Почему зубная боль отдает в ухо и как ее купировать?

Зубная боль разнообразна по своему характеру и далеко не всегда ограничивается непосредственно пораженным зубом.

В большинстве случаев она отдается в другие участки и области – соседние зубы, здоровую челюсть, лоб, но чаще всего – в висок и ухо.

Зубная боль, отдающая в ухо, является симптомом целого ряда серьезных нарушений.

Что такое иррадиация боли

Прежде чем говорить о причинах боли, отдающей в здоровые органы, нужно понять, как именно это происходит.

Иррадиировать боль может не только в соседние с пораженным органом области, но и зачастую в самые неожиданные места – так, зубная боль при запущенном кариесе может отдавать как в соседние зубы, так и в глаз.

Причина этого явления заключается в том, что нерв, обеспечивающий чувствительностью пораженный орган, иннервирует также множество других областей, и боль, возникшая на одном его участке, распространяется по всему ходу иннервации.

Большая часть челюстно-лицевой области иннервируется парой тройничных нервов, один из которых отвечает на правую половину лица, а другой – за левую. У каждого нерва есть три ветки – подглазничная, верхнечелюстная и нижнечелюстная, отвечающие за соответствующие участки со своей стороны; иннервацию передней части лица обеспечивают сплетения этих веток.

Тройничные нервы обеспечивают чувствительность кожи и многих мышц лица (в частности, жевательных), языка, зубов, слизистой оболочки полости рта и носа, а также конъюнктивы глаз и мышц, регулирующих натяжение барабанных перепонок. Поэтому боль, возникающая, к примеру, в зубе, вполне может распространяться на глаза и уши, и наоборот.

Иррадиация зубной боли и ее причины

При зубной боли прослеживается четкая зависимость места иррадиации от расположения пораженного зуба:

• при поражении резцов верхней челюсти боль будет отдавать в область лба;
• при поражении моляров верхней челюсти – в околоушную область;
• при поражении первого моляра нижней челюсти – в подушную область;
• при поражении премоляра или первого моляра верхней челюсти – в висок с соответствующей стороны;
• при поражении клыков боль распространяется по всему зубному ряду.

Отсюда можно сделать вывод, что если боль отдает в ухо или висок, проблема в молярах. Их и нужно проверить в первую очередь. Причин, которые могут вызвать сильную иррадиирующую боль, не так много:

• Пульпит – воспаление пульпы зуба, мягкой рыхлой ткани, в которой находятся нервы и кровеносные сосуды. Часто становится последствием запущенного кариозного процесса. Отличить пульпит от других заболеваний несложно – при надавливании на пораженный зуб боль резко усиливается как в самом зубе, так и в ухе. Также при этом зуб остро реагирует на изменение температуры – например, на горячую или холодную пищу.
• Прорезание третьего моляра (зуба мудрости, «восьмерки»). Как уже было сказано, воздействие на нервы моляров верхней челюсти отдается в околоушной зоне. Прорезание третьего моляра – достаточно сложный процесс, который редко проходит безболезненно, и боль может иррадиировать не только в ухо или висок, но и в глаз или горло.
• Киста зуба. Кисты и гранулемы локализуются возле корней зубов, как раз там, откуда выходит нерв. Разрастающееся новообразование оказывает на него давление и вызывает боль, отдающую в соответствующий участок челюстно-лицевой области.
• Удаление зуба. Зачастую после удаления зуба наблюдаются послеоперационные боли, возникающие из-за травмирования мягких тканей. Они не являются опасным симптомом и обычно исчезают за два-три дня.
• Неправильный прикус. Нарушение формирования зубного ряда может привести к тому, что некоторые зубы будут расти в неправильном направлении и либо болеть сами, либо давить на соседние зубы, вызывая боли в них.

Другие причины зубных болей отдающих в ухо

Болевые ощущения подобного рода могут возникать и при заболеваниях, не связанных с зубами, такими как:

• Невралгия тройничного нерва. Это заболевание возникает в результате сдавливания нерва патологически расширенными сосудами и характеризуется приступами острых сильных простреливающих болей, распространяющихся по второй и третьей ветвям поврежденного нерва. Приступы длятся от нескольких секунд до двух минут. Во время приступа может наблюдаться покраснение лица и спазм лицевых мышц.
• Средний отит. Это воспаление среднего уха, которое может возникать по разным причинам, но наиболее распространенной является стрептококковая инфекция. Боль при этом заболевании часто отдает в моляры и затылочную область.
• Патологии височно-нижнечелюстного сустава. Боль может быть проявлением артрита, возникать в результате сращений, механических травм, смещений, воспалений и других дисфункций. При заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава боль локализуется в околоушной области и может отдавать в коренные зубы.
• Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз). Причина этого заболевания – образование камней в протоках слюнных желез. Среди его симптомов – сухость во рту, отек в области пораженной железы и покалывающая, распирающая боль. Обычно камни образуются в подчелюстной железе, но иногда заболевание может поражать и околоушную – в этом случае боль будет отдавать одновременно в ухо и коренные зубы.
• Гайморит. При воспалении гайморовых пазух боль отдает в уши и верхнюю челюсть. При надавливании на лоб и переносицу болевые ощущения усиливаются.

Что делать если боль в зубе и ухе?

Состояний, сопровождающихся подобными болями, множество, и точную причину болевых ощущений может определить только врач. Поэтому при возникновении болевых ощущений такого рода необходимо прежде всего обратиться к стоматологу и отоларингологу, возможно к невропатологу, если есть подозрения на невралгию тройничного нерва. Самолечение в таких ситуациях неуместно.

Однако если сильные боли не дают вести нормальный образ жизни, можно прибегнуть к следующим средствам:

• нестероидные противовоспалительные препараты (например, Ибупрофен). Они хорошо помогают при сильных болях различного происхождения;
• ушные капли. Если вы подозреваете, что проблема связана с ушами, вы можете воспользоваться специальными каплями, такими, как Отипакс;
• полоскание рта отварами трав. Если у вас есть основания думать, что патология связана с зубами, вы можете уменьшить воспаление и боль, полоща рот отварами трав – шалфея, ромашки, календулы и т. п.

В любом случае для установления точного диагноза и получения рекомендаций по лечению необходимо обратиться к врачу.

Иррадиирующая боль – не такое редкое явление. Неприятные ощущения, распространяющиеся за пределы пораженной области, характерны для множества заболеваний, в том числе и стоматологических. Однако зубная боль, отдающая в ухо, висок, глаз, требует особого внимания – как правило, она свидетельствует о серьезной патологии.

Зубной нерв надежно защищен коронкой, и любые неприятные ощущения в зубе говорят о том, что болезнь достигла той стадии, на которой целостность коронки оказалась нарушена. Поэтому при возникновении подобных болей к врачу следует обратиться незамедлительно.