Лечение пульпита: методы и этапы проведения процедуры у взрослых и детей

Из множества стоматологических заболеваний на особом месте стоит пульпит.

Заболевание требует сочетания консервативных и хирургических методик.

При лечении пульпита этапы включают в себя различные варианты воздействия на сосудисто-нервный пучок, которые будут рассмотрены ниже.

Хирургический метод

Данный способ лечения используется, когда лекарственные средства уже не помогают

• длительное течение процесса;
• большой возраст;
• системные соматические заболевания;
• хронические патологии.

Во все этих случаях снижена регенеративная и заживляющая способность организма, поэтому единственный вариант — полное удаление пораженной ткани.

Кроме того этот же метод используют при некоторых формах пульпита, например: некротическом, гипертрофическом и фиброзном.

По объему резекции различают ампутацию и экстирпацию. В первом случае пульпу удаляют не полностью, а лишь часть, находящуюся в коронке зуба. Во время экстирпации убирают весь сосудисто-нервный пучок.

Консервативный метод

Если пациент молодой и срок заболевания не слишком большой, то применяют лекарственные средства, имеющие местное и общее действие. Также консервативное лечение используется, когда с начала заболевания прошло не более 48 часов.

При обращении не будет лишним спросить у стоматолога, показан ли вам консервативный метод лечения.

Лечебные мероприятия начинают с обезболивания десны возле больного зуба. Обычно применяют инфильтративную анестезию, то есть вводят анестетик в ткань над зубом.

Этапы лечения включают:

• патологическую полость, возникшую вследствие кариозного разрушения костной ткани, очищают;
• удаляют омертвевшую ткань, налет, сглаживают стенки;
• далее полость промывают антисептическими растворами и тщательно высушивают;
• на пораженную пульпу укладывают лечебную изолирующую прокладку толщиной пол миллиметра;
• последним этапом является пломбирование обработанной и очищенной полости.

После манипуляций иногда пациенту назначают антибактериальные препараты и общеукрепляющие средства.

Лечение пульпита молочных зубов

Несмотря на то, что у детей это заболевание возникает реже, оно является большой проблемой.

Лечение пульпита у детей молочных зубов (этапы проведения процедуры практически такие же, как у взрослых) имеет следующие особенности, связанные со строением зубов:

• хрупкая эмаль;
• тонкий дентин;
• короткие и широкие корни;
• имеющаяся зона роста;
• не до конца сформированные корни.

В связи с этим, лечебные мероприятия осуществляют следующим образом:

• хирургическое лечение делают под качественным обезболиванием, чтобы не наносить психических травм;
• как правило, выполняют ампутацию короночной части пульпы, так как в коротких и не сформированных корнях трудно выполнять манипуляции;
• чаще используют консервативные способы, чтобы сохранить нервы, сосуды и дать возможность расти зубу, то есть обрабатывают кариозную поверхность, очищают и замещают пораженную часть пломбой.

Этапы депульпации

Этапы депульпации (слева направо): обнаружение больного зуба, частичное или полное удаление пульпыи механическая чистка каналов, медикаментозная чистка каналов, установка пломбы

Депульпирование, как и любое вмешательство состоит из нескольких стадий:

• обезболивание;
• доступ;
• удаление пульпы;
• обработка полости и корневых каналов;
• пломбирование.

Применяют два типа анестезии — инфильтративную и проводниковую.

Методика первой заключается в плотном пропитывании тканей десны, окружающих зуб, анестетиком.

Чувствительность в этом случае теряется непосредственно в зоне вмешательства.

При проводниковой анестезии препарат вводят в нерв, иннервирующий зубы. За местом введения — чувствительность исчезает.

Доступ включает в себя изоляцию от окружающей полости рта, чтобы содержащиеся в ней бактерии не попали в обрабатываемый зуб. Для этого используют оптидам — специальную ограничивающую пластину.

Затем делают следующее:

• последовательно вычищают эмаль и дентин, пораженные кариесом, добираясь до коронковой части пульпы;
• удаляют сосудисто-нервный пучок специальным инструментом, как бы наматывая его;
• расширяют корневые каналы и тщательно полируют края полости, извлекают кариозные участки и промывают;
• последний этап — пломбирование, то есть заполнение, образовавшихся пустот в зубе и корнях массой, похожей на пластилин.

Конечно, предотвратить болезнь куда приятнее, чем ее лечить. Первым делом посмотрите, как избaвитьcя от зубного налета в домашних условиях.

Не будет лишним и познакомиться с мерами профилактики начального кариеса и симптомами этого заболевания. На случай, если предотвратить кариес все-таки не удалось, в статье детально описан процесс лечения заболевания.

Данная операция выполняется в один прием, если делают ее витальный тип. Если же производят девитальная экстирпация или ампутация, то предварительно фиксируют временную пломбу с мышьяком и через несколько дней резецируют нерв, а оставшаяся часть при этом не воспаляется и мумифицируется.

Полезное видео

Доступно и наглядно о возникновении и лечении пульпита рассказывает ректор Московского государственного медико-стоматологического университета и доктор медицинских наук в программе «Жить здорово»:

После хирургического лечения консервативные мероприятия, как правило, не назначаются.