ретейнеры не доставят особых хлопот, наоборот, уход за ними еще проще.

Достаточно тщательно очищать зубы нежесткой щеткой, зубными нитями, ирригаторами.

Не рекомендуется:

• употреблять твердую пищу;
• пытаться перекусить что-либо (нитки, проволоку и т. д.);
• вычищать остатки пищи не предназначенными для этого предметами;
• применять без предварительной консультации с врачом отбеливающие системы для домашнего использования.

В абсолютном большинстве случаев несъемные ретейнеры не причиняют никаких неудобств, и пациенты забывают о них уже вскоре после установки. Главное — не забывать периодически посещать врача для регулярного осмотра, и тогда результат лечения будет радовать долгие годы.

Видео на тему